新生兒外科學(xué)

內(nèi)容概要

《新生兒外科學(xué)》由全國小兒外科協(xié)會(huì)新生兒學(xué)組大部分專家參考國內(nèi)外最新文獻(xiàn)，結(jié)合作者豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，共同編撰而成，是全面反映新生兒外科領(lǐng)域技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀的一部學(xué)術(shù)專著?！缎律鷥和饪茖W(xué)》共18章，介紹了新生兒感染、聯(lián)體畸形、神經(jīng)外科疾病、頭頸部外科疾病、胸部疾病、先天性心血管疾病、腹部疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、新生兒矯形外科、新生兒腫瘤等新生兒常見疾病，重點(diǎn)介紹了新生兒及胎兒外科治療技術(shù)，其中新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)、胎兒和新生兒倫理學(xué)等章節(jié)是極富特色的內(nèi)容。本書內(nèi)容翔實(shí)，圖文并茂，適合小兒外科醫(yī)師、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生參考閱讀。

書籍目錄

第一篇  總論
第1章  胎兒外科
  第一節(jié)  胚胎畸形學(xué)
  第二節(jié)  胎兒疾病的治療選擇
  第三節(jié)  胎兒影像學(xué)
  第四節(jié)  產(chǎn)前診斷技術(shù)
  第五節(jié)  胎兒干預(yù)的麻醉與監(jiān)護(hù)
  第六節(jié)  超聲指引下的穿刺、引流技術(shù)
  第七節(jié)  胎兒鏡手術(shù)
  第八節(jié)  子宮外產(chǎn)時(shí)治療
  第九節(jié)  開放性胎兒手術(shù)
  第十節(jié)  胎兒結(jié)構(gòu)性畸形的外科治療
  第十一節(jié)  胎兒手術(shù)圍術(shù)期處理
  第十二節(jié)  胎兒和新生兒創(chuàng)傷
第2章  21世紀(jì)的新生兒外科
第3章  外科危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)
第4章  新生兒基礎(chǔ)外科
  第一節(jié)  新生兒特點(diǎn)
  第二節(jié)  新生兒病史、檢查和護(hù)理
  第三節(jié)  早產(chǎn)兒的特點(diǎn)和護(hù)理
  第四節(jié)  新生兒水、電解質(zhì)平衡
  第五節(jié)  新生兒靜脈營養(yǎng)
  第六節(jié)  新生兒輸血
  第七節(jié)  新生兒重癥監(jiān)護(hù)
  第八節(jié)  新生兒休克
  第九節(jié)  新生兒藥物應(yīng)用特點(diǎn)
第5章  新生兒影像學(xué)檢查
  第一節(jié)  新生兒X線檢查
  第二節(jié)  新生兒超聲波檢查
  第三節(jié)  新生兒CT及MRI檢查
第6章  新生兒麻醉和圍術(shù)期處理
  第一節(jié)  麻醉
  第二節(jié)  圍術(shù)期處理
第7章  新生兒微創(chuàng)外科
    第二篇  各論
第8章  新生兒感染
  第一節(jié)  概述
  第二節(jié)  敗血癥
  第三節(jié)  新生兒膿皰瘡
  第四節(jié)  壞死性筋膜炎
  第五節(jié)  新生兒臍炎
  第六節(jié)  乳腺炎
  第七節(jié)  泌尿系感染
  第八節(jié)  化膿性骨髓炎及關(guān)節(jié)炎
  第九節(jié)  肛門周圍感染
  第十節(jié)  破傷風(fēng)
第9章  聯(lián)體畸形
第10章  新生兒神經(jīng)外科疾病
  第一節(jié)  新生兒顱腦損傷
  第二節(jié)  新生兒腦積水
  第三節(jié)  新生兒顱內(nèi)腫瘤
  第四節(jié)  神經(jīng)管閉合不全
第11章  新生兒頭頸部外科疾病
  第一節(jié)  先天性唇腭裂
  第二節(jié)  鼻部畸形
  第三節(jié)  耳部畸形
  第四節(jié)  頸部先天性疾病
第12章  新生兒胸部疾病
  第一節(jié)  胸腔器官胚胎學(xué)
  第二節(jié)  喉部及氣管先天畸形
  第三節(jié)  胸廓畸形
  第四節(jié)  肺部先天畸形
  第五節(jié)  新生兒自發(fā)性氣胸及縱隔氣腫
  第六節(jié)  新生兒膈膨升
  第七節(jié)  先天性后外側(cè)膈疝
  第八節(jié)  食管閉鎖與食管氣管瘺
