全國醫(yī)藥院校高職高專規(guī)劃教材

內(nèi)容概要

　　《全國醫(yī)藥院校高職高專規(guī)劃教材（供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)及相關(guān)專業(yè)使用）：病理檢驗(yàn)技術(shù)》分10章。前2章主要概述了病理學(xué)的基本概念和一些常見疾病的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，看上去似乎與其他教材的內(nèi)容有些重復(fù)，但寫入后不僅使書的內(nèi)容完整，更重要的是“病理技術(shù)人員必須知道要暴露的形態(tài)是什么樣，才會知道怎樣去暴露”。后八章闡述了病理檢驗(yàn)的主要技術(shù)手段，其中第3～6章是日常技術(shù)，要求學(xué)生能熟練的掌握。第7～9章是現(xiàn)代病理檢驗(yàn)技術(shù)人員應(yīng)該了解的技術(shù)，可能在今后的工作實(shí)踐中會碰到。第10章介紹了幾種形態(tài)學(xué)研究的新技術(shù)，僅希望學(xué)生們能夠了解。

書籍目錄

第1章病理學(xué)常見概念及形態(tài)基礎(chǔ) 第一節(jié)細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù) 一、適應(yīng) 二、損傷 三、損傷的修復(fù) 第二節(jié)局部血液循環(huán)障礙 一、充血 二、出血 三、血栓形成 四、栓塞 五、梗死 第三節(jié)炎癥 一、概述 二、基本病理變化 三、炎癥的病理形態(tài)學(xué)分類 四、炎癥的結(jié)局 第四節(jié)腫瘤 一、概念 二、腫瘤觀察方法 三、腫瘤的生長與擴(kuò)散 四、腫瘤對機(jī)體的影響 五、腫瘤的命名原則 六、腫瘤的分級與分期 七、良、惡性腫瘤的區(qū)別 八、腫瘤的病理診斷 九、腫瘤的分類 十、癌前病變、非典型增生和原位癌 十一、常見腫瘤病理形態(tài)特點(diǎn) 第2章常見疾病的病理形態(tài)學(xué)特點(diǎn) 第一節(jié)心血管系統(tǒng)疾病 一、高血壓病 二、動脈粥樣硬化與動脈粥樣硬化性心臟病 三、風(fēng)濕病與慢性心瓣膜病 第二節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病 一、慢性阻塞性肺疾病 二、肺炎 三、硅沉著病 第三節(jié)消化系統(tǒng)疾病 一、慢性胃炎 二、消化性潰瘍 三、闌尾炎 四、非特異性腸炎 五、病毒性肝炎 六、肝硬化 第四節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病 一、腎小球腎炎 二、腎盂腎炎 第五節(jié)傳染病 一、結(jié)核病 二、傷寒病 三、細(xì)菌性痢疾 四、阿米巴病 五、梅毒 六、艾滋病 七、流行性腦脊髓膜炎 八、流行性乙型腦炎 第3章組織病理學(xué)常規(guī)技術(shù) 第一節(jié)病理標(biāo)本取材與固定 一、病理標(biāo)本的分類 二、病理標(biāo)本的肉眼檢查、取材和記錄 三、病理標(biāo)本的固定及常用固定液 四、組織脫鈣 第二節(jié)石蠟制片技術(shù) 一、切片前組織處理 二、切片操作技術(shù) 第三節(jié)冷凍制片技術(shù) 一、冷凍切片的目的 二、冷凍切片方法 三、冷凍切片操作技術(shù) 四、手術(shù)中冷凍切片 第四節(jié)常規(guī)染色技術(shù) 一、蘇木素一伊紅染色原理 二、染色方式 三、染液的配制 四、HE染色程序 五、結(jié)果判定及常見問題 第4.章病理尸體解剖技術(shù) 第一節(jié)尸體解剖歸類及病理解剖的意義 一、尸體解剖歸類 二、病理解剖意義 第二節(jié)病理解剖室基本要求 一、病理解剖室 二、病理解剖專用設(shè)備 三、病理解剖時(shí)的個(gè)人防護(hù) 第三節(jié)病理解剖方法和步驟 一、尸體解剖的受理 二、病理解剖的準(zhǔn)備及解剖過程中的注意事項(xiàng) 三、解剖前檢查 四、頸部、胸腹腔及盆腔器官的取出和檢查 五、腦、脊髓的取出與檢查 六、死胎、新生兒的尸檢 七、技術(shù)人員職責(zé) 附：成年人重要器官的正常重量及大小 第5章特殊染色及酶組織化學(xué)技術(shù) 第一節(jié)固有結(jié)締組織染色 一、膠原纖維染色 二、網(wǎng)狀纖維染色法 三、彈性纖維染色法 第二節(jié)脂類物質(zhì)染色 一、蘇丹Ⅲ一蘇丹Ⅳ聯(lián)合法 二、油紅法 三、蘇丹黑B法 