危重癥急救護理程序

內(nèi)容概要

周立、席淑華主編的《危重癥急救護理程序（第2版）》共6章，介紹了急癥救護程序、危重癥患者的監(jiān)護、急救監(jiān)護技術、急救藥物的備用、ICU
護理文書和常用急診檢驗項目及標本采集。為了便于記憶和快速掌握危重癥急救程序，除詳細闡述理論知識外，對病情判斷、救治原則、急救措施和救護要點采用流程圖的形式說明?！段Ｖ匕Y急救護理程序（第2版）》在第1版的基礎上，更新了部分內(nèi)容，附贈急救護理操作技術DVD光盤1張。《危重癥急救護理程序（第2版）》具有理論知識新、對實際工作指導性強的特點，可作為臨床護士工作指導和培訓的參考用書。

書籍目錄

第1章  急癥救護程序
  第一節(jié)  突發(fā)事件救護程序
  第二節(jié)  多發(fā)傷救護程序
  第三節(jié)  顱腦損傷救護程序
  第四節(jié)  嚴重胸外傷救護程序
  第五節(jié)  腹部創(chuàng)傷救護程序
  第六節(jié)  電擊傷救護程序
  第七節(jié)  溺水救護程序
  第八節(jié)  中暑救護程序
  第九節(jié)  有機磷農(nóng)藥中毒救護程序
  第十節(jié)  急性一氧化碳中毒救護程序
  第十一節(jié)  有機氟類殺鼠劑中毒救護程序
  第十二節(jié)  心搏驟停救護程序
  第十三節(jié)  急性心肌梗死救護程序
  第十四節(jié)  急性左側心力衰竭救護程序
  第十五節(jié)  高血壓危象救護程序
  第十六節(jié)  急性重癥哮喘救護程序
  第十七節(jié)  大咯血救護程序
  第十八節(jié)  急性呼吸窘迫綜合征救護程序
  第十九節(jié)  窒息救護程序
  第二十節(jié)  上消化道出血救護程序
  第二十一節(jié)  肝性腦病救護程序
  第二十二節(jié)  急性重癥胰腺炎救護程序
  第二十三節(jié)  休克救護程序
  第二十四節(jié)  急性DIC救護程序
  第二十五節(jié)  急性腦出血救護程序
  第二十六節(jié)  腦梗死救護程序
  第二十七節(jié)  癲癇持續(xù)狀態(tài)救護程序
  第二十八節(jié)  糖尿病酮癥酸中毒救護程序
  第二十九節(jié)  低血糖危象救護程序
  第三十節(jié)  高熱救護程序
  第三十一節(jié)  急性喉阻塞救護程序
  第三十二節(jié)  昏迷救護程序
  第三十三節(jié)  鼻出血救護程序
  第三十四節(jié)  急腹癥救護程序
  第三十五節(jié)  水、電解質平衡失調(diào)急救程序
  第三十六節(jié)  酸堿平衡失調(diào)救護程序
  第三十七節(jié)  異位妊娠急癥救護程序
  第三十八節(jié)  子癇救護程序
第2章  危重癥患者的監(jiān)護
  第一節(jié)  心力衰竭患者的監(jiān)測及護理
  第二節(jié)  急性心肌梗死患者的監(jiān)測及護理
  第三節(jié)  心血管疾病介人治療的護理
  第四節(jié)  呼吸衰竭患者的監(jiān)測及護理
  第五節(jié)  休克患者的監(jiān)測及護理
  第六節(jié)  多發(fā)傷患者的監(jiān)測及護理
  第七節(jié)  重型顱腦損傷患者的監(jiān)測及護理
  第八節(jié)  心臟直視術后患者的監(jiān)測及護理
  第九節(jié)  器官移植術后患者的監(jiān)測及護理
  第十節(jié)  急性腎衰竭患者的監(jiān)測及護理
  第十一節(jié)  急性重癥胰腺炎患者的監(jiān)測及護理
  第十二節(jié)  上消化道出血患者的監(jiān)測及護理
  第十三節(jié)  重癥患者的營養(yǎng)支持
  第十四節(jié)  重癥患者的疼痛護理
  第十五節(jié)  危重患者的心理護理
第3章  急救監(jiān)護技術
  第一節(jié)  心肺復蘇
  第二節(jié)  血流動力學監(jiān)測
  第三節(jié)  心電監(jiān)護
  第四節(jié)  人工心臟起搏
  第五節(jié)  心臟電復律
  第六節(jié)  機械通氣治療及人工氣道管理
  第七節(jié)  洗胃術
  第八節(jié)  連續(xù)性腎臟替代治療
  第九節(jié)  創(chuàng)傷救護技術
  第十節(jié)  各種置管的護理
  第十一節(jié)  靜脈輸液泵技術及微量注射泵使用技術
第4章  急救藥物的備用
  第一節(jié)  呼吸興奮藥
  第二節(jié)  抗休克藥
  第三節(jié)  抗心律失常藥
  第四節(jié)  血管擴張藥
  第五節(jié)  平喘藥
  第六節(jié)  脫水利尿藥
  第七節(jié)  激素類藥
  第八節(jié)  止血藥
  第九節(jié)  鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥藥
  第十節(jié)  解毒藥
第5章  ICU護理文書
  第一節(jié)  ICU護理文書書寫的基本原則和相關依據(jù)
  第二節(jié)  ICU護理文書重要性及管理基本要求
  第三節(jié)  ICU護理文書內(nèi)容及書寫基本要求
  第四節(jié)  ICU患者入院護理評估要求和注意事項
  第五節(jié)  危重患者護理記錄單內(nèi)容及書寫要求
第6章  常用急診檢驗項目及標本采集
  第一節(jié)  急診尿糞檢查
  第二節(jié)  急診生化及血液檢查
  第三節(jié)  急診血氣分析

