婦科腫瘤診療新進展

內(nèi)容概要

　　本書作者結(jié)合國內(nèi)外最新資料與近幾年的臨床實踐，系統(tǒng)闡述了外陰癌、陰道癌、子宮頸癌及癌前病變、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤、卵巢癌、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病等常見婦科腫瘤的最新診斷、鑒別診斷和治療領(lǐng)域的新進展，并對婦科腫瘤病理學(xué)診斷、影像學(xué)診斷、放射治療、姑息醫(yī)學(xué)在婦科腫瘤中的應(yīng)用，分子靶向治療在婦科腫瘤中的應(yīng)用辟有專章探討。本書內(nèi)容豐富實用，圖片清晰，適于各級婦產(chǎn)科醫(yī)師閱讀參考。

作者簡介

　　劉琦，女，1960年12月生，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，南京軍區(qū)南京總醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任，兼任南京大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院碩士生導(dǎo)師，中國抗癌協(xié)會江蘇分會婦科腫瘤專業(yè)委員會副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科南京分會委員，南京軍區(qū)婦產(chǎn)科專業(yè)組委員，《中國實用婦科與產(chǎn)科雜志》特邀編委，《生殖醫(yī)學(xué)雜志》《江蘇醫(yī)藥雜志》《醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報》編委，《中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）》通訊編委，南京軍區(qū)優(yōu)秀中青年科技人才。曾獲軍隊科技進步二等獎、三等獎。主要研究方向：婦科腫瘤，從事婦科腫瘤臨床工作20佘年，具有豐富的臨床和科研經(jīng)驗。

書籍目錄

第1章　外陰、陰道癌
　第一節(jié)　外陰癌
　　一、流行病學(xué)
　　二、播散方式
　　三、臨床表現(xiàn)及診斷
　　四、臨床分期及病理分類
　　五、預(yù)后因素
　　六、治療
　第二節(jié)　陰道癌
　　一、流行病學(xué)
　　二、播散方式
　　三、臨床表現(xiàn)
　　四、臨床分期及病理分類
　　五、診斷
　　六、預(yù)后因素
　　七、治療
第2章　子宮頸癌及癌前病變
　第一節(jié)　子宮頸癌前病變
　　一、人乳頭瘤病毒
　　二、子宮頸癌前病變
　　三、子宮頸癌前病變的篩查
　第二節(jié)　子宮頸癌的診斷
　　一、臨床診斷
　　二、轉(zhuǎn)移方式
　　三、FIGO腫瘤分期
　　四、病理
　　五、預(yù)后因素
　第三節(jié)　子宮頸癌的治療
　　一、各期子宮頸癌的治療原則
　　二、手術(shù)治療
　　三、放射治療
　　四、化療
　　五、熱療在宮頸癌中的應(yīng)用
　　六、基因治療與宮頸癌
　　七、復(fù)發(fā)性宮頸癌的治療
　　八、宮頸癌治療的幾種特殊情況
　　九、治療后隨訪
第3章　子宮體腫瘤
　第一節(jié)　子宮內(nèi)膜癌
　　一、發(fā)病的相關(guān)危險因素
　　二、病理組織類型
　　三、診斷和分期
　　四、子宮內(nèi)膜癌的治療
　　五、預(yù)后
　第二節(jié)　子宮肉瘤
　　一、概述
　　二、病理組織學(xué)分類及特點
　　三、病因及發(fā)病相關(guān)因素
　　四、子宮肉瘤分期
　　五、臨床表現(xiàn)
　　六、診斷
　　七、治療
　　八、預(yù)后因素
第4章　卵巢癌
　第一節(jié)　卵巢癌概況
　　一、不同年齡段附件包塊的類型
　　二、卵巢癌的流行病學(xué)
　　三、卵巢腫瘤的分類及分期
　第二節(jié)　上皮性卵巢癌
　　一、病理類型
　　二、轉(zhuǎn)移方式
　　三、診斷及鑒別診斷
　　四、治療
　　附4A　淺談卵巢癌治療的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)
　　……
第5章　妊娠滋養(yǎng)細胞疾病
第6章　婦科腫瘤病理學(xué)診斷
第7章　婦科腫瘤的影像學(xué)診斷
第8章　婦科腫瘤放射治療
第9章　姑息醫(yī)學(xué)在婦科腫瘤中的應(yīng)用
第10章　分子靶向治療在婦科腫瘤中的應(yīng)用

