臨床護理常規(guī)

內容概要

　　《臨床護理常規(guī)》分三篇共49章。第一篇為急危重癥護理常規(guī)。按常見急診、內、外、婦、兒、五官、皮膚、感染等專業(yè)分別對各類急危重癥的緊急救治、病情觀察和護理措施作了清晰和翔實的闡述；第二篇為常見疾病護理常規(guī)。對各?？瞥Ｒ娂膊〉娘嬍匙o理、休息與體位、病情觀察、用藥護理、心理護理、健康指導進行系統(tǒng)論述；第三篇為常用診療技術及護理常規(guī)。介紹了各科常用診療技術的適應證、禁忌證、操作步驟及護理要點?！杜R床護理常規(guī)》緊密結合臨床，內容系統(tǒng)全面、豐富實用；條目簡明扼要，重點突出，具有科學性和實用性，可作為臨床護理工作和護理教學的規(guī)范。

書籍目錄

第一篇急危重癥護理常規(guī) 第1章總論 第一節(jié)院前急救一般護理常規(guī) 第二節(jié)急診搶救一般護理常規(guī) 第三節(jié)重癥監(jiān)護一般護理常規(guī) 第2章急診常見癥狀及護理常規(guī) 第一節(jié)發(fā)熱 第二節(jié) 昏迷 第三節(jié)抽搐 第四節(jié)頭痛 第五節(jié)急腹癥 第六節(jié)胸痛 第七節(jié)咯血 第八節(jié)呼吸困難 第九節(jié)窒息 第3章常見急危重癥護理常規(guī) 第一節(jié)心搏驟停 第二節(jié)休克 一、心源性休克 二、失血性休克 三、感染性休克 四、過敏性休克 第三節(jié)水、電解質及酸堿失衡護理常規(guī) 一、高鉀血癥 二、低鉀血癥 三、代謝性酸中毒 四、代謝性堿中毒 第四節(jié)多器官功能障礙綜合征 第五節(jié)彌散性血管內凝血 第4章急性中毒護理常規(guī) 第一節(jié)急性有機磷農藥中毒 第二節(jié)急性巴比妥類藥物中毒 第三節(jié)急性一氧化碳中毒 第四節(jié)急性亞硝酸鹽中毒 第五節(jié)急性酒精中毒 第六節(jié)毒鼠強中毒 第七節(jié)急性強酸、強堿類中毒 第八節(jié)毒品中毒 第5章理化因素所致急危重癥護理常規(guī) 第一節(jié) 中暑 第二節(jié)電擊傷 第三節(jié)溺水 第6章損傷性急危重癥護理常規(guī) 第一節(jié)損傷病人一般護理常規(guī) 第二節(jié)嚴重多發(fā)傷 第三節(jié)復合傷 第四節(jié)急性顱腦損傷 第五節(jié)頜面、頸部創(chuàng)傷 第六節(jié)創(chuàng)傷性氣胸 第七節(jié)胸腔內大血管損傷 第八節(jié)腹腔臟器出血 一、腹腔內空腔臟器出血 二、腹腔內實質性臟器出血 第九節(jié)脊椎與脊髓損傷 第十節(jié)開放性骨折 第十一節(jié)燒傷 第十二節(jié)破傷風 第十三節(jié)咬傷、蜇傷 一、動物咬傷 二、毒蛇咬傷 三、毒蟲蜇傷 第7章神經系統(tǒng)急危重癥護理常規(guī) 第一節(jié)腦出血 第二節(jié)蛛網膜下腔出血 第三節(jié)腦梗死 第四節(jié)癲痢持續(xù)狀態(tài) 第五節(jié)重癥肌無力危象 第8章心血管系統(tǒng)急危重癥護理常規(guī) 第一節(jié)急性心肌梗死 第二節(jié)嚴重心律失常 第三節(jié)高血壓危象 第四節(jié)急性心力衰竭 第五節(jié)主動脈夾層 第9章呼吸系統(tǒng)急危重癥護理常規(guī) 第一節(jié)急性呼吸窘迫綜合征 第二節(jié)急性肺水腫 第10章消化系統(tǒng)急危重癥護理常規(guī) 第一節(jié)急性上消化道大出血 第二節(jié)急性胰腺炎 第三節(jié)急性肝衰竭 第四節(jié)急性梗阻性化膿性膽管炎 第五節(jié)急性膽囊炎 第六節(jié)急性闌尾炎 第七節(jié) 胃十二指腸急性穿孔 第八節(jié)急性腸梗阻 第11章泌尿系統(tǒng)急危重癥護理常規(guī) 第一節(jié)急性腎衰竭 第二節(jié)泌尿系損傷 一、腎損傷 二、尿道損傷 第三節(jié)尿路結石 一、腎、輸尿管結石 二、膀胱、尿道結石 第四節(jié)急性尿潴留 第12章 內分泌及代謝系統(tǒng)急危重癥護理常規(guī) 第一節(jié)糖尿病酮癥酸中毒 第二節(jié)糖尿病高滲性昏迷 第三節(jié)甲狀腺危象 第四節(jié)低血糖危象 第13章婦產科急危重癥護理常規(guī) 第一節(jié)異位妊娠 第二節(jié)子癇 第三節(jié)胎盤早剝 第四節(jié)前置胎盤 第五節(jié)胎膜早破 第六節(jié)臍帶脫垂 第七節(jié)子宮破裂 第八節(jié)羊水栓塞 第九節(jié)胎兒窘迫 第十節(jié)產后出血 第14章兒科急危重癥護理常規(guī) 第一節(jié)新生兒窒息 第二節(jié)小兒驚厥 第三節(jié)急性呼吸衰竭 第四節(jié)急性心力衰竭 第15章眼科常見急危重癥護理常規(guī) 第一節(jié)急性細菌性結膜炎 第二節(jié)眼球穿孔傷 第三節(jié)化學性眼外傷 第四節(jié)閉角型青光眼急性發(fā)作 第16章 口腔頜面外科常見急危重癥護理常規(guī) 第一節(jié)頜面部損傷 第二節(jié)頜面部蜂窩織炎 第17章耳鼻咽喉一頭頸外科常見急危重癥護理常規(guī) 第一節(jié)鼻出血 第二節(jié)喉外傷 第三節(jié)急性喉阻塞 第四節(jié)急性會厭炎 第五節(jié)氣管、支氣管異物 第六節(jié)食管異物 第18章皮膚科常見急危重癥護理常規(guī) 第一節(jié)急性蕁麻疹 第二節(jié)急性接觸性皮炎 第三節(jié)急性血管性水腫 第19章感染科常見急危重癥護理常規(guī) 第一節(jié)狂犬病 第二節(jié)重型肝炎 第三節(jié)霍亂 第四節(jié)肝性腦病 第20章重癥監(jiān)護 第一節(jié)體外循環(huán)術后監(jiān)護 第二節(jié)體溫監(jiān)測 第三節(jié)腦功能監(jiān)測 第四節(jié)呼吸功能監(jiān)測 第五節(jié)腎功能監(jiān)測 第21章常用急救技術操作常規(guī) 第一節(jié)急救五項技術 一、暢通呼吸道 …… 第二篇常見疾病護理常規(guī) 第三篇常用診療技術及護理常規(guī)

