骨科傷病診斷治療技巧

內(nèi)容概要

　　本書圍繞創(chuàng)傷骨科、骨病、骨與關(guān)節(jié)感染、骨腫瘤四個方面展開論述，系統(tǒng)介紹了骨科發(fā)展的概況、骨科傷病的分類、解剖學(xué)、病因、病理學(xué)檢查、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、并發(fā)癥以及骨科傷病的治療方法與最新進展?！豆强苽≡\斷治療技巧(精》對中低年資骨科醫(yī)師提高臨床診治能力有重要指導(dǎo)意義。

書籍目錄

第一篇　創(chuàng)傷骨科
第1章　骨折概論
第一節(jié) 骨折的定義、成因、分類與骨折段的移位
第二節(jié) 骨折的臨床表現(xiàn)及診斷
第三節(jié) 骨折的并發(fā)癥
第四節(jié) 骨折的修復(fù)
第五節(jié) 影響骨折愈合的因素
第六節(jié) 骨折的急救
第七節(jié) 骨折的治療原則
第八節(jié) 開放性骨折的治療
第九節(jié) 開放性關(guān)節(jié)損傷的治療
第十節(jié) 關(guān)節(jié)脫位
第十一節(jié)骨筋膜室綜合征
第十二節(jié)擠壓綜合征
第十三節(jié)前臂缺血性肌攣縮
第十四節(jié)脂肪栓塞綜合征
第2章　肩關(guān)節(jié)與肩部
第一節(jié) 鎖骨骨折
第二節(jié) 肩胛骨骨折
第三節(jié) 肩關(guān)節(jié)脫位
第四節(jié) 肩鎖關(guān)節(jié)脫位
第五節(jié) 肩袖損傷
第3章　肱骨
第一節(jié) 肱骨近端骨折
第二節(jié) 肱骨干骨折
第三節(jié) 肱骨髁上骨折
第四節(jié) 肱骨內(nèi)上髁骨折
第4章　肘關(guān)節(jié)與肘部
第一節(jié) 肘關(guān)節(jié)脫位
第二節(jié) 肱骨髁間骨折
第三節(jié) 肱骨外髁骨折
第四節(jié) 肱骨內(nèi)髁骨折
第五節(jié) 肱骨小頭骨折
第六節(jié) 肱骨遠(yuǎn)端全骨骺分離
第七節(jié) 橈骨小頭半脫位
第八節(jié) 橈骨小頭骨折
第九節(jié) 尺骨鷹嘴骨折
第5章　尺橈骨
第一節(jié) 尺橈骨雙骨折
第二節(jié) 尺骨骨折
第三節(jié) 橈骨骨折
第四節(jié) 孟氏骨折
第五節(jié) 蓋氏骨折
第六節(jié) 柯萊斯骨折
第6章　腕骨
第一節(jié) 手舟骨骨折
第二節(jié) 月骨骨折
第三節(jié) 月骨脫位
第四節(jié) 經(jīng)舟骨月骨周圍脫位
第7章　手部
第一節(jié) 掌骨骨折
第二節(jié) 指骨骨折
第三節(jié) 肌腱損傷
第四節(jié) 神經(jīng)損傷
第五節(jié) 斷肢(指)再植
第8章　骨盆與髖臼
第一節(jié) 骨盆骨折
第二節(jié) 髖臼骨折
第9章　髖關(guān)節(jié) 與髖部
第一節(jié) 髖關(guān)節(jié)脫位
第二節(jié) 股骨頸骨折
第三節(jié) 股骨轉(zhuǎn)子間骨折
第四節(jié) 股骨大轉(zhuǎn)子骨折
第五節(jié) 股骨小轉(zhuǎn)子骨折
第10章　股骨
第一節(jié) 股骨轉(zhuǎn)子下骨折
第二節(jié) 股骨干骨折
第三節(jié) 股骨遠(yuǎn)端骨折
第11章　膝關(guān)節(jié)
第一節(jié) 髕骨脫位
第二節(jié) 髕骨骨折
第三節(jié) 脛骨平臺骨折
第四節(jié) 半月板損傷
第五節(jié) 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷
第12章　脛腓骨
第一節(jié) 脛腓骨骨折
第二節(jié) 脛骨遠(yuǎn)端Pilon骨折
第13章　踝關(guān)節(jié)
第14章　足部
第一節(jié) 跟腱斷裂
第二節(jié) 跟骨骨折
第三節(jié) 距骨骨折
第四節(jié) 跖骨骨折
第五節(jié) 趾骨骨折
第15章　脊柱脊髓損傷
第一節(jié) 上頸椎損傷
第二節(jié) 下頸椎損傷
第三節(jié) 胸腰椎損傷
第四節(jié) 脊髓損傷
第16章　周圍神經(jīng)損傷
第一節(jié) 概論
第二節(jié) 臂叢神經(jīng)損傷
第三節(jié) 上肢神經(jīng)損傷
第四節(jié) 下肢神經(jīng)損傷