四、漂浮染色法 第三節(jié)肌組織染色 橫紋肌染色（PTAH染色法） 第四節(jié)糖類物質(zhì)染色 一、PAS染色法 二、Alcian blue（AB）染色法 三、AB—PAS染色法 四、胭脂卡紅法 第五節(jié)病原微生物染色 一、幽門螺桿菌（HP）染色 二、Wade—Fite抗酸菌染色法 三、Grocott—Gomori六胺銀改良法 （顯示真菌） 四、六胺銀法改良法（顯示組織胞漿菌） 五、Giemsa法（顯示多種病毒包涵體） 六、伊紅和甲基藍(lán)染色法（顯示合胞病毒和巨細(xì)胞病毒包涵體） 第六節(jié)神經(jīng)組織染色 一、蘇木素VG法（中樞神經(jīng)） 二、神經(jīng)細(xì)胞尼氏體染色 三、改良Palmgren法（染神經(jīng)纖維） 四、改良Loyez染色法（染神經(jīng)髓鞘） 第七節(jié)酶組織化學(xué)技術(shù) 一、酸性磷酸酶 二、堿性磷酸酶 三、酸、堿性磷酸酶雙染色法 第6章組織細(xì)胞原位蛋白檢出技術(shù) 第一節(jié)概述與基本原理 一、概述 二、抗原與抗體 三、免疫組織化學(xué)技術(shù)原理與分類 四、非特異染色的控制 第二節(jié)免疫組化染色前組織與細(xì)胞標(biāo)本的制備 一、取材 二、固定 三、包埋 四、切片 五、抗原修復(fù) 第三節(jié)基本操作程序 一、一般程序 二、免疫組織化學(xué)常用檢測方法及操作 第四節(jié)結(jié)果判斷與常見問題及對策 一、結(jié)果判斷 二、常見問題與對策 第五節(jié)免疫熒光組織（細(xì)胞）化學(xué) 一、基本原理 二、染色方法及操作程序 三、結(jié)果觀察 四、非特異性染色的消除 五、熒光顯微鏡檢查注意事項(xiàng) 第六節(jié)免疫組織化學(xué)的應(yīng)用 一、生物醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用 二、免疫組織化學(xué)在臨床病理診斷中的應(yīng)用 三、對患者治療和預(yù)后的指導(dǎo)作用 四、免疫組織化學(xué)在病原微生物鑒定中的應(yīng)用 附：免疫組織化學(xué)染色常用的抗體（引自人民軍醫(yī)出版社《臨床技術(shù)操作規(guī)范病理學(xué)分冊》） 第7章電子顯微鏡技術(shù) 第一節(jié)透射電鏡技術(shù) 一、透射電鏡結(jié)構(gòu)與原理 二、生物超薄切片制作 三、透射電鏡的生物樣本觀察與結(jié)果攝取 第二節(jié)掃描電鏡技術(shù) 一、掃描電鏡原理 二、掃描電鏡的樣品制備 三、掃描電鏡生物樣本觀察與結(jié)果攝取 第三節(jié)免疫電鏡技術(shù) 一、免疫電鏡技術(shù)原理 二、免疫電鏡樣本的取材與固定 三、免疫電鏡標(biāo)本制作程序 第8章核酸分子組織細(xì)胞原位檢出技術(shù) 第一節(jié)核酸分子原位雜交技術(shù) 一、基本原理 二、操作程序 附：原位雜交常用試劑配制 三、熒光原位雜交技術(shù) 附：常用溶液配制方法 第二節(jié)原位聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）技術(shù) 一、原位PCR反應(yīng)基本原理 二、原位PCR反應(yīng)操作程序 附1：石蠟切片間接法原位PCR操作程序 附2：細(xì)胞標(biāo)本原位反轉(zhuǎn)錄PCR操作程序 第三節(jié) 核酸分子組織細(xì)胞原位檢出技術(shù)的應(yīng)用 一、核酸原位雜交技術(shù)的應(yīng)用 二、原位PCR技術(shù)的應(yīng)用 第9章細(xì)胞培養(yǎng)與流式細(xì)胞分析技術(shù) 第一節(jié)細(xì)胞培養(yǎng) 一、細(xì)胞培養(yǎng)室條件 二、細(xì)胞培養(yǎng)基本技術(shù) 三、細(xì)胞原代培養(yǎng) 四、傳代培養(yǎng)、凍存與復(fù)蘇 第二節(jié)流式細(xì)胞分析技術(shù) 一、流式細(xì)胞儀結(jié)構(gòu)與基本原理 二、流式細(xì)胞技術(shù)檢測流程 第10章其他病理檢驗(yàn)技術(shù)簡介 第一節(jié)激光掃描共聚焦顯微技術(shù) 一、基本原理 二、在生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的應(yīng)用 第二節(jié)顯微切割技術(shù) 第三節(jié)生物芯片技術(shù) 一、基因芯片 二、蛋白質(zhì)芯片 三、組織芯片 彩圖

