實(shí)用小兒心臟病學(xué)手冊(cè)

內(nèi)容概要

本手冊(cè)主編Myung
K.Park教授同時(shí)也是國(guó)際經(jīng)典專著《實(shí)用小兒心臟病學(xué)》(Pediatric Cardiologv for
Practitioners)的主編，兩本書(shū)同時(shí)成為深受歐美國(guó)家兒科醫(yī)師歡迎的經(jīng)久不衰的名著?！秾?shí)用小兒心臟病學(xué)手冊(cè)》
(第4版)是在前幾版基礎(chǔ)上更新完善而成的。全書(shū)介紹了小兒心臟疾病的常規(guī)診斷方法及評(píng)估心臟疾病的特殊檢查，更新了先天性心臟病、獲得性心臟病的診治方法，強(qiáng)調(diào)了心臟手術(shù)的新的時(shí)間選擇、適應(yīng)證等，增加了心悸、有心臟問(wèn)題的運(yùn)動(dòng)員和預(yù)防心臟病學(xué)等章節(jié)。同時(shí)，更新了大量心臟手術(shù)步驟、技巧的圖片?！秾?shí)用小兒心臟病學(xué)手冊(cè)》(第4版)圖文并茂，科學(xué)實(shí)用，指導(dǎo)性強(qiáng)，便于快速查閱，是兒科心臟疾病醫(yī)師、產(chǎn)科醫(yī)師等的必備工具書(shū)。

書(shū)籍目錄

第1章  小兒心臟疾病的常規(guī)診斷
  一、病史詢問(wèn)
  二、體格檢查
  三、心電圖
  四、胸部X線檢查
  五、診斷流程圖
第2章  評(píng)價(jià)心臟病患兒的特殊檢查
  一、超聲心動(dòng)圖
  二、磁共振以及計(jì)算機(jī)斷層掃描
  三、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
  四、長(zhǎng)程心電記錄
  五、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)
  六、心導(dǎo)管檢查和心血管造影術(shù)
第3章  先天性心臟病
  一、左向右分流型先天性心臟病
  二、梗阻性病變
  三、發(fā)紺型先天性心臟病
  四、其他先天畸形
第4章  獲得性心臟病
  一、原發(fā)性心肌疾病(心肌病)
  二、心血管系統(tǒng)感染
  三、川崎病
  四、急性風(fēng)濕熱
  五、瓣膜性心臟病
  六、心臟腫瘤
第5章  心律失常和房室傳導(dǎo)障礙
  一、基礎(chǔ)心率
  二、房室傳導(dǎo)阻滯
  三、兒童起搏器和置人型心臟復(fù)律除顫儀
第6章  特殊問(wèn)題
  一、充血性心力衰竭
  二、兒童胸痛
  三、暈厥
  四、心悸
  五、體循環(huán)高血壓
  六、肺動(dòng)脈高壓
  七、有心臟問(wèn)題的運(yùn)動(dòng)員
  八、血脂異常
  九、預(yù)防心臟病學(xué)
第7章  心臟手術(shù)患者的處理
  一、術(shù)前處理
  二、術(shù)后處理
  三、術(shù)后并發(fā)癥
附錄A  雜類
附錄B  血壓標(biāo)準(zhǔn)值
附錄C  心血管疾病危險(xiǎn)因素
附錄D  超聲心動(dòng)圖正常值
附錄E  兒科心血管用藥劑量
附錄F  常用縮略語(yǔ)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   正常的體循環(huán)阻力（SVR）在15～30U／m2。肺循環(huán)阻力（PVR）在剛出生時(shí)較高，生后2～4個(gè)月接近成年人水平（1～3U／m2）。PVR／SVR的正常比值在1：20～1：10。 （四）選擇性心血管造影術(shù) 選擇性心血管造影術(shù)是將不透射線的造影劑快速注入選定部位，同時(shí)攝片，一般采用雙平面觀。非離子型低滲性造影劑（如：帕醇，歐乃派克）由于其副作用較小而被廣泛應(yīng)用。造影時(shí)所應(yīng)用造影劑的量取決于畸形的情況，通常為1～2ml／kg（體重）。 （五）風(fēng)險(xiǎn) 心導(dǎo)管檢查和心血管造影術(shù)可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至偶爾死亡。并發(fā)癥有嚴(yán)重心律失常、傳導(dǎo)阻滯、心臟穿孔、缺氧發(fā)作、動(dòng)脈阻塞、出血、感染、造影劑反應(yīng)、造影劑注射人心肌以及腎臟并發(fā)癥（如血尿、蛋白尿、少尿和無(wú)尿）。體溫過(guò)低、酸中毒、低血糖、驚厥、低血壓和呼吸抑制等在新生兒中更易發(fā)生。 心導(dǎo)管檢查和心血管造影術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)依據(jù)患者年齡、疾病、病變類型和操作者的經(jīng)驗(yàn)不同而不同。新生兒期致命性并發(fā)癥的發(fā)生率自不足1％到高達(dá)5％不等。嚴(yán)重非致死性并發(fā)癥（如心律失常和動(dòng)脈并發(fā)癥）發(fā)生率為3％～5％。充分的準(zhǔn)備和監(jiān)測(cè)以及選擇性給予前列腺素靜脈注射可使死亡率和發(fā)病率降至最低。 （六）術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中監(jiān)測(cè) 術(shù)前充分的準(zhǔn)備和術(shù)中完善的監(jiān)測(cè)可最大限度減少心導(dǎo)管和心血管造影術(shù)并發(fā)癥及死亡的發(fā)生。 以下幾點(diǎn)尤其重要： 1.使用加熱毯，適當(dāng)升高導(dǎo)管室的溫度并監(jiān)測(cè)肛溫以避免低體溫的發(fā)生。 2.經(jīng)皮監(jiān)測(cè)血氧飽和度，檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夂蚿H，糾正酸中毒和低氧；術(shù)前糾正低血糖和低血鈣。 3.手術(shù)過(guò)程中必要時(shí)給予吸氧。 4.對(duì)呼吸困難嬰兒給予或備用氣管插管，并預(yù)備急救藥物（如阿托品、腎上腺素、碳酸氫鈉）。 5.對(duì)可能是動(dòng)脈導(dǎo)管依賴型的發(fā)紺嬰兒，給予前列腺素輸注。 6.如有可能另有一位醫(yī)師或麻醉師監(jiān)測(cè)患兒心臟以外的情況。 （七）導(dǎo)管介入術(shù) 導(dǎo)管介入術(shù)可挽救危重新生兒的生命，并可能免于或延緩一些選擇性手術(shù)。很小的血管和心臟瓣膜可通過(guò)球囊導(dǎo)管或（和）置入如支架類裝置予以擴(kuò)大；房間交通太小可通過(guò)球囊或刀片導(dǎo)管擴(kuò)大；完整的房間隔可制造一個(gè)交通以獲得左向右或右向左分流；心內(nèi)異常交通（如房間隔缺損和室間隔缺損）可通過(guò)新型堵閉器進(jìn)行封堵；異常血管（如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或側(cè)支血管）可通過(guò)彈簧圈或血管塞進(jìn)行堵閉。

編輯推薦

《實(shí)用小兒心臟病學(xué)手冊(cè)(第4版)》圖文并茂，科學(xué)實(shí)用，指導(dǎo)性強(qiáng)，便于快速查閱，是兒科心臟疾病醫(yī)師、產(chǎn)科醫(yī)師等的必備工具書(shū)。

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