國醫(yī)大師李振華經(jīng)驗良方賞析.十二五國家重點圖書國醫(yī)大師經(jīng)驗良方賞析叢書

內(nèi)容概要

新中國成立以來，國家權(quán)威機構(gòu)授予當代30名著名中醫(yī)師“國醫(yī)大師”光榮稱號。《國醫(yī)大師經(jīng)驗良方賞析叢書》編入的鄧鐵濤、路志正、何任、周仲瑛等幾十位中醫(yī)臨床大家，都是享有盛譽的國醫(yī)大師。本書是該叢書中的一本，匯集了國醫(yī)大師李振華先生49種常用的臨床經(jīng)驗良方，由中醫(yī)科學(xué)院等多單位高年資的學(xué)者專家列出功用、適應(yīng)證，還從解讀和賞析的角度精選了李振華先生的部分臨證心得并做了闡發(fā)和提示，力求能夠體現(xiàn)其臨床用方特點及辨證思路。本書是對珍貴中醫(yī)資料整理、研究的結(jié)晶，對指導(dǎo)中醫(yī)臨床實踐有重要的參考價值。可供中醫(yī)師、中醫(yī)從業(yè)人員、中醫(yī)院校學(xué)生和廣大中醫(yī)愛好者研究、選用。

作者簡介

李振華先生是著名中醫(yī)學(xué)家、教育家。先生幼承庭訓(xùn)，其家鄉(xiāng)河南洛寧是“河洛文化”的發(fā)源地，“河出圖，洛出書，圣人則之?！焙訄D洛書是中華文明之始?！墩撜Z》上云：“鳳鳥不至，河不出圖?！彼沟氐南纳掏鯂侵袊糯鷼v史上的早期王國，而斯地的龍山文化，正是夏文化的母體文化。悠久的文化積淀，孕育出不少賢達名士，振華先生的父親李景唐先生即為豫西名醫(yī)，極擅治外感熱病和內(nèi)傷雜病。振華先生可以說是聞著藥香味長大的，自幼邊讀私塾邊幫父親抓藥，幫病人煎藥，在乃父的高尚醫(yī)德和精湛醫(yī)術(shù)的熏陶下目睹早年鄉(xiāng)間農(nóng)人病苦掙扎、苦難，遂自幼立志拯危濟厄，習(xí)醫(yī)活人。
　　1940年豫西大旱，餓殍遍野，霍亂流行。振華先生遵父命輟學(xué)，回家學(xué)醫(yī)。乃父以“真善為本，濟世成德”為座右銘，嚴加督導(dǎo)并講授中醫(yī)經(jīng)典。振華先生曾說：“這段學(xué)習(xí)對我一生至關(guān)重要，后來我又通過學(xué)習(xí)哲學(xué)，特別是唯物辯證法，對中醫(yī)經(jīng)典有了更深入的理解，為以后的醫(yī)、教、研工作奠定了基礎(chǔ)?！薄半S父學(xué)醫(yī)，主要分侍診、試診、試方、獨立診病處方幾個階段?！闭袢A先生23歲時，懸壺鄉(xiāng)里，開始獨立診病。他經(jīng)常徒步走山路出診，或騎小毛驢為急癥病人送藥。1950年河南省中醫(yī)統(tǒng)考，李振華以全縣第一的成績獲得中醫(yī)師開業(yè)執(zhí)照。1953年，縣人民醫(yī)院成立，振華先生是唯一的中醫(yī)醫(yī)師。
