肝癌外科治療新進(jìn)展.多維組合設(shè)計(jì)治療

內(nèi)容概要

編者概述了肝癌治療技術(shù)的最新進(jìn)展，簡(jiǎn)述了治療肝癌實(shí)用、有效的方案，介紹了肝癌外科治療的“多維組合設(shè)計(jì)治療”方法，包括肝癌手術(shù)切除、冷凍治療、超聲治療、移植、介入治療、放射治療、化學(xué)治療、中醫(yī)治療、生物治療、導(dǎo)向治療、對(duì)癥治療等多種方法，并把治療方案細(xì)化到計(jì)量、時(shí)間、排列次序、技術(shù)組合，治療方案的綜合設(shè)計(jì)與個(gè)體情況相結(jié)合、療效與不良反應(yīng)防治相結(jié)合。本書能啟發(fā)、培養(yǎng)中青年醫(yī)師治療肝癌的綜合分析能力，適合普通外科醫(yī)師閱讀參考。

書籍目錄

第1章 概論
 第一節(jié) 肝癌基礎(chǔ)
　　一、肝癌的分類
 二、肝癌病因
 三、肝癌癥狀體征
 四、肝癌的診斷
 第二節(jié) 肝癌治療的歷史與進(jìn)展
 第三節(jié) 對(duì)肝癌長(zhǎng)期生存者的分析和各種療法的生存率
 第四節(jié) 各種治療方法在肝癌治療中的意義
 一、手術(shù)切除與肝移植
 二、姑息性外科治療
 三、經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺肝血管化療栓塞(TACE)
 四、超聲介入局部治療
 五、放射治療
 六、藥物治療
 七、導(dǎo)向治療
 八、生物治療
 九、中醫(yī)治療
 十、并發(fā)癥與對(duì)癥治療的意義
 十一、綜合治療的重要性
 第五節(jié) 肝癌治療方法的選擇
 一、小肝癌的治療選擇
 二、大肝癌的治療選擇
 三、肝癌特殊情況的治療選擇
 四、復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的治療選擇
 第六節(jié) 肝癌治療的展望
 第七節(jié) 肝癌的多維組合設(shè)計(jì)治療
 一、肝癌單一治療的局限性
 二、腫瘤傳統(tǒng)的治療方法不足
 三、肝癌綜合治療與個(gè)體化治療
 四、肝癌外科治療的“多維組合設(shè)計(jì)治療”
第2章 肝癌的手術(shù)切除
　第一節(jié) 歷史與現(xiàn)狀
　第二節(jié) 手術(shù)探查指征、要求與禁忌證
 　一、手術(shù)探查指征
 　二、探查要求
 　三、禁忌證
　第三節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備
　第四節(jié) 麻醉與輸血
　第五節(jié) 體位與切口
　第六節(jié) 切除術(shù)式及選擇
 　一、肝局部切除術(shù)
 　二、肝段切除術(shù)
 　三、肝葉切除術(shù)
 第七節(jié) 減少術(shù)中出血的途徑
 一、局部肝血流阻斷法
 二、選擇性半肝血流阻斷法
 三、常溫下全肝入肝血流阻斷法
 四、無血切肝術(shù)
 五、肝切除術(shù)中大出血的預(yù)防和處理
 六、大肝癌切除不輸血
　第八節(jié) 術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)死亡率及其原因
　 一、肝切除術(shù)后出血
 　二、上消化道出血
 　三、肝衰竭
 　四、膽汁漏
 　五、膈下膿腫
 　六、胸腔積液
 　七、肺動(dòng)脈栓塞
 　八、手術(shù)死亡率及其原因
　第九節(jié) 術(shù)后治療
　第十節(jié) 預(yù)后及影響預(yù)后的因素
　第十一節(jié) 腹腔鏡手術(shù)治療肝癌
 　一、腹腔鏡肝切除術(shù)
 　二、腹腔鏡肝癌固化術(shù)
 　三、腹腔鏡肝癌冷凍術(shù)
 　四、腹腔鏡注射治療肝癌
　　……
第3章 射頻消融術(shù)治療肝癌
第4章 肝癌的冷凍治療
第5章 激光、微波、高功率超聲治療肝癌
第6章 經(jīng)手術(shù)肝血管結(jié)扎與插管
第7章 肝移植
第8章 肝癌并發(fā)癥的外科治療
第9章 經(jīng)肝血管介入治療
第10章 超聲導(dǎo)引下瘤內(nèi)注射
第11章 肝癌的放射治療
第12章 肝癌的化學(xué)藥物治療
第13章 肝癌的中醫(yī)治療
第14章 肝癌的生物治療
第15章 肝痛的導(dǎo)向治療
第16章 肝癌痛的診斷和治療
第17章 肝癌的對(duì)癥與其他治療
第18章 肝癌的轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)
第19章　肝癌治療的多維組合設(shè)計(jì)治療

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖： 1.放射性粒子置人可以提高靶區(qū)局部與正常組織劑量分配比。當(dāng)前使用的放射性粒子均有在靶體積外短距離內(nèi)劑量迅速衰減，深部劑量很低的特點(diǎn)，使治療靶點(diǎn)劑量很高，而周圍正常組織受量很低。由此，盡管放射性粒子相對(duì)外放療來說是低劑量率照射，而腫瘤靶區(qū)累積劑量依然很高，可達(dá)160Gy。2.腫瘤的再增殖由于受到射線持續(xù)的照射而明顯地減少。放射性粒子置入后，連續(xù)不斷的照射使腫瘤細(xì)胞的損傷效應(yīng)累積增加，增殖期的細(xì)胞被殺傷，而靜止期的細(xì)胞則進(jìn)入增殖期，導(dǎo)致更多的細(xì)胞增殖期阻滯。而連續(xù)不斷的照射使細(xì)胞損傷來不及修復(fù)，造成了細(xì)胞周期的更加延長(zhǎng)，增加了G2/M期的總照射劑量，故而有助于提高射線對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷效果，提高了殺傷率。3.持續(xù)低劑量率照射抑制腫瘤細(xì)胞的有絲分裂，使腫瘤細(xì)胞聚集在Gi期。外放療分次短時(shí)照射只能對(duì)腫瘤繁殖周期的一部分時(shí)相的細(xì)胞起作用，照射間隙靜止期細(xì)胞轉(zhuǎn)為活躍期細(xì)胞，而且腫瘤細(xì)胞的倍增時(shí)間明顯縮短，因此兩次照射間隙腫瘤細(xì)胞仍能快速生長(zhǎng)，直接影響外放療的效果；放射性粒子植入產(chǎn)生的射線能量雖然不大，但能持續(xù)對(duì)腫瘤細(xì)胞起作用，使細(xì)胞停滯于靜止期并不斷地消耗腫瘤干細(xì)胞，經(jīng)過軟件計(jì)算的劑量和足夠的半衰期時(shí)間，能使腫瘤細(xì)胞全部失去繁殖能力，從而達(dá)到較徹底的治療效果。

編輯推薦

《肝癌外科治療新進(jìn)展:多維組合設(shè)計(jì)治療》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。

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