全口義齒臨床修復規(guī)范

內容概要

《全口義齒臨床修復規(guī)范(精)》由吳國鋒、張玉梅主編，編者采用大量精美的臨床圖片詮釋了全口義齒修復的知識要點與操作要領，介紹了最新的全口義齒修復方法、全口義齒制作步驟、所有重要的全口義齒修復理念和操作，如面弓記錄與轉移、雙側平衡□調整、半可調式□架的正確使用、邊緣整塑終印模的制取、臨床二次上架精確調整咬合、義齒初戴時壓力指示劑和邊緣指示蠟在消除黏膜壓痛中的作用?！度诹x齒臨床修復規(guī)范(精)》是口腔醫(yī)學生和口腔修復醫(yī)師的重要參考資料。

書籍目錄

第1章 初診檢查
　第一節(jié) 頜面部檢查
　　一、面部形態(tài)
　　二、下頜運動與顳下頜關節(jié)
　第二節(jié) 口腔檢查
　　一、牙槽嵴
　　二、黏膜及系帶
　　三、上下頜弓的形狀和位置關系
　　四、舌的大小和位置
　　五、唾液分泌情況
　第三節(jié) 病史采集與舊義齒檢查
　　一、病史采集
　　二、舊義齒檢查
　　三、計算機咬合分析系統(tǒng)在全口義齒中的應用
第2章 印模制取與模型灌注
　　一、印模的要求
　　二、印模范圍
　　三、印模方法
　第一節(jié) 制取初模型
　　一、成品托盤選擇
　　二、成品托盤磨改
　　三、成品托盤整塑
　　四、初印模制取
　　五、初模型灌注
　第二節(jié) 制作個別托盤
　　一、自凝樹脂制作個別托盤方法
　　二、光敏樹脂制作個別托盤方法
　第三節(jié) 制取終印模
　　一、常規(guī)二次印模法
　　二、開窗式二次印模法
　第四節(jié) 圍模灌注
　　一、紅蠟片圍模灌注方法
　　二、拋光砂圍模灌注方法
　　三、終模型處理
第3章 頜位關系記錄與轉移
　第一節(jié) □托制作
　　一、暫基托的制作
　　二、□堤的制作
　第二節(jié) 面弓記錄與轉移
　　一、非指針式面弓使用方法
　　二、指針式面弓使用方法
　第三節(jié) 頜位關系記錄與轉移
　　一、垂直關系記錄
　　二、水平關系記錄
　　三、檢驗頜位關系
　　四、頜位關系轉移
第4章 人工牙排列及基托成形
　第一節(jié) 人工牙排列及基托蠟型制作
　　一、前牙的選擇與排列
　　二、后牙的選擇與排列
　　三、人工牙排列的檢查與調整
　　四、平衡□
　　五、臨床試戴
　　六、基托蠟型制作
　第二節(jié) 全口義齒的基托成形
　　一、裝盒法進行全口義齒基托成形
　　二、注塑法進行全口義齒基托成形
　第三節(jié) 全口義齒的二次上架
　　一、二次上架的意義
　　二、二次上架的要求
第5章 初戴與復診
　第一節(jié) 基托邊緣檢查
　第二節(jié) 基托組織面檢查
　第三節(jié) 基托磨光面檢查
　第四節(jié) 全口義齒的三次上架
　第五節(jié) 調耠與選磨
　第六節(jié) 復診

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：     三、檢驗頜位關系 完成頜位記錄后，應反復核對。 1.檢查垂直距離是否合適，用前述確定垂直距離方法進一步核對。也可用發(fā)音法進一步驗證垂直距離是否合適。如用發(fā)“M”音確定下頷息止頜位，用發(fā)“S”音確定最小發(fā)音間隙。 2.檢查正中關系是否正確，檢查患者在反復咬合時熙托是否有前移或扭動。術者可將兩小指插入患者外耳道，感覺并比較咬合時兩側髁突向后撞的力是否等量。還可將示指、中指和環(huán)指放于顳部。感覺并比較咬合時兩側顳肌是否等量收縮。 3.這檢查冶平面是否合適，拾平面兩側應等高，后牙區(qū)猞平面應等于或略低于舌背的粗糙面和側緣的移行部舌側緣處。遠中延長線約等于磨牙后墊1／2高度。 需要說明的是，在臨床實際中，確定頜位垂直關系與水平關系有時是同時進行的。例如，如果預先測量好患者面下1／3垂直距離后，醫(yī)師可以利用直接咬合法，先用手引導患者咬合至正確的水平關系位置，讓患者繼續(xù)用力緩慢咬合，直至垂直距離達到預先確定數(shù)值，這時即可確定最終的頜位水平與垂直向關系。又例如采用哥特式弓描記法進行水平關系記錄時，也可以通過調整描記針高度，同時確定垂直距離。因此，不同方法各有變通，醫(yī)師可以靈活使用各種方法便捷的記錄頜位關系。 四、頜位關系轉移 頜位關系轉移，又叫上□架，就是將記錄有頜位關系信息的上下終模型用石膏固定在拾架上，復制并保持患者上下無牙頜間的高度和頜位關系?！跫苁且环N固定上下□托和模型的專用裝置，它具備與人體口頜系統(tǒng)相當?shù)牟考完P節(jié)（例如上頜骨、下頜骨、顳下頷關節(jié)等），能在一定程度模擬下頜的生理運動。根據(jù)□架模擬下頷運動的程度不同，可將□架分為：不可調□架、半可調猞架及全可調□架。 一般先通過面弓與上□托，將患者上頜頜弓對雙側顳下頜關節(jié)的固有位置關系轉移至袷架上，并將上頜模型固定在□架上□體位置。然后根據(jù)患者的頜位關系記錄，再將下頜模型固定在□架上。通過上述操作，醫(yī)師就可在口外模擬患者的口內情況，用于指導排牙及作后續(xù)的調□。下面以德國GirrbachArtex□架為代表，介紹半可調節(jié)□架在全口義齒制作中的應用。 （一）猞架結構 □架的結構由上、下頷體和側柱三部分組成。 1.上頜體上頜體相當于人體的上頜，呈T形。其前部有上下方向的穿孔，切導針穿過此穿孔。其中部有螺絲穿過穿孔固定附于上頜體下面的架環(huán)。其后部的橫行部的兩外側端連接有髁桿，髁桿外套髁球，借髁球與側柱的髁導盤相關聯(lián)。上頜體底面有一架環(huán)，用于固定上頜終模型。 2.下頜體相當于人體的下頜，也呈T形。前部連有切導盤。下頜體中部有固定架環(huán)。下頜體的后外側部連接側柱下端。內側可見側方髁導指標刻度（0°～20°）。在相當于下頜體的切導盤圓凹和側柱凹的下面有三個柱腳。下頜體上也有一個架環(huán)，用于固定下頜終模型。

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