瘢痕修復(fù).美容皮膚科實(shí)用技術(shù).國際經(jīng)典美容皮膚科學(xué)叢書

內(nèi)容概要

　　本書著重論述了瘢痕修復(fù)的國際經(jīng)典實(shí)用技術(shù)。書中分別詳細(xì)介紹了瘢痕的保守治療、瘢痕患者的手術(shù)治療、激光及其他能源治療瘢痕、放射線對創(chuàng)傷愈合及瘢痕治療的作用、激光誘導(dǎo)瘢痕的色素再生、高風(fēng)險的非洲、美洲及其他人種的瘢痕處理和治療的特別處理，以及瘢痕的修飾治療。全書作者隊(duì)伍學(xué)術(shù)權(quán)威性高，內(nèi)容實(shí)用性強(qiáng)，編寫循序漸進(jìn)，版式圖文并茂。

作者簡介

譯者：歐陽天祥 顧軍 編者：(美國)肯尼司(Kenneth A.Arndt) 叢書主編：Jeffrey S Dover 合著者：虞瑞堯

書籍目錄

1．什么是瘢痕?
2．瘢痕的非手術(shù)治療
3．瘢痕的手術(shù)治療
4．激光及其他能源治療瘢痕
5．放射對傷口愈合和瘢痕治療的作用
6．激光誘發(fā)瘢痕色素再生
7．非洲裔美國人及其他危險人群瘢痕疙瘩治療中應(yīng)考慮的特殊因素
8．瘢痕的修飾治療

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：另外，在治療過程中必須使用真空裝置以吸收和過濾煙霧。應(yīng)該用濕生理鹽水紗布保護(hù)患者的眼睛。激光參數(shù)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品使用說明來調(diào)節(jié)。每次激光掃描后表面都會堆積部分失水組織，必須用濕生理鹽水紗布祛除干凈，以防止組織進(jìn)一步熱壞死。C0z激光和Er：YAG激光治療萎縮性瘢痕通常需要多次掃描（1～3次）。但是，醫(yī)師必須記住，這種治療方法的目的是為了減少瘢痕的深度以及刺激膠原重塑，從而使遺留的凹陷變得平整。術(shù)后護(hù)理有封閉式或開放式方法。筆者的方法包括在激光治療區(qū)域放置半封閉的敷料或網(wǎng)眼襪（如Flexzan，Vigilon），并留置48～72h。也建議覆蓋冷紗布以減少腫脹。去除敷料后，患者常常會要求在完整的治療部位涂抹厚厚的油膏如石油凝膠（即凡士林）。一些醫(yī)師喜歡不使用半封閉敷料技術(shù)，而是盡早讓患者覆蓋冷紗布并涂抹油膏（開放式）；而另一些在整個再上皮化階段，仍維持半封閉式的方法。在愈合期，激光磨削可能會激活潛伏的單純皰疹病毒（HSV）或者引起初次HSV感染。因此，治療知情同意書上必須提到，應(yīng)該在激光治療當(dāng)天之前的48h就開始預(yù)防病毒，而且預(yù)防工作通常應(yīng)貫穿于整個再上皮化過程中（例如，可采用代表性的抗病毒藥物有：阿昔洛韋、泛昔洛韋或伐昔洛韋）。前面已經(jīng)提到過，Er：YAG激光治療的愈合時間要比CO激光短一些?？深A(yù)料的治療后即刻副作用包括腫脹、紅斑、漿液流出或滲出。這些副作用會隨著再上皮化的發(fā)生逐漸自發(fā)減少。紅斑的嚴(yán)重程度與激光掃描的次數(shù)成正比。CO激光治療后，紅斑通常會持續(xù)1～6個月，而Alster研究表明，Er：YAG激光治療后的紅斑僅持續(xù)幾個星期。其他副作用包括痤瘡、粟粒疹、接觸性皮炎（常見于局部使用抗生素或含香味油膏的患者）、感染（細(xì)菌性、病毒性以及真菌性）、色素沉著、色素減退、外翻以及增生性瘢痕。炎癥后色素沉著是一種特別常見的副作用，通常發(fā)生在激光磨削后3～4周。任何膚色的患者均可受累，但深膚色個體較具有代表性。色素沉著通常于幾個月后自發(fā)消退；但也可局部使用美白霜加速其消退。非侵入性激光萎縮性瘢痕的非侵入性治療是一種低損傷性操作，患者通?？闪己媚褪?，有時，會要求在操作前30～60min于治療區(qū)域涂抹表面麻醉藥。開始之前，應(yīng)徹底清除所有的化妝及殘余的麻醉藥。應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)化方法拍攝原始照片，以便在幾次治療之后比較效果。同所有進(jìn)入治療室的人一樣，在治療過程中患者應(yīng)該根據(jù)激光波長佩戴合適的防護(hù)鏡。應(yīng)按照激光產(chǎn)品使用說明來調(diào)節(jié)能量和冷卻噴霧。每位醫(yī)師都有自己的操作技術(shù)。據(jù)筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)，他們通常遵循一定的模式，將治療區(qū)域分為若干個美容單位，一個個按序治療直至將所有區(qū)域都覆蓋。通常建議進(jìn)行總共4～6次的治療，每次間隔1個月，預(yù)期在末次激光治療3～6個月后可以看見療效。這種治療方法的最大好處是能讓患者恢復(fù)日常生活，而不需要愈合時間。治療后主要應(yīng)該注意防曬。

編輯推薦

《瘢痕修復(fù):美容皮膚科實(shí)用技術(shù)》是國際經(jīng)典美容皮膚科學(xué)叢書之一。

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