實用心肺腦復蘇術(shù)

內(nèi)容概要

樸鎮(zhèn)恩編著的《實用心肺腦復蘇術(shù)(精)》由多年從事心肺腦復蘇治療的專家編寫，系統(tǒng)闡述了心肺腦復蘇的理論與技術(shù)，《實用心肺腦復蘇術(shù)(
精)》共16章，重點論述了心肺驟停的類型、病理生理過程、成人和兒童基本生命支持，心肺腦復蘇的病理生理基礎(chǔ)、現(xiàn)場救洽、實踐規(guī)范及最新進展，內(nèi)容新穎，實用性強，適合各級醫(yī)院臨床科室，特別是急診科以及重癥監(jiān)護治療科醫(yī)師使用，也可作為心肺腦復蘇術(shù)的專修教材使用。

作者簡介

樸鎮(zhèn)恩，男，1935年生，1960年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學，曾任哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院住院醫(yī)師、總住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、心內(nèi)科名譽主任等職。 1983年赴美國并獲得博士學位和博士后研究。 曾任美國芝加哥洛約拉大學醫(yī)學中心、哈因斯醫(yī)院、美國利博蒂大學研究員、教授等職。近50年來一直從事心血管疾病和急重癥疾病的臨床醫(yī)療、教學與科學研究，撰寫醫(yī)學研究學術(shù)論文100余篇，分別在中國和美國專業(yè)期刊發(fā)表。主編與參編專著4部。

書籍目錄

第1章  概論
  第一節(jié)  心肺復蘇的新概念
  第二節(jié)  心肺復蘇的歷史回顧
  第三節(jié)  心血管急救“生存鏈”的重要性
  第四節(jié)  心肺復蘇術(shù)三期CABD復蘇法
第2章  心肺驟停的原因與猝死高危因素及防治策略
  第一節(jié)  心源性猝死的原因與猝死高危因素及防治策略
  第二節(jié)  心源性猝死的十項預防措施
  第三節(jié)  呼吸驟停的原因與猝死高危因素及防治策略
  第四節(jié)  非心(肺)源性心肺驟停的原因
第3章  心搏驟停的類型及其臨床過程和心肺復蘇的倫理學問題
  第一節(jié)  心搏驟停的類型
  第二節(jié)  心搏驟停的臨床過程
  第三節(jié)  心肺復蘇的倫理學問題
第4章  心搏驟停和心肺復蘇的病理生理
  第一節(jié)  心肺驟停與心肺復蘇時缺血缺氧的病理生理和代謝改變
  第二節(jié)  心肺復蘇的兩種泵模式及其血液流動機制
  第三節(jié)  心肺驟停與心肺復蘇時Co：改變的病理生理和代謝改變
  第四節(jié)  心肺驟停與心肺復蘇時能量代謝改變
  第五節(jié)  心肺復蘇與高血糖的關(guān)系
  第六節(jié)  心肺復蘇時缺血再灌注損傷
  第七節(jié)  血液氣體改變與酸堿失衡的特點
  第八節(jié)  心搏驟停心肺復蘇時水電解質(zhì)紊亂
第5章  成人基本生命支持
  第一節(jié)  成人現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)
  第二節(jié)  有效高質(zhì)量胸外心臟按壓的重要性
  第三節(jié)  有效高質(zhì)量人工呼吸的重要性
  第四節(jié)  心臟電除顫
第6章  兒童基本生命支持
  第一節(jié)  兒童心肺解剖生理和心搏驟停的原因與特點
  第二節(jié)  小兒現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)
  第三節(jié)  新生兒心肺復蘇術(shù)
第7章  成人高級心血管生命支持
  第一節(jié)  高級氣道呼吸支持
  第二節(jié)  危及生命心律失常的治療措施
  第三節(jié)  心臟復蘇藥物應用的進展
  第四節(jié)  心臟臨時起搏治療
  第五節(jié)  胸內(nèi)心臟按壓治療
  第六節(jié)  人工循環(huán)和其他方式心肺復蘇技術(shù)及輔助裝置
  第七節(jié)  緊急體外循環(huán)
  第八節(jié)  高級心血管生命支持的搶救流程
第8章  兒童高級心血管生命支持
  第一節(jié)  吸氧與高級通氣輔助裝置
  第二節(jié)  高級循環(huán)支持
  第三節(jié)  新生兒高級生命支持
第9章  心肺復蘇監(jiān)測
  第一節(jié)  心電監(jiān)測
  第二節(jié)  血壓監(jiān)測
  第三節(jié)  呼氣末CO2分壓監(jiān)測
  第四節(jié)  脈搏血氧飽和度監(jiān)測
  第五節(jié)  氧供需平衡監(jiān)測
  第六節(jié)  動脈血液氣體監(jiān)測
  第七節(jié)  心排血量監(jiān)測
第10章  心搏驟停心肺復蘇時血氣與酸堿失衡及水電解質(zhì)紊亂
  第一節(jié)  心搏驟停心肺復蘇時血氣改變與酸堿失衡的特點
  第二節(jié)  心搏驟停心肺復蘇時血氣改變與酸堿失衡的診斷
  第三節(jié)  心搏驟停心肺復蘇血氣與酸堿失衡的治療
  第四節(jié)  心搏驟停心肺復蘇時水、電解質(zhì)紊亂
第11章  復蘇后循環(huán)功能支持
  第一節(jié)  心肌缺血性適應／心肌損傷類型及其特點與發(fā)生機制
  第二節(jié)  心肺復蘇過程中某些治療措施對心肌功能的影響
  第三節(jié)  復蘇后改善心功能不良的主要措施
  第四節(jié)  心肌缺血再灌注損傷及其發(fā)生機制與防治原則
第12章  復蘇后呼吸功能支持
  第一節(jié)  心肺復蘇后呼吸功能障礙或衰竭的主要原因
  第二節(jié)  提高氧供的重要性
  第三節(jié)  心肺復蘇后根據(jù)自主呼吸恢復情況采取相應措施
  第四節(jié)  機械通氣治療
第13章  腦復蘇
  第一節(jié)  腦循環(huán)生理與代謝特點
  第二節(jié)  心搏驟停腦缺血損傷的病理生理
  第三節(jié)  心肺復蘇后腦組織缺血再灌注和再灌注損傷的病理生理機制
  第四節(jié)  腦細胞缺血損傷的生物化學
  第五節(jié)  腦復蘇的治療措施
第14章  復蘇后腎功能的支持
  第一節(jié)  復蘇后急性腎衰竭的發(fā)病機制
  第二節(jié)  復蘇后急性腎衰竭的病理生理
  第三節(jié)  復蘇后急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)
  第四節(jié)  復蘇后急性腎衰竭的防治措施
第15章  復蘇后多器官功能障礙
  第一節(jié)  多器官功能障礙的發(fā)生機制
  第二節(jié)  多器官功能障礙／衰竭的特征性臨床表現(xiàn)
  第三節(jié)  全身性炎癥反應綜合征和多器官功能障礙的診斷
  第四節(jié)  多器官功能障礙的防治措施
第16章  特殊情況下的心肺復蘇
  第一節(jié)  瀕死性哮喘的急救
  第二節(jié)  創(chuàng)傷性心搏驟停的心肺復蘇
  第三節(jié)  低體溫的心肺復蘇
  第四節(jié)  溺水的急救與復蘇
  第五節(jié)  電擊與閃電擊傷的急救與復蘇
  第六節(jié)  孕婦心搏驟停的心肺復蘇

