冠心病防與治

內(nèi)容概要

　　在《冠心病防與治》中，編者欒穎、劉新平用簡(jiǎn)明清晰的語(yǔ)言講述了冠心病的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制、綜合治療方法、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法及生活調(diào)養(yǎng)方面的內(nèi)容，同時(shí)闡述了冠心病與高血壓、高脂血癥、糖尿病等相關(guān)疾病的防治，重點(diǎn)介紹冠心病的日常防護(hù)、用藥和自我保健，老年冠心病的特點(diǎn)及自我監(jiān)護(hù)?！豆谛牟》琅c治》還結(jié)合最新國(guó)內(nèi)外資料，講解了冠心病介人手術(shù)及搭橋術(shù)的原理、應(yīng)用及術(shù)后并發(fā)癥的防護(hù)?！豆谛牟》琅c治》層次簡(jiǎn)單明了，便于查閱，并配有多幅插圖以幫助讀者深刻理解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，是奉獻(xiàn)給冠心病患者及其家屬的科普讀物。

書籍目錄

基礎(chǔ)知識(shí)篇
常用檢查及診斷篇
臨床治療篇
飲食調(diào)養(yǎng)篇
自我保健篇

章節(jié)摘錄

　　常用檢查及診斷篇　　一、冠心病的檢查　?。ㄒ唬┢胀ㄐ碾妶D檢查　　心電圖是記錄心臟電活動(dòng)的檢查，特點(diǎn)是簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、易行、無(wú)痛，因而被廣泛的應(yīng)用于臨床。通過(guò)心電圖檢查可以判斷心律失常的類型，確定心肌梗死的部位?！　?.普通心電圖原理正常人心臟的每一次興奮都是由竇房結(jié)的興奮開(kāi)始的，繼而順序激動(dòng)兩個(gè)心房，然后再激動(dòng)兩個(gè)心室，完成整個(gè)心臟的興奮，這就是一個(gè)心動(dòng)周期。心臟在收縮與舒張時(shí)，有微小的生物電產(chǎn)生。心電圖檢查是將記錄電極放置在人體表面不同部位，利用心電圖機(jī)記錄下心臟每一個(gè)心動(dòng)周期所產(chǎn)生的電活動(dòng)曲線。這些電活動(dòng)曲線的波形分別命名為P波、P-R間期、QRS波、ST段、T波和U波。一般在做心電圖檢查時(shí)，常規(guī)采用工、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、Vl-V6共12個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電圖。這些導(dǎo)聯(lián)的電極位置各不相同，根據(jù)各個(gè)導(dǎo)聯(lián)的波形改變，來(lái)了解心臟是否有心肌肥厚、心律不齊、心肌供血不足、心肌梗死等疾病?！　?.正常心電圖特征　?。?）P波：心臟的激動(dòng)發(fā)源于竇房結(jié)，然后傳導(dǎo)到達(dá)心房。P波由心房除極產(chǎn)生，是每一波組中的第一波，它反映了左右心房的除極（激動(dòng)）過(guò)程。前半部分代表右房，后半部分代表左房。時(shí)間小于0.11秒?！　。?）P-R間期：代表心房點(diǎn)激動(dòng)傳播到心室的時(shí)間，時(shí)間為0.12～0.20秒?！　。?）QRS波群：典型的波群包括三個(gè)緊密相連的波，第一個(gè)向下的波稱為Q波，繼Q波之后的一個(gè)高尖的直立波稱為R波，R波后向下的波稱為S波。因其緊密相連，且反映了心室電激動(dòng)過(guò)程，故統(tǒng)稱為QRS波群。這個(gè)波群代表左右心室和室間隔電激動(dòng)的過(guò)程，時(shí)間小于0.11秒?！　。?）T波：T波位于ST段之后，是一個(gè)比較低而占時(shí)較長(zhǎng)的波，它是心室緩慢復(fù)極所產(chǎn)生的。　?。?）U波：U波位于T波之后，比較低小，其發(fā)生機(jī)制未完全明確?！　?.冠心病的心電圖診斷心電圖檢查目前仍然是診斷冠心病的最基本、較有效又無(wú)創(chuàng)傷性的方法之一。當(dāng)心電圖出現(xiàn)典型的缺血性ST段和T波改變或心肌梗死的圖形時(shí)則診斷明確。但心電圖診斷冠心病敏感性較低，所以不是診斷早期冠心病的敏感方法。表現(xiàn)在：　?。?）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變，管腔狹窄到相當(dāng)嚴(yán)重（約有2/3管腔狹窄）時(shí)，常規(guī)心電圖才出現(xiàn)心肌缺血改變；　　（2）典型心絞痛患者，有50%以上其靜息心電圖卻是“正?！钡?。部分病例在心絞痛發(fā)作時(shí)也無(wú)ST-T改變?！　⌒碾妶D不是冠心病早期診斷的有效方法，對(duì)診斷心絞痛、心肌缺血敏感性不強(qiáng)。心電圖正常不能排除冠心病，也不能否定心絞痛、心肌缺血的存在。心電圖診斷冠心病的準(zhǔn)確性不及冠狀動(dòng)脈造影。如果每天都有心臟病發(fā)作，而不知是在什么時(shí)候發(fā)作，可以做24小時(shí)心電圖檢查或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。　　……

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