全科醫(yī)師手冊

內(nèi)容概要

本書在前4版的基礎(chǔ)上修訂而成，共分11篇80章。包括物理診斷、病歷書寫、常見癥狀及其處理等基礎(chǔ)知識；休克、昏迷高熱、器官功能衰竭、心搏驟停、急腹癥和急性中毒等常見急癥救治技術(shù)；內(nèi)科、兒科、外科、婦產(chǎn)科、皮膚科、五官科近800種常病癥的診斷提示與治療措施；各種儀器檢查、治療技術(shù)和相關(guān)醫(yī)學理論；以及社區(qū)診斷、保健養(yǎng)生、疾病干預、心理咨詢、計劃生育優(yōu)生指導、中醫(yī)藥及適宜技術(shù)的應用等社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)容；書末附有部分常用醫(yī)學資料。本手冊內(nèi)容豐富，文字簡練，重在實用，兼顧提高，系軍醫(yī)版長銷、暢銷書之一，適于廣大全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學教育和臨床診療工作中學習參考，也可作為家庭藏書，備查應急或釋疑解惑。

書籍目錄

第一篇　診斷學基礎(chǔ)
第二篇　重癥急救
第三篇　內(nèi)科疾病
第四篇　兒科疾病
第五篇　感染性疾病
第六篇　外科疾病
第七篇　婦產(chǎn)科疾病
第八篇　皮膚科疾病
第九篇　五官科疾病
第十篇　診療技術(shù)和醫(yī)學相關(guān)理論
第十一篇　社區(qū)衛(wèi)生服務
附錄
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   ②自發(fā)性氣胸常突然以一側(cè)劇烈胸痛起病，持續(xù)時間短，有呼吸困難及氣胸的體征。 （3）心血管疾病所致胸痛的共同點是：胸壁局部無壓痛，胸痛多位于胸骨后或心前區(qū)，少數(shù)在劍突下，并向左肩及左臂內(nèi)側(cè)放射。常因體力活動或情緒波動而誘發(fā)或加劇。 ①心絞痛：多為沉悶的胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)時間短暫，一般1～2min，極少超過15min，經(jīng)休息或舌下含硝酸甘油片后迅速緩解。 ②急性心肌梗死：疼痛持續(xù)較久，數(shù)小時至數(shù)日，疼痛位于胸骨后或心前區(qū)，也可在上腹部或背部，嚴重者常伴休克、心律失常和心力衰竭等癥狀，多數(shù)心電圖檢查可證實。心肌酶學檢查有助診斷。 ③急性心包炎：可呈持續(xù)性或間歇性疼痛，伴有發(fā)熱。早期局部有心包摩擦音，心電圖示多數(shù)導聯(lián)ST段上升，但無病理性Q波。中、晚期超聲檢查示心包積液。 （4）縱隔及食管病變所致胸痛的共同特點是：疼痛常位于胸骨后，呈飽脹樣和燒灼樣疼痛，多數(shù)伴有反酸及暖氣，吞咽時疼痛加劇，有的伴有吞咽困難。 ①急性縱隔炎：大多為化膿性，多由縱隔或鄰近器官外傷后感染引起。除胸骨后痛外，常伴有寒戰(zhàn)、高熱、白細胞增多，X線檢查示縱隔增寬或兼有縱隔氣腫等。 ②縱隔腫瘤：壓迫神經(jīng)、胸椎或肋骨時可引起持續(xù)性疼痛，常伴有呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難以及上腔靜脈阻塞綜合征等壓迫癥狀。 ③食管疾?。喝绶戳餍允彻苎住⑹彻芰芽尊?、彌漫性食管痙攣、食管腫瘤等均可引起胸骨后痛，吞咽時加劇并有吞咽困難。 【治療措施】 （1）盡快確診，按病因治療。 （2）鎮(zhèn)痛藥：一般肌肉、神經(jīng)、胸膜等疼痛可酌情選用索米痛片、阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）或可待因等。 （3）肋間疼痛或外傷引起的局部疼痛可用局部封閉（1％普魯卡因5～10ml），或肋間神經(jīng)阻滯麻醉。 （4）心絞痛發(fā)作時，應立即休息，硝酸甘油0.3～0.6m9，或硝酸異山梨酯10mg或硝苯地平10mg，舌下含化；心肌梗死等劇烈胸痛，可用嗎啡5～10mg和（或）哌替啶50～100mg肌注。 （5）肋骨骨折，可用5～10cm寬的膠布固定，注意兩端應超過中線，上下應超過傷病處，以限制肋骨及肋間肌的活動，減輕疼痛。

編輯推薦

《全科醫(yī)師手冊(第5版)》內(nèi)容豐富，文字簡練，重在實用，兼顧提高，系軍醫(yī)版長銷、暢銷書之一，適于廣大全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學教育和臨床診療工作中學習參考，也可作為家庭藏書，備查應急或釋疑解惑。

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