肝.門(mén)靜脈高壓癥外科學(xué)

內(nèi)容概要

　　本書(shū)主要內(nèi)容簡(jiǎn)介：肝外科和門(mén)靜脈高壓癥外科是腹部外科十分重要的組成部分，在腹部外科中占有重要的地位，而肝病是我國(guó)和全球范圍內(nèi)的常見(jiàn)多發(fā)病，其中慢性肝炎又是我國(guó)和亞洲各國(guó)肝硬化門(mén)靜脈高壓癥和原發(fā)性肝癌最主要的原因，門(mén)靜脈高壓癥引起的上消化道出血病死率高，預(yù)后差，嚴(yán)重威脅著我國(guó)人民的生命健康，也是普通外科領(lǐng)域最難治療的疾病之一。近年來(lái)，隨著影像學(xué)和醫(yī)學(xué)先進(jìn)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的深入和知識(shí)的更新，我國(guó)在該領(lǐng)域取得了舉世公認(rèn)的成就，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并涌現(xiàn)出許多新理論和新技術(shù)，使得醫(yī)師對(duì)疾病的本質(zhì)有了更深刻的認(rèn)識(shí)；新術(shù)式和多種綜合治療的出現(xiàn)，使肝外科和門(mén)靜脈高壓癥外科的診斷和治療更趨完善、合理。為了反映這方面的成就，進(jìn)一步提高我國(guó)對(duì)肝病和門(mén)靜脈高壓癥的診斷和外科治療水平，更好地為廣大病人服務(wù)，中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院魯建國(guó)教授和高德明教授主編的本書(shū)一書(shū)，集各位專(zhuān)家學(xué)者之所長(zhǎng)，系統(tǒng)論述有關(guān)肝外科疾病和門(mén)靜脈高壓癥的理論和實(shí)踐問(wèn)題，內(nèi)容新穎，全面系統(tǒng)，文筆流暢，圖文并茂，層次分明，是一部融科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性于一體的學(xué)術(shù)巨著。本書(shū)的出版，將對(duì)我國(guó)肝和門(mén)靜脈高壓癥外科水平的提高起到促進(jìn)作用，將受到腹部外科，特別是從事肝外科和門(mén)靜脈高壓癥外科工作的廣大醫(yī)師、研究生的熱烈歡迎，是一本必備的參考佳作。

作者簡(jiǎn)介

　　魯建國(guó)，男，1963年10月生，湖北省武昌籍，中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院外科教授，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師，普通外科主任，外科教研室主任。1981-1986年就讀于第四軍醫(yī)大學(xué)，1986年8月畢業(yè)，分配到第四軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院普通外科從事臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。1999年于中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院博士研究生畢業(yè)，師從著名外科學(xué)專(zhuān)家黃志強(qiáng)院士。曾在國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表論文80余篇，其中SCI收錄10篇，多次赴美國(guó)、日本、西班牙、奧地利等國(guó)家進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。培養(yǎng)博士生6人，碩士生20余人。從事普通外科工作20余年，擅長(zhǎng)肝、膽、胰、脾腫瘤及門(mén)靜脈高壓外科治療?，F(xiàn)任陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)普外分會(huì)副主任委員，陜西省抗癌學(xué)會(huì)外科腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，陜西省抗癌學(xué)會(huì)肝膽胰腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，全軍肝膽外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，衛(wèi)生部?jī)?nèi)鏡專(zhuān)業(yè)技術(shù)普通外科培訓(xùn)基地主任、普通外科內(nèi)鏡專(zhuān)家委員會(huì)副主席?！吨袊?guó)內(nèi)鏡雜志》《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》《中國(guó)醫(yī)學(xué)工程》常務(wù)編委?！吨腥A外科雜志》特約審稿人。主編《現(xiàn)代急腹癥學(xué)》《普通外科癥狀鑒別診斷學(xué)》《橋牌系列硬質(zhì)膽囊鏡診療圖譜》等專(zhuān)著。獲軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)和省部級(jí)科技獎(jiǎng)多項(xiàng)，負(fù)責(zé)多項(xiàng)國(guó)家和軍隊(duì)及省部級(jí)科研項(xiàng)目。

