出版時(shí)間:2012-3 出版社:人民軍醫(yī)出版社 作者:王順年 等主編 頁數(shù):588
內(nèi)容概要
《實(shí)用急性中毒救治手冊(cè)》由醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專家共同編寫,共分10章。包括中毒機(jī)制、診斷、救治原則、常見急癥救治等基本知識(shí)和技能,各種藥物中毒、中草藥中毒、食物中毒、家用化學(xué)品中毒、農(nóng)藥中毒、工業(yè)性毒物中毒、動(dòng)物咬蜇傷中毒和化學(xué)毒劑中毒的毒理、癥狀、救治要點(diǎn)等,并附有與中毒診治密切相關(guān)的6個(gè)附錄?!秾?shí)用急性中毒救治手冊(cè)》內(nèi)容豐富,闡述簡明,實(shí)用性強(qiáng),主要供臨床醫(yī)師、基層醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生閱讀參考,也可作為相關(guān)專業(yè)人員和廣大群眾防治中毒的參考書。
書籍目錄
第1章 中毒概論
第一節(jié) 毒物的作用過程及影響因素
一、毒物作用過程
二、致毒作用的機(jī)制
三、影響毒物作用的因素
第二節(jié) 中毒的診斷
一、詢問病史
二、體格檢查
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
四、根據(jù)中毒規(guī)律考慮毒物種類
五、診斷中的注意事項(xiàng)
第三節(jié) 中毒的救治
一、急性中毒的一般處理原則
二、現(xiàn)場急救
三、清除毒物
四、減少毒物吸收
五、特效解毒藥的應(yīng)用
六、對(duì)癥治療和支持療法
七、促進(jìn)毒物排泄
八、氧療法
第四節(jié) 中毒常見急癥救治
一、心搏驟停
二、休克
三、急性呼吸衰竭
四、肺水腫
五、腦水腫
六、驚厥
七、昏迷
八、肝衰竭
九、急性腎衰竭
第2章 藥物中毒
第一節(jié) 抗生素類藥物
青霉素G(86)
半合成青霉素(89)
頭孢菌素類(91)
氨曲南(94)
亞胺培南(95)
氨基糖苷類抗生素(96)
大環(huán)內(nèi)酯類抗
生素(99)
氯霉素類抗生素(100)
四環(huán)素類抗生素(103)
多黏菌素類抗生素(106)
萬古霉素(鹽酸去甲萬古霉素)(107)
磷霉素(109)
第二節(jié) 抗真菌類藥物
灰黃霉素(110)
兩性霉素B(111)
咪康唑(113)
酮康唑(114)
第三節(jié) 抗病毒藥物
金剛烷胺(116)
第四節(jié) 全合成抗菌藥物
磺胺類藥物(117)
呋喃妥因(119)
呋喃唑酮(119)
萘啶酸類抗菌藥(120)
第五節(jié) 抗結(jié)核藥物
異煙肼(122)
對(duì)氨水楊酸(123)
環(huán)絲氨酸(124)
吡嗪酰胺(125)
利福平(126)
乙胺丁醇(127)
第六節(jié) 抗麻風(fēng)藥物
氨苯砜類藥(128)
第七節(jié) 抗瘧疾藥物
氯喹(129)
奎寧(131)
甲氟喹(133)
氯胍(134)
伯氨喹(135)
乙胺嘧啶(136)
第八節(jié) 抗寄生蟲藥物
吡喹酮(138)
阿苯達(dá)唑(139)
左旋咪唑(140)
哌嗪(140)
……
第3章 小兒常見藥物中毒
第4章 中草藥中毒
第5章 食物中毒
第6章 家用化學(xué)品中毒
第7章 農(nóng)藥中毒
第8章 工業(yè)性毒物中毒
第9章 動(dòng)物咬蜇傷中毒
第10章 化學(xué)毒劑中毒
附錄A
附錄B
附錄C
附錄D
附錄E
附錄F
參考文獻(xiàn)
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁:毒物的毒性與其化學(xué)結(jié)構(gòu)及理化性質(zhì)等有關(guān),如以下幾種化學(xué)物質(zhì)毒性大小排列順序?yàn)樗穆然?、三氯甲烷、二氯甲烷、氯甲烷。毒物溶解度越大,吸收率越高,毒性越大??扇苄凿^鹽如氯化鋇,成年人經(jīng)口服致死量為0.8 ~1.0g,屬劇毒藥。而不溶性鋇鹽,如硫酸鋇卻幾乎無毒。分散度和揮發(fā)度越大,危險(xiǎn)性越大,越容易中毒。2.中毒途徑毒物侵入機(jī)體的途徑不同,其毒物代謝動(dòng)力學(xué)就會(huì)有不同,并影響其毒性效力。如吸入汞蒸氣和經(jīng)口或經(jīng)皮膚中毒有明顯不同。3.毒物濃度毒物侵入劑量與在機(jī)體內(nèi)作用時(shí)間成正比。4.毒物的聯(lián)合作用兩種以上毒物中毒者,可出現(xiàn)增毒作用(如一氧化碳增加硫化氫的毒性,乙醇增加四氧化碳和苯的毒性),也可出現(xiàn)拮抗作用(如鎘可使汞的毒性降低)。(二)機(jī)體因素1.機(jī)體營養(yǎng)和健康狀況可影響體內(nèi)代謝水平和酶活性,從而改變毒物的吸收、轉(zhuǎn)化和排泄,并造成毒性反應(yīng)變化。低蛋白飲食時(shí)使大多數(shù)毒物毒性增加;維生素和人體必需的微量元素的缺乏,可影響機(jī)體對(duì)毒物的防護(hù)反應(yīng);肝疾病使解毒能力下降,腎疾患可影響毒物的排泄。2.年齡及性別對(duì)毒物的敏感性以幼年人最為敏感,其次為老年人,再次為成年人,但也有例外或相反情況。幼年人和老年人對(duì)毒物的代謝和清除能力較低,預(yù)后較差。老年人往往對(duì)許多藥物比較敏感,可能與生物轉(zhuǎn)化作用降低和腎排泄功能受損有關(guān)。婦女因其生理特點(diǎn)等原因,影響對(duì)毒物的生物轉(zhuǎn)化能力,對(duì)毒物(如苯、磷化鋅等)一般較為敏感。懷孕可增加對(duì)某些毒物(如農(nóng)藥)的敏感性。哺乳期對(duì)重金屬的毒性反應(yīng)增強(qiáng)。
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