第五節(jié) 腰骶叢損傷
第17章　骨折延遲愈合與骨不連
第一節(jié) 骨折延遲愈合與骨不連總論
第二節(jié) 常見骨不連治療
第18章　假體周圍骨折
第一節(jié) 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨假體周圍骨折
第二節(jié) 膝關(guān)節(jié)假體周圍骨折
第二篇骨　病
第19章　慢性軟組織損傷
第一節(jié) 腰肌勞損
第二節(jié) 棘上棘間韌帶損傷
第三節(jié) 滑囊炎
第四節(jié) 狹窄性腱鞘炎
第五節(jié) 腱鞘囊腫
第六節(jié) 網(wǎng)球肘
第七節(jié) 肩關(guān)節(jié)周圍炎
第20章　骨的慢性損傷
第一節(jié) 疲勞骨折
第二節(jié) 特發(fā)性股骨頭缺血性壞死
第21章　軟骨和骨骺的慢性損傷
第一節(jié) 髕骨軟骨軟化
第二節(jié) 脛骨粗隆骨軟骨病
第三節(jié) 股骨頭骨骺骨軟骨病
第四節(jié) 椎體骨軟骨病
第五節(jié) 跟骨骨軟骨病
第六節(jié) 跖骨頭骨軟骨病
第22章　周圍神經(jīng)卡壓綜合征
第一節(jié) 腕管綜合征
第二節(jié) 肘管綜合征
第三節(jié) 旋后肌綜合征
第四節(jié) 梨狀肌綜合征
第五節(jié) 胸廓出口綜合征
第23章　頸椎退變性疾病
第一節(jié) 頸椎病
第二節(jié) 頸椎管狹窄癥
第三節(jié) 后縱韌帶骨化癥
第24章　胸腰椎疾病
第一節(jié) 胸椎間盤突出癥
第二節(jié) 胸椎管狹窄癥
第三節(jié) 腰椎間盤突出癥
第四節(jié) 腰椎管狹窄癥
第五節(jié) 腰椎滑脫
第25章　運動系統(tǒng)畸形
第一節(jié) 先天性肌性斜頸
第二節(jié) 先天性并指、多指畸形
第三節(jié) 先天性髖脫位
第四節(jié) 先天性馬蹄內(nèi)翻足
第五節(jié) 先天性髖內(nèi)翻
第六節(jié) 先天性脛骨假關(guān)節(jié)
第七節(jié) 先天性尺橈骨連接
第八節(jié) 平足癥
第九節(jié) □外翻
第十節(jié) 青少年型特發(fā)性脊柱側(cè)彎
第26章　骨關(guān)節(jié)炎癥
第一節(jié) 骨關(guān)節(jié)炎
第二節(jié) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
第三節(jié) 強直性脊柱炎
第四節(jié) 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
第五節(jié) 大骨節(jié)病
第六節(jié) 松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎
第三篇　骨與關(guān)節(jié)感染
第27章　化膿性骨髓炎
第一節(jié) 急性化膿性骨髓炎
第二節(jié) 慢性化膿性骨髓炎
第三節(jié) 硬化性骨髓炎
第四節(jié) 局限性骨膿腫
第五節(jié) 創(chuàng)傷后骨髓炎
第28章　化膿性關(guān)節(jié)炎
第29章　手部化膿性感染
第一節(jié) 甲溝炎和甲下膿腫
第二節(jié) 膿性指頭炎
第三節(jié) 化膿性腱鞘炎和滑囊炎
第四節(jié) 指蹼感染
第五節(jié) 掌間隙感染
第六節(jié) 骨和關(guān)節(jié)化膿性感染
第30章　關(guān)節(jié) 置換術(shù)后感染
第31章　脊柱化膿性感染
第一節(jié) 脊柱化膿性骨髓炎
第二節(jié) 椎問盤炎
第32章　骨與關(guān)節(jié)結(jié)核
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 脊柱結(jié)核
第三節(jié) 髖關(guān)節(jié)結(jié)核
第四節(jié) 膝關(guān)節(jié)結(jié)核
第五節(jié) 其他骨與關(guān)節(jié)結(jié)核
第四篇　骨腫瘤
第33章　骨腫瘤概述
第34章　原發(fā)良性骨腫瘤
第一節(jié) 骨樣骨瘤
第二節(jié) 骨軟骨瘤
第三節(jié) 骨巨細(xì)胞瘤
第四節(jié) 軟骨瘤
第五節(jié) 軟骨母細(xì)胞瘤
第六節(jié) 骨化性纖維瘤
第七節(jié) 非骨化性纖維瘤