　　振華先生治學(xué)見解深刻，用藥準確，師古不泥，多有創(chuàng)新。其治外感熱病，如流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、流行性感冒、麻疹等發(fā)病急、病情兇險，分期辨治，常力挽狂瀾。力倡東垣的“內(nèi)傷脾胃，百病由生”“善治病者，唯在調(diào)理脾胃”，其辨治脾胃病強調(diào)肝、脾、胃的關(guān)系，提出“因虛致實，因?qū)嵵绿摚搶嵔诲e”的病機理論和“脾宜健，肝宜疏，胃宜和”的治療原則。創(chuàng)立效方，經(jīng)治數(shù)千患者，凡堅持服藥者，未有一例轉(zhuǎn)為更甚；提出“脾本虛證無實證，胃多實證；脾虛是氣虛，甚則陽虛，脾無陰虛而胃有陰虛；治脾胃必須緊密聯(lián)系肝；治脾治胃，治胃必兼治脾，脾胃病不可單治一方；胃陰虛治療用藥宜輕靈甘涼”觀點。
　　振華先生對脾胃病，如常見的消化性潰瘍等，臨床見規(guī)律性腹痛，噯氣吞酸，惡心嘔吐，甚至吐血、便血為特征。因其反復(fù)發(fā)作，治療不易，且常出現(xiàn)大量出血、急性穿孔、幽門梗阻、癌變等嚴重并發(fā)癥，對健康危害甚大。振華先生認為本病的成因主要與飲食不節(jié)、情志不遂有關(guān)。如飲食不調(diào)，過食生冷，損傷脾胃；或素體脾虛，復(fù)因飲食寒冷所傷，致中焦陽氣不振，虛寒凝滯，氣血不暢，形成潰瘍；或情志不遂，憂思惱怒，致肝氣郁結(jié)，橫逆于胃，胃失和降，氣血壅滯不暢，久而形成潰瘍。正如《素問·至真要大論》說：“木郁之發(fā)，民病胃脘當心而痛?！比舾斡羧站貌挥瑲庥艋?，橫逆于胃，可耗傷胃陰，灼傷脈絡(luò)而見嘔血、便血。本病病變部位在胃或十二指腸，與肝、脾二臟關(guān)系密切，因而在病機演變中分別見肝胃郁熱、氣滯血瘀、脾胃虛寒等不同病理機制。
　　振華先生將脾胃病分為脾胃虛寒、氣滯血瘀、肝胃郁熱論治。治脾胃虛寒者，治取溫中健脾，理氣活血，方用自擬理脾愈瘍湯：黨參15g，白術(shù)10g，茯苓15g，桂枝6g，白芍12g，砂仁8g，木香6g，厚樸10g，甘松10g，劉寄奴15g，延胡索10g，海螵蛸10g，炙甘草6g，生姜3片，大棗3枚。若大便色黑，狀如柏油者，加白及10g，三七粉3g（分2次沖服），黑地榆12g;如語言無力，形寒畏冷，四肢欠溫者，加黃芪30g，甚者加附子10g;如噯氣頻作者，加丁香5g，柿蒂15g；如食少脹滿者，加焦山楂12g，神曲12g，麥芽12g。辨為氣滯血瘀者，治取活血化瘀，理氣止痛，方用自擬活血愈瘍湯：當歸10g，赤芍10g，川芎10g，香附10g，小茴香10g，木香6g，延胡索10g，五靈脂10g，炒蒲黃10g，三七粉3g（分2次沖服），甘草3g。若服后疼痛消失，宜常服健脾和胃、理氣活血之品，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)，促使?jié)冇?，方用健脾活血湯：黨參15g，白術(shù)10g，茯苓12g，當歸10g，赤芍12g，香附10g，砂仁8g，厚樸10g，甘松10g，延胡索6g，炙甘草6g。辨為肝郁化火者，治取養(yǎng)陰和胃，疏肝泄熱，方用自擬養(yǎng)陰疏肝湯：遼沙參20g，麥冬15g，石斛15g，白芍15g，青皮10g，陳皮10g，甘松10g，劉寄奴12g，吳茱萸5g，黃連6g，白及10g，甘草3g。若疼痛緩解，胃火漸清，可酌減清熱之品，加入健脾而不燥之山藥、薏苡仁、茯苓等常服。另外，重視溫陽扶正，如治心陽垂危及日射病、周期性麻痹、腦震蕩后遺癥等，常可救危難于傾刻，如撥云而見日頭，人所共仰。