章節(jié)摘錄

版權頁：   第一節(jié) 急性心肌梗死 急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是急性心肌缺血性壞死。是在冠狀動脈病變的基礎上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血導致心肌壞死。臨床上表現為持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細胞計數和血清心肌壞死標記物增高以及心電圖進行性改變；可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭，屬急性冠狀動脈綜合征（ACS）的嚴重類型。 1.緊急處理 （1）病人絕對臥床，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾。 （2）持續(xù)鼻導管或面罩給氧，流量4～6L／分，病情穩(wěn)定可改為1～3L／分，逐漸間歇吸氧。 （3）監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓和呼吸的變化，除顫器隨時處于備用狀態(tài)。 （4）建立靜脈通道，保持給藥途徑暢通。 （5）鎮(zhèn)痛：盡快解除病人疼痛，可根據醫(yī)囑肌內注射哌替啶50～100m9或皮下注射嗎啡5～10mg，必要時1～2小時后再注射1次，以后每4～6小時可重復應用，注意呼吸功能的抑制。 2.再灌注治療的護理迅速、準確執(zhí)行溶栓療法，用藥前注意出血傾向，溶栓后嚴密觀察再通指標。 3.病情觀察 （1）持續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓和呼吸的變化，必要時監(jiān)測肺毛細血管壓和靜脈壓。 （2）盡早發(fā)現病情變化 ①心律失常：常見為室性心律失常，以發(fā)病24小時內最為多見，密切觀察心電圖有無頻發(fā)室性期前收縮（>5次／分），成對出現或短陣室性心動過速，多源性或落在前一次的易損期（R—on—T）等心室顫動的先兆。 ②休克：如疼痛緩解而收縮壓仍低于10.7kPa（80mmHg），病人表現為面色蒼白、皮膚濕冷、脈細速、大汗、煩躁不安、尿量減少（20ml／小時），甚至暈厥，為休克的表現。 ③心力衰竭：病人表現為呼吸困難、咳嗽、煩躁、發(fā)紺等，重者出現肺水腫。 4.藥物護理 （1）溶栓療法嚴格掌握適應證、禁忌證，密切觀察出血傾向。 （2）控制休克使用血管活性藥物，注意補充血容量，控制輸液速度。 （3）在梗死發(fā)生24小時內盡量避免使用洋地黃制劑，易發(fā)生室性心律失常。 5.飲食護理在最初2～3天以流質為主，以后根據病情逐漸改為半流質。保持大便通暢，避免用力排便，必要時給予緩瀉藥。

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