  第九節(jié)  先天性食管狹窄
  第十節(jié)  食管裂孔疝
  第十一節(jié)  新生兒縱隔腫瘤
  第十二節(jié)  乳糜胸
第13章  新生兒先天性心血管疾病
  第一節(jié)  新生兒先天性心臟病的臨床表現(xiàn)和診斷
  第二節(jié)  新生兒先天性心臟病的手術(shù)原則
  第三節(jié)  新生兒心臟重癥監(jiān)護(hù)
  第四節(jié)  新生兒體外循環(huán)
  第五節(jié)  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
  第六節(jié)  主動(dòng)脈縮窄
  第七節(jié)  主動(dòng)脈弓中斷
  第八節(jié)  室間隔缺損
  第九節(jié)  大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
  第十節(jié)  法洛四聯(lián)癥
  第十一節(jié)  左心發(fā)育不良綜合征
  第十二節(jié)  完全性肺靜脈異位連接
  第十三節(jié)  室間隔完整肺動(dòng)脈閉鎖
  第十四節(jié)  房室通道缺損
第14章  腹部疾病
  第一節(jié)  新生兒便秘
  第二節(jié)  新生兒腹部包塊
  第三節(jié)  消化道出血
  第四節(jié)  新生兒黃疸
  第五節(jié)  新生兒嘔吐
  第六節(jié)  腹壁畸形
  第七節(jié)  卵黃管發(fā)育異常引起的疾病
  第八節(jié)  先天性腹壁肌肉發(fā)育不良
  第九節(jié)  新生兒胃扭轉(zhuǎn)
  第十節(jié)  先天性肥厚性幽門狹窄
  第十一節(jié)  先天性胃壁肌層缺損
  第十二節(jié)  先天性腸閉鎖和狹窄
  第十三節(jié)  腸旋轉(zhuǎn)不良
  第十四節(jié)  胎糞性腹膜炎
  第十五節(jié)  新生兒胃食管反流
  第十六節(jié)  胎糞性腸梗阻
  第十七節(jié)  消化道重復(fù)畸形
  第十八節(jié)  環(huán)狀胰腺
  第十九節(jié)  新生兒腸套疊
  第二十節(jié)  新生兒闌尾炎
  第二十一節(jié)  新生兒先天性巨結(jié)腸
  第二十二節(jié)  先天性肛門直腸畸形
  第二十三節(jié)  新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎
  第二十四節(jié)  膽道閉鎖
  第二十五節(jié)  先天性膽管擴(kuò)張癥
  第二十六節(jié)  新生兒腹股溝斜疝
  第二十七節(jié)  新生兒短腸綜合征
第15章  泌尿生殖系統(tǒng)疾病
  第一節(jié)  新生兒泌尿外科概述
  第二節(jié)  新生兒泌尿系統(tǒng)影像學(xué)特點(diǎn)
  第三節(jié)  產(chǎn)前檢測到的腎盂積水的處理
  第四節(jié)  常見腎發(fā)育異常
  第五節(jié)  常見輸尿管異常
  第六節(jié)  腎盂輸尿管連接處梗阻
  第七節(jié)  膀胱外翻
  第八節(jié)  新生兒尿道疾病
  第九節(jié)  后尿道瓣膜
  第十節(jié)  鞘膜積液
  第十一節(jié)  睪丸下降不全
  第十二節(jié)  新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)
  第十三節(jié)  神經(jīng)源性膀胱
  第十四節(jié)  胎兒及新生兒膀胱功能評(píng)估
  第十五節(jié)  女性生殖器官發(fā)育畸形
  第十六節(jié)  新生兒性別發(fā)育異常
第16章  矯形外科
  第一節(jié)  新生兒骨骼系統(tǒng)解剖及生理特點(diǎn)
  第二節(jié)  先天性肌性斜頸
  第三節(jié)  先天性上肢和手部畸形
  第四節(jié)  先天性下肢畸形
  第五節(jié)  先天性成骨不全
  第六節(jié)  軟骨發(fā)育不良
  第七節(jié)  先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮
第17章  腫瘤
  第一節(jié)  新生兒腫瘤的流行病學(xué)和遺傳學(xué)
  第二節(jié)  畸胎瘤
  第三節(jié)  血管瘤與血管畸形
  第四節(jié)  淋巴管瘤
  第五節(jié)  腎母細(xì)胞瘤及先天性腎瘤
  第六節(jié)  神經(jīng)母細(xì)胞瘤
  第七節(jié)  新生兒橫紋肌肉瘤
  第八節(jié)  肝腫瘤
  第九節(jié)  卵巢腫瘤
第18章  倫理學(xué)與現(xiàn)代新生兒外科

