腎內(nèi)科醫(yī)囑速查

內(nèi)容概要

　　《住院醫(yī)師醫(yī)囑速查系列叢書：腎內(nèi)科醫(yī)囑速查》列出腎內(nèi)科常見病、多發(fā)病常用醫(yī)囑，并詳細說明每種疾病的主要分類、重要檢查、用藥方法及注意事項，《住院醫(yī)師醫(yī)囑速查系列叢書：腎內(nèi)科醫(yī)囑速查》緊密結(jié)合臨床，突出實用，適合各級醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)師、實習醫(yī)師、醫(yī)學生和基層醫(yī)護人員閱讀參考。

書籍目錄

第1章 原發(fā)性腎小球疾病 第一節(jié) 急性腎小球腎炎 第二節(jié) 慢性腎小球腎炎 第三節(jié) 急進性腎炎 第四節(jié) 原發(fā)性腎病綜合征 第五節(jié) IgA腎病 第2章 繼發(fā)性腎小球疾病 第一節(jié) 狼瘡性腎炎 第二節(jié) 過敏性紫癜性腎炎 第三節(jié) 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎 第四節(jié) 糖尿病腎病 第五節(jié) 高血壓腎損害 第六節(jié) 肝硬化腎損害和肝腎綜合征 第七節(jié) 干燥綜合征腎損害 第八節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤腎損害 第九節(jié) 淀粉樣變腎損害 第十節(jié) 原發(fā)性小血管炎腎損害 第十一節(jié) 系統(tǒng)性硬化病腎損害 第3章 腎小管間質(zhì)性疾病 第一節(jié) 腎小管酸中毒 第二節(jié) 范科尼綜合征 第三節(jié) 腎小管一間質(zhì)性腎病 第四節(jié) 常見小管一問質(zhì)性腎炎（?。?第4章 先天性及遺傳性腎病 第一節(jié) 先天性多囊腎 第二節(jié) 髓質(zhì)海綿腎 第三節(jié) Alport綜合征 第四節(jié) 薄基底膜腎病 第五節(jié) 假性醛固酮增多癥 第六節(jié) Fabry病 第七節(jié) Bartter綜合征 第八節(jié) 指甲一臏骨綜合征 第5章 尿路感染 第一節(jié) 急性單純性膀胱炎 第二節(jié) 反復發(fā)作性膀胱炎 第三節(jié) 急性單純性腎盂腎炎 第四節(jié) 復雜性尿路感染 第五節(jié) 特殊類型尿路感染 第6章 梗阻性腎病 第7章 急性腎衰竭 第8章 慢性腎衰竭 第9章 腎血管疾病 第一節(jié) 腎動脈狹窄 第二節(jié) 腎動脈栓塞和血栓形成 第三節(jié) 腎靜脈血栓形成 附錄A 腎內(nèi)科護理常規(guī) 附錄B 腎內(nèi)科常用藥物 附錄C 腎內(nèi)科常用手術(shù)及操作 附錄D 腎內(nèi)科常用檢測正常參考值

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   經(jīng)以上治療無效的嚴重的酸中毒，應立即行透析治療。 8.控制高血壓 高血壓是促進腎功能進展的重要因素，在腎病患者只要舒張壓>12kPa（90mmHg），就要積極治療。慢性腎疾病的血壓目標值17.3／10.7kPa（130／80mmHg）；伴有蛋白尿時（每日>1g）的血壓目標值16.7／10kPa（125／75mmHg），平均動脈壓12.3kPa（92mmHg）。 （1）限制水鈉攝入：多數(shù)為容量依賴性，治療主要要減少血容量，消除水鈉潴留。 （2）降壓藥物的選擇：選擇降壓藥物的原則為低劑量（最低有效劑量）開始以減少不良反應，合理聯(lián)合用藥以盡可能增大降壓療效而減少不良反應。如對第一個藥物的反應或耐受性很差，在增加第一藥物劑量或加用第二個藥物之前，要考慮換用另一種藥物。優(yōu)先考慮選用長效藥物，以利24h平穩(wěn)降壓，更好的保護靶器官。 ①ACEI（或ARB）：首選。 不良反應：高鉀血癥；血清肌酐（SCr）上升。 腎功能不全患者SCr265μmol／L（3mg/dl）時，是否仍能應用ACEI認識尚未統(tǒng)一。有資料報道，此時應用（尤其原已用藥ACEI者繼續(xù)應用）ACEI仍能有效地延緩腎損害進展，不過，ACEI用量需相應減少，更必須高度警惕高鉀血癥發(fā)生。 用藥頭2個月，宜每1～2周檢測1次血肌酐水平，SCr升高幅度30％～50％，提示腎缺血（腎缺血的常見病因有過度利尿、腹瀉、嚴重左心衰竭、非甾類消炎藥、腎動脈粥樣硬化等）。故腎缺血導致SCr異常增高的處理為：暫停用ACEI／ARB，糾正腎缺血。如腎缺血被糾正，仍可以用ACEI／ARB；腎缺血不能糾正，禁用ACEI／ARB。 ②利尿藥：尤其水鈉潴留明顯時。首選配伍藥為小劑量利尿藥，肌酐清除率>25ml／min時可用噻嗪類利尿藥；

編輯推薦

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