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：5.補救治療對于復(fù)發(fā)性陰道腫瘤的理想治療仍不明確。對于下段陰道的復(fù)發(fā)癌，臨床處理十分尷尬。復(fù)發(fā)時再治療要考慮的因素包括先前的治療方法、目前疾病的擴展程度、復(fù)發(fā)部位、復(fù)發(fā)的范圍、無瘤間歇期、是否有遠處轉(zhuǎn)移、病人年齡、體力狀態(tài)以及醫(yī)療條件等。遠處轉(zhuǎn)移預(yù)示著不良結(jié)局，雖然化療可能出現(xiàn)客觀反應(yīng)并且在短期生存方面有所改善，但對于長期生存、減輕癥狀和生活質(zhì)量方面的作用仍然有限。對只有局部復(fù)發(fā)而無遠處轉(zhuǎn)移的病人仍有治愈的希望，因此明確病變范圍是重要的。準備補救治療時要先通過活檢來確定局部復(fù)發(fā)，如有可能，宮旁復(fù)發(fā)也用病理來證實，也可通過三聯(lián)征來診斷，即：坐骨神經(jīng)痛、下肢水腫、腎積水。通過體檢和影像學(xué)也可提示是否有局部或遠處復(fù)發(fā)，PET對復(fù)發(fā)的判斷較CT及MRI更準確些，但也有假陽性和假陰性的報道。總之，對于先前行手術(shù)治療，沒有接受放療的病人，出現(xiàn)孤立的盆腔或局部復(fù)發(fā)時可用外照來治療，并且常合并近距離照射，同時行順鉑為基礎(chǔ)的同步化療；對于在主要或輔助放療后的中央型復(fù)發(fā)的患者只能行根治性手術(shù)，通常行去臟術(shù)，或者對于一些病灶較小的病人，用組織內(nèi)埋植劑再放療或三維外照；化療的反應(yīng)率較低，且對生存率的影響有限，放療后的中央性盆腔復(fù)發(fā)灶對化療的反應(yīng)率小于遠處轉(zhuǎn)移病灶的反應(yīng)率，可能與放療后使局部組織纖維化有關(guān)，而且先前高劑量的放療常常損傷骨髓，使得化療的應(yīng)用受限。對腫瘤相對有效的化療藥物有異磷酰胺和多柔比星等，在一些化療敏感的病人中化療可能獲得病情緩解。（1）手術(shù)治療：盡管對于準備行挽救性手術(shù)的病人事先均經(jīng)過徹底的臨床評估，但仍有部分病人在剖腹探查過程中發(fā)現(xiàn)病變已晚期而無法手術(shù)。盆腔去臟術(shù)可導(dǎo)致長期的功能障礙、心理改變及生活質(zhì)量下降，因此醫(yī)患雙方均應(yīng)有充分的心理準備才可應(yīng)用。對于復(fù)發(fā)性陰道腫瘤在根治性盆腔手術(shù)后陰道和會陰的重建有兩個目的：①恢復(fù)或創(chuàng)造外陰陰道功能；②通過用良好血供的健康組織替代盆腔缺失組織以減少術(shù)后并發(fā)癥。尿液改道和盆腔重建技術(shù)的詳細內(nèi)容不在本章中講述。

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《婦科腫瘤診療新進展》是婦產(chǎn)科名家講壇系列之一。

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