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：（三）麻醉藥對(duì)母體與胎兒的作用1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥  麻醉性鎮(zhèn)痛藥都有程度不同的中樞抑制作用，且均有一定數(shù)量通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)。這對(duì)選用全麻方式的胎兒麻醉手術(shù)來，具有母體胎兒共同鎮(zhèn)痛從而共同受益。麻醉性鎮(zhèn)痛藥芬太尼、舒芬太尼等，都極易透過胎盤，舒芬太尼有作用出現(xiàn)快、維持時(shí)間短。黃德櫻等研究結(jié)果顯示，等數(shù)量的舒芬太尼在保護(hù)和促進(jìn)新生兒腦神經(jīng)系統(tǒng)功能方面起重要作用，因而對(duì)行EXIT的胎兒可能有腦神經(jīng)保護(hù)作用。舒芬太尼與芬太尼雖然血漿清除率相似，但由于舒芬太尼分布容積小，終末清除期短，所以清除較快，體內(nèi)蓄積少，更加適合應(yīng)用于胎兒手術(shù)麻醉中。有研究表明舒芬太尼不影響產(chǎn)婦或胎兒血流動(dòng)力學(xué)，胎兒動(dòng)脈血?dú)庖参窗l(fā)生明顯變化。2.全身麻醉藥（1）異丙酚（Propofol）：為水溶性乳劑，是一種新的靜脈催眠藥，催眠效能是硫噴妥鈉的1.8倍。起效快，維持時(shí)間短，蘇醒迅速。該藥可透過胎盤，大劑量使用（用量超過2.5mg/kg）可抑制胎兒或者新生兒呼吸。該藥說明書強(qiáng)調(diào)，妊娠期異丙酚除用作終止妊娠外，不宜用于產(chǎn)科麻醉，但在胎兒手術(shù)麻醉誘導(dǎo)中是較好的選擇。但異丙酚無論用于全麻誘導(dǎo)或維持，很多產(chǎn)婦發(fā)生低血壓，故還應(yīng)慎重，（2）吸人性麻醉藥七氟烷引起與劑量相關(guān)的子宮收縮抑制，淺麻醉時(shí)對(duì)子宮抑制不明顯，對(duì)胎兒也無明顯影響；深麻醉對(duì)子宮有較強(qiáng)的抑制，較適合在胎兒麻醉期維持子宮舒張階段的維持。七氟烷就理化性質(zhì)而言，該藥較氟烷更易通透胎盤，對(duì)子宮收縮的抑制強(qiáng)于氟烷。七氟醚對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響弱于異氟烷，肌松效應(yīng)在相同MAC條件下強(qiáng)于異氟烷和氟烷，故對(duì)子宮肌的抑制強(qiáng)于異氟烷，七氟醚可迅速通過胎盤屏障，適合用于胎兒麻醉中。新的吸人性麻醉藥——地氟醚對(duì)子宮肌的抑制強(qiáng)于七氟醚，其血／氣分配系數(shù)最低，可更快速通過胎盤及血腦屏障，并可快速清除；是目前最適合用于胎兒手術(shù)麻醉的吸人性麻醉藥。但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示吸人性麻醉藥對(duì)胎兒大腦神經(jīng)元的發(fā)育影響尚存在一定爭議。

編輯推薦

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