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   2.拒簽《死者親屬或代理人委托尸檢知情同意書》者（包括對于尸檢的術(shù)式、范圍、臟器或組織取留及其處理方式持有異議從而影響病理解剖的實(shí)施和結(jié)論形成者）。 3.委托尸檢方與受理尸檢方就涉及尸檢的某些問題未能達(dá)成協(xié)議者。 4.死者死亡超過48h未經(jīng)冷凍，或冷凍超過7d者。 5.疑因或確因烈性傳染病死亡的病例，尸檢方不具備相應(yīng)病理解剖的設(shè)施條件。 6.因其他特殊情況不能受理者。 二、病理解剖的準(zhǔn)備及解剖過程中的注意事項(xiàng) （一）病理解剖準(zhǔn)備 1.依法規(guī)病理解剖手續(xù)完備病理醫(yī)生應(yīng)了解有關(guān)尸檢法規(guī)。非刑事案件的尸檢需經(jīng)有關(guān)部門的批準(zhǔn)并經(jīng)死者親屬簽字同意后方可進(jìn)行；刑事案件的尸檢可由公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制執(zhí)行。此外解剖的尸體必須是經(jīng)過醫(yī)生進(jìn)行死亡鑒定并簽署死亡診斷書者。 2.資料收集及調(diào)查 尸檢前應(yīng)了解死者的年齡、籍貫、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、健康狀況、道德品質(zhì)、嗜好甚至生活習(xí)慣。對涉及醫(yī)療糾紛死亡者，應(yīng)首先認(rèn)真聽取醫(yī)、患雙方有關(guān)人員的陳述，了解雙方的觀點(diǎn)及意見，及時(shí)收集全部病歷，應(yīng)重點(diǎn)了解死者的既往史、本次發(fā)病情況、病情突出時(shí)的主要表現(xiàn)、臨終前表現(xiàn)及詳細(xì)救治過程。在審查病歷及通過詢問獲得資料時(shí)，應(yīng)注意其真實(shí)性。 3.制定具體的病理解剖方案 治療與死亡過程不同患者的死亡原因可能各有不同，即使是相同疾病，由于其并發(fā)癥或治療手段的差異，死亡原因也可不同。因此，應(yīng)在認(rèn)真分析后針對可能的死亡原因作出相應(yīng)的病理解剖方案，設(shè)計(jì)檢查的重點(diǎn)部位、方式、特殊試驗(yàn)（如氣胸試驗(yàn)、空氣栓塞檢查、肺血栓栓塞檢查等）。做好采取樣本準(zhǔn)備。例如懷疑為糖原貯積癥時(shí)要準(zhǔn)備好無水乙醇固定液；疑有特殊微生物感染時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備留取培養(yǎng)標(biāo)本用的無菌器材；疑為藥物中毒時(shí)，留取血液及部分相關(guān)器官。對較復(fù)雜的手術(shù)后病例，宜請臨床醫(yī)生到場說明手術(shù)方式。 （二）病理解剖過程注意事項(xiàng) 在進(jìn)行病理解剖過程中要注意以下幾個(gè)方面。 1.系統(tǒng)檢查死者生前臨床資料是檢查的重要線索，能讓病理醫(yī)生很快地找到主要病變，但有時(shí)相反會起誤導(dǎo)作用。因此，病理醫(yī)生不能完全跟隨臨床醫(yī)生思路，而必須進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查。此外體內(nèi)可能存在多個(gè)病變，有主次之分，并相互影響，故不能滿足于發(fā)現(xiàn)了局部病變就下結(jié)論，否則尸體處理后，疏漏病變的損失無法彌補(bǔ)。 2.科學(xué)規(guī)范操作尸檢病理診斷的第一步是大體觀察，觀察欠規(guī)范造成的病變疏漏或組織取材錯(cuò)誤，即便顯微鏡觀察無誤，也不可能得到正確診斷結(jié)論。解剖應(yīng)規(guī)范進(jìn)行，否則可能破壞病變之間關(guān)系，造成診斷依據(jù)遺漏。如檢查心臟先天畸形時(shí)，首先應(yīng)在原位狀態(tài)觀察心臟、大血管與肺臟間的相互解剖關(guān)系，然后再分離各器官做進(jìn)一步檢查。 3.邊解剖邊思考 看到病變后還要思考它是怎樣發(fā)生的，可能會有什么后果？如看到左心室內(nèi)血栓就要檢查脾、腎、腦等處有無梗死；發(fā)現(xiàn)腫瘤，就要區(qū)分是原發(fā)，還是轉(zhuǎn)移，如疑為轉(zhuǎn)移瘤，就要查找原發(fā)瘤部位及轉(zhuǎn)移途徑；如發(fā)現(xiàn)腦膿腫則需要檢查有無中耳炎，有無其他感染，有無腦疝；發(fā)現(xiàn)肝膿腫就需檢查腸道、膽道、膽囊及闌尾等處有無炎癥。

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《全國醫(yī)藥院校高職高專規(guī)劃教材:病理檢驗(yàn)技術(shù)(供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)及相關(guān)專業(yè)使用)》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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