章節(jié)摘錄

版權頁：插圖：（2）循環(huán)輸注過程中的病情觀察：循環(huán)輸注是在短時間內(nèi)輸入大量高滲、高糖液體，故常見的并發(fā)癥有低血糖或高血糖反應，脫水或水過多等。要嚴密觀察以下病情變化，以便及時處理。①高血糖：由于單位時間輸入的糖過多，而內(nèi)源性胰島素量尚未增多，故可出現(xiàn)血糖增高。適當增加胰島素，并在總熱量的供應中，適當增加非蛋白熱量中的脂肪熱量，減少糖量，以降低血糖。②低血糖：對接受循環(huán)輸注的患者，在停止輸注后，應首先觀察患者有無低血糖反跳癥狀。因為輸注高糖時，內(nèi)源性胰島素的分泌量增加。停止輸注后，體內(nèi)胰島素水平仍較高，將再出現(xiàn)低血糖。當患者停止輸注1h后應在床邊測血糖。一旦患者出現(xiàn)惡心、頭暈、煩躁不安癥狀，則提示有低血糖反應，立即按低血糖處理。通過適當延長輸注時間，可最大程度地減少低血糖的發(fā)生。③脫水：由于輸入液體量不能滿足機體需要時，將產(chǎn)生脫水的癥狀。護理中應觀察患者的脈搏、血壓、皮膚及黏膜毛細血管充盈情況，并注意了解實驗室檢查的結果是否有改變，如尿素氮、肌酐、血細胞比容、血糖、清蛋白等，并準確記錄出入量，以便及時發(fā)現(xiàn)有無脫水。重新調(diào)整液體的需要量。④水過多：與脫水相反，液體輸入過快則可導致短期內(nèi)水過多。表現(xiàn)為心烏悸、氣急，甚至出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭。采用輸液泵使液體在循環(huán)期內(nèi)能均勻輸入，在確保循環(huán)輸注期液體恒速均勻輸注后仍有癥狀時，如患者的情況允許，可將營養(yǎng)液濃縮，減少輸入的液體量。否則，應適當?shù)匮娱L輸注總時間。（3）指導患者增加活動量：由于C-TPN只在一天中某短時間內(nèi)輸注，非輸注期內(nèi)患者可自由活動，從而大大增加了患者的活動范圍和心理平衡。長期臥床、體質虛弱的患者，護理人員應指導患者循序漸進地活動。經(jīng)過一段時間的C-TPN治療，適應很好的患者，有條件的可出院進行家庭腸外營養(yǎng)支持（HPN）。準備接受HPN的患者應由營養(yǎng)支持小組的護理人員詳細介紹HPN的護理知識，出院前讓患者及家屬掌握HPN的自我保護和自我護理知識。3.靜脈營養(yǎng)液的配制在臨床行TPN支持時，為保證機體組織的合成與利用，應將各種營養(yǎng)物質混合輸注。近年來，倡導將各種營養(yǎng)物質混合置于一個大容器中，以替代以往脂肪乳劑與其他營養(yǎng)液分別輸注方法。即將全腸外營養(yǎng)液中含有的營養(yǎng)素：糖類、氨基酸、脂肪、電解質、微量元素及維生素等按一定的比例混合，置于一塑料袋中（醋酸乙烯袋或聚氯乙烯袋）。這就是1988年美國腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)協(xié)會（ASPEN）頒布的規(guī)定中稱之為全營養(yǎng)混合液（totalnutrienad-mixture，TNA）。腸外營養(yǎng)液的配制質量是使TPN持續(xù)應用的重要環(huán)節(jié)。營養(yǎng)液可在藥局大量配制，也可以在病區(qū)配制。在我國目前條件下，病區(qū)配制較為合適，可按照患者的具體情況及機體的需要，因人因時而有不同的處方，每日的營養(yǎng)液含量不一致。配制后的營養(yǎng)液多呈相對高滲狀態(tài)，但經(jīng)中心靜脈輸入后液體迅速為血液所稀釋，不易發(fā)生局部刺激癥狀。正確的配制方法和嚴格的無菌操作規(guī)程，是保證靜脈營養(yǎng)液質量的關鍵。如有條件應在層流室內(nèi)配制。

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《危重癥急救護理程序(第2版)》是護士站必備叢書之一。

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