第35章　原發(fā)惡性骨腫瘤
第一節(jié) 骨肉瘤
第二節(jié) 軟骨肉瘤
第三節(jié) 骨纖維肉瘤
第四節(jié) 尤因肉瘤
第五節(jié) 骨淋巴瘤
第六節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤
第七節(jié) 脊索瘤
第36章　繼發(fā)性骨腫瘤
第37章　骨的腫瘤樣病損
第一節(jié) 骨囊腫
第二節(jié) 動脈瘤樣骨囊腫
第三節(jié) 骨嗜酸性肉芽腫
第四節(jié) 骨纖維結(jié)構(gòu)不良
第38章　軟組織腫瘤和瘤樣病損
第一節(jié) 色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
第二節(jié) 滑膜軟骨瘤病
第三節(jié) 滑膜肉瘤
第四節(jié) 脂肪瘤
第五節(jié) 神經(jīng)鞘瘤
第六節(jié) 神經(jīng)纖維瘤
第七節(jié) 橫紋肌肉瘤
第八節(jié) 纖維瘤
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   ②逆行髓內(nèi)針：逆行髓內(nèi)針的主要優(yōu)點是人點容易，骨折復(fù)位不影響其他部位損傷。主要適應(yīng)證有同側(cè)股骨干骨折合并股骨頸骨折、髖臼骨折、脛骨骨折、髕骨骨折和脛骨平臺骨折。對于多發(fā)骨折或多器官損傷的病人，平臥位對病人的穩(wěn)定最好，逆行髓內(nèi)針插入能夠快速地完成。雙側(cè)股骨干骨折用逆行髓內(nèi)針固定不用變換體位。對于膝關(guān)節(jié)活動受限和低位髕骨、粗隆下骨折不宜選用逆行髓內(nèi)針固定；開放性骨折有潛在的感染危險，如導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)感染，也不可以選擇逆行髓內(nèi)針固定。 3.特殊類型骨折的治療 未合并其他部位骨折和軟組織損傷的股骨中段簡單的橫斷和短斜骨折，用閉合髓內(nèi)針治療容易，但有部分骨折類型復(fù)雜及合并其他損傷，則治療稍有不同。 （1）粉碎骨折：粉碎骨折多由于高能量損傷所致，常伴有大量失血，發(fā)生全身并發(fā)癥的風(fēng)險高，靜力鎖定帶髓內(nèi)針已其他方法用于治療粉碎性骨折。這些髓內(nèi)針可達到骨折斷端的遠(yuǎn)近髓腔，恢復(fù)股骨的力線。粉碎性骨折沒必要要求完全復(fù)位，當(dāng)骨塊自髓腔移位2cm，一般不會影響骨折愈合，反而此部位會形成豐富的骨痂。研究表明，在骨折愈合過程中移位的骨皮質(zhì)塊成角和移位逐漸減少，因此不提倡用髓內(nèi)針加鋼絲捆綁骨折塊這種方法，這是影響骨折不愈合或減慢的主要原因。 （2）開放性股骨干骨折：股骨不同于脛骨，有豐富的血供和豐厚的肌肉，有關(guān)軟組織閉合和骨折塊的固定問題要簡單得多，造成開放的股骨干骨折，因周圍強大的肌肉群有明顯的能量吸收，即使是工型開放骨折，也應(yīng)考慮高能量損傷。所有開放性的股骨干骨折，需立即沖洗和傷口擴創(chuàng)，當(dāng)難以確定其污染程度時，應(yīng)恰當(dāng)?shù)匦锌垢腥局委?。開放性骨折多需要早期固定，工型和Ⅱ型的開放骨折，無論單獨或多發(fā)傷的患者，可在沖洗和擴創(chuàng)后即可行閉合髓內(nèi)針固定。多發(fā)傷的患者Ⅲ（A和B）型開放股骨干骨折，應(yīng)在沖洗和擴創(chuàng)后立即用不擴髓的髓內(nèi)針固定。Ⅲ（C和B）型開放性骨折有嚴(yán)重污染，應(yīng)采用外固定方式。 （3）股骨干骨折合并髖部骨折：多有高能量損傷所致，股骨干骨折常合并股骨頸或粗隆間骨折，即使經(jīng)合理的治療，不愈合和股骨頭壞死是主要的并發(fā)癥，發(fā)生率高達10％和30％。延遲治療即可增加缺血壞死的發(fā)生率，因而及時診斷極為重要?，F(xiàn)在常用的方法是逆行髓內(nèi)針固定股骨干骨折，股骨頸骨折用空芯釘或DHS固定，還有鋼板加空芯釘固定，順行髓內(nèi)針加空芯釘固定股骨干骨折合并股骨頸骨折，重建髓內(nèi)針用一內(nèi)固定物同時有效固定股骨近端和股骨干兩骨折，后兩項技術(shù)的主要并發(fā)癥是對一些股骨頸骨折不能達到解剖復(fù)位。

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