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   心肺復蘇（cardiopulmonary resuscitation）一貫是全球醫(yī)學界最關(guān)注的問題之一，而每次更新“指南”，必然反映當代醫(yī)學發(fā)展的新進展，成功的心肺復蘇，不僅可以挽救患者的生命，而且還能提高生存質(zhì)量，一直是現(xiàn)代醫(yī)學的熱點之一。 心肺腦復蘇（cardiac pulmonary cerebral resuscitation，CPCR）是研究各種原因引起的循環(huán)、呼吸驟停所造成的機體組織細胞和器官衰竭的發(fā)生機制及阻斷并逆轉(zhuǎn)其發(fā)展過程，其目的在于盡快恢復其心肺腦功能，并且保護心肺腦等重要臟器不致發(fā)展為不可逆的損傷，而逆轉(zhuǎn)臨床死亡（clinic death）的全復蘇過程以挽救生命的最終決策，現(xiàn)已形成了一門新興的科學，即心肺腦復蘇學（cardiopulmonary cerebral resuscitology）。它不僅涉及心、肺的生理與病理生理學，而且還與腦細胞功能、生化和分子生物學等密切相關(guān)，過去對心搏呼吸驟停的搶救稱為心肺復蘇，但現(xiàn)在將心肺復蘇擴展稱之為心肺腦復蘇是有重要意義的。 通常所說的“心肺復蘇”簡稱為CPR（cardiopulmonary resuscitation），也稱為初級復蘇或基礎(chǔ)生命支持（basic life support，BLS），是指在沒有任何條件下的徒手心肺復蘇操作技術(shù)。目前這種概念已發(fā)生變化。心肺復蘇的全過程可分為3個階段：①初級復蘇和基礎(chǔ)生命支持（basic life support，BLS），除了包含CAB 3個步驟以外，現(xiàn)在將電擊除顫（defibrillation，D）也列為基本生命支持的重要內(nèi)容，這是因為目擊公眾參與現(xiàn)場急救實施的早期除顫，對提高心搏驟停獲救具有重要意義。②高級復蘇或高級心血管生命支持（advance cardiovascular life sup～port，ACLS）（簡稱高級生命支持），主要以心肺復蘇為重點。③后期復蘇或延續(xù)生命支持（persistent life support，PLS），主要為以腦復蘇為重點的循環(huán)、呼吸及腎功能支持等。 心搏驟停（cardiac arrest）從不同的臨床角度出發(fā)，其定義也有所不同。至今關(guān)于心搏驟停尚無統(tǒng)一定義。不過，通常所指的是任何心臟病或非心臟病患者，在未能估計的時間內(nèi)心臟突然停搏，即應視為心搏驟停。美國心臟協(xié)會（American Heart Association，AHA）對冠心病患者心搏驟停的定義為“冠心病發(fā)病后1小時內(nèi)心臟停搏，即為心搏驟停”。應當指出的是心搏驟停并不完全代表死亡，大量臨床實踐和動物實驗證實，及時有效的心肺腦復蘇，就有可能使患者恢復自主循環(huán)和呼吸功能，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能也可恢復，甚至不遺留或少遺留后遺癥。反之，若未能進行及時有效的心肺復蘇，可能會導致全腦，尤其是腦干的不可逆性損害，即發(fā)生腦死亡（brain death）或腦干死亡（brain stem death）。腦死亡才是生物死亡或真正意義上的死亡。

編輯推薦

《實用心肺腦復蘇術(shù)》適合各級醫(yī)院臨床科室，特別是急診科以及重癥監(jiān)護治療科醫(yī)師使用，也可作為心肺腦復蘇術(shù)的專修教材使用。

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