書籍目錄

感冒 
咳嗽 
補肺健脾平喘湯 
益氣平喘湯 
麻杏石甘止哮湯 
肺脹 
香砂溫中湯 
香砂六君子湯合柴胡疏肝散 
歸脾湯加減 
沙參養(yǎng)胃湯 
清熱愈潰湯 
理脾愈瘍湯 
愈瘍活血湯 
胃苓湯加減 
左金柴胡疏肝散 
香砂溫中湯加味 
萎胃方加減 
沙參養(yǎng)胃湯加減 
溫中湯 
嘔吐 
六君子合丁香柿蒂湯 
噯氣方 
結(jié)腸炎方 
四神湯加味 
藿香正氣散加減 
結(jié)腸炎方 
脅痛 
積聚 
口苦 
冠心病 
心悸 
復(fù)癱湯 
加減補陽還五湯 
眩暈 
頭痛 
香砂溫中湯治頭重，嗜睡 
淋證 
理氣消梅湯 
肌衄 
清心豁痰湯 
內(nèi)傷發(fā)熱 
癭瘤 
痿證 
解表消疹湯 
深部靜脈血栓形成 
軟堅消癖湯 
痛經(jīng)活血止痛湯 
月經(jīng)不調(diào) 
閉經(jīng) 
參考文獻

章節(jié)摘錄

　　【解讀賞析】《證治匯補·傷風》說：“如虛人傷風，又當補中而佐以和解。倘專以發(fā)散，恐脾氣益虛，腠理益疏，邪乘虛人，病反增劇也?！备忻笆桥R床常見病、多發(fā)病，本病的發(fā)生多由于風邪挾時令之邪，乘人體抵御外邪能力降低時侵襲肺衛(wèi)所致。虛人感冒乃指平素較弱，傷風之證屢感屢發(fā)，稍觸即發(fā)者。正如清一李用粹《證治匯補》所云：“……有平素元氣虛弱，表疏腠松，略有不謹，即顯風證者。此表里兩因之虛證也”。風為六淫之首，但在不同季節(jié)往往挾四時不正之氣而致病，如春之溫、夏之暑與濕、秋之燥、冬之寒。四時之中又有非時之氣傷人，如春寒、夏冷、秋熱、冬溫均為感冒之外因。在辨證過程中除詳盡問清寒熱、有汗無汗、口干與否，以及飲食、二便等癥狀外，尤其應(yīng)重視患者舌質(zhì)舌苔的變化?！　⊥飧胁《酁樾虏?，六淫邪氣可以很快反映在舌質(zhì)、舌苔上，尤其是舌苔的厚薄、顏色、津液，反映病邪的輕重、寒熱及津液的存亡等情況。　　針對虛人感冒，治療應(yīng)以解表達邪為主，分清寒熱，辨明兼夾，注意虛實等原則。除李先生本方之六君子加味以外，可著重使用玉屏風散。其方中以重用黃芪為君，輔以白術(shù)為佐，少用防風為使，組方深合中醫(yī)“開、闔、樞”的組方原則。黃芪益氣固表補肺氣為闔；白術(shù)健脾益氣加強黃芪之作用為轉(zhuǎn)樞；防風達未盡之邪為開。如脾虛者適當加重白術(shù)的量，氣虛明顯者加重黃芪的量，最近一段時間易反復(fù)感冒者適當增加防風的量。　　另外，運用此方尤其要注意血壓變化。雖然有報道大劑量黃芪對血壓有雙向調(diào)節(jié)作用，但實踐證明小劑量長期服用會使血壓逐漸上升，臨床中應(yīng)予以注意。其中尤其要注意服藥方法，根據(jù)蒲輔周先生的經(jīng)驗，以散劑小煮，古方為散，一定得用散，如改用煎劑，幾副藥是難以見效的，必須是每天晚上用玉屏風散開水泡服或“小煮散劑”，從量變到質(zhì)變，堅持3個月以上，方能使反復(fù)易感冒的人得以徹底治愈。　　……

圖書封面

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