書(shū)籍目錄

上篇 肝外科
　第1章 肝的解剖
　　第一節(jié) 概述
　　第二節(jié) 肝表面解剖
　　第三節(jié) 肝功能解剖
　　第四節(jié) 肝的分葉與分段
　第2章 肝的生理功能
　　第一節(jié) 膽汁的分泌和排泄
　　第二節(jié) 肝的造血與凝血功能
　　第三節(jié) 肝的免疫功能
　　第四節(jié) 肝的代謝功能
　　第五節(jié) 肝的生物轉(zhuǎn)化功能
　第3章 肝功能檢測(cè)
　　第一節(jié) 常用的生化檢測(cè)指標(biāo)
　　第二節(jié) 肝硬化時(shí)的肝功能生化指標(biāo)
　　第三節(jié) 肝儲(chǔ)備功能與肝手術(shù)的關(guān)系
　　第四節(jié) 肝功能檢查與肝功能分級(jí)的關(guān)系
　第4章 肝影像學(xué)檢查
　　第一節(jié) 肝X線(xiàn)檢查
　　第二節(jié) 彩色多普勒超聲在肝病中的應(yīng)用和評(píng)價(jià)
　　第三節(jié) CT在肝病中的應(yīng)用和評(píng)價(jià)
　　第四節(jié) 肝血管造影檢查
　　第五節(jié) 磁共振在肝病中的應(yīng)用和評(píng)價(jià)
　　第六節(jié) 核醫(yī)學(xué)檢查在肝病中的應(yīng)用和評(píng)價(jià)
　第5章 肝侵入性檢查
　　第一節(jié) 經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
　　第二節(jié) 肝穿刺活組織檢查
　第6章 肝內(nèi)膽汁淤積癥
　　第一節(jié) 膽汁的形成及排泄
　　第二節(jié) 肝內(nèi)膽汁淤積的病因與發(fā)病機(jī)制
　　第三節(jié) 臨床表現(xiàn)與診斷
　　第四節(jié) 治療
　第7章 外科梗阻性黃疸
　　第一節(jié) 膽紅素的正常代謝和黃疸的分類(lèi)
　　第二節(jié) 外科梗阻性黃疸的診斷
　　第三節(jié) 外科梗阻性黃疸的診斷思維
　　第四節(jié) 外科梗阻性黃疸的治療
　第8章 肝外傷
　　第一節(jié) 肝外傷的分類(lèi)和分級(jí)
　　第二節(jié) 肝外傷的病理改變
　　第三節(jié) 肝外傷的臨床表現(xiàn)
　　第四節(jié) 肝外傷的診斷
　　第五節(jié) 肝外傷的急救與治療
　第9章 感染性肝病
　　第一節(jié) 細(xì)菌性肝膿腫
　　第二節(jié) 阿米巴肝膿腫
　　第三節(jié) 肝結(jié)核
　　第四節(jié) 肝梅毒
　第10章 肝寄生蟲(chóng)病
　　第一節(jié) 肝包蟲(chóng)病(肝棘球蚴病)
　　第二節(jié) 華支睪吸蟲(chóng)病
　　第三節(jié) 慢性血吸蟲(chóng)病
　第11章 肝囊腫
　　第一節(jié) 孤立性肝囊腫
　　第二節(jié) 多囊性肝病
　　第三節(jié) 肝囊腺瘤和囊腺癌
　第12章 肝肉芽腫性疾病
　　第一節(jié) 病因與分類(lèi)
　　第二節(jié) 病理與發(fā)病機(jī)制
　　第三節(jié) 臨床表現(xiàn)與診斷
　　第四節(jié) 治療
　第13章 肝良性腫瘤
　　第一節(jié) 肝海綿狀血管瘤
　　第二節(jié) 肝細(xì)胞腺瘤
　　第三節(jié) 肝局灶性結(jié)節(jié)性增生
　　第四節(jié) 肝炎性假瘤
　　第五節(jié) 肝其他良性腫瘤及瘤樣病變
　第14章 肝惡性腫瘤
　　第一節(jié) 原發(fā)性肝細(xì)胞癌
　　第二節(jié) 原發(fā)性膽管細(xì)胞癌
　　第三節(jié) 肝轉(zhuǎn)移癌
　　第四節(jié) 肝母細(xì)胞瘤
　　第五節(jié) 肝其他惡性腫瘤
　第15章 小兒肝腫瘤
　　第一節(jié) 肝惡性腫瘤
　　第二節(jié) 肝良性腫瘤
　第16章 肝占位性病變
　　第一節(jié) 病因分類(lèi)
　　第二節(jié) 鑒別診斷要點(diǎn)
　　第三節(jié) 鑒別診斷思路
　　第四節(jié) 鑒別診斷
　　第五節(jié) 肝占位性病變的處理原則
　第17章 肝切除術(shù)
　　第一節(jié) 肝切除術(shù)的命名
　　第二節(jié) 肝切除術(shù)的原則和適應(yīng)證
　　第三節(jié) 肝切除術(shù)前準(zhǔn)備
　　第四節(jié) 肝切除術(shù)控制出血的方法
　　第五節(jié) 肝切除術(shù)的具體方法和注意事項(xiàng)
　　第六節(jié) 肝切除術(shù)并發(fā)癥的防治
　第18章 肝癌的介入治療
　　第一節(jié) 肝癌介入化療栓塞治療的機(jī)制及技術(shù)
　　第二節(jié) 肝動(dòng)脈選擇性造影和影像表現(xiàn)
　　第三節(jié) 經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞治療肝癌及評(píng)價(jià)
　　第四節(jié) 肝癌介入化療栓塞治療的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥
　　第五節(jié) 其他介入技術(shù)
　　第六節(jié) 肝癌介入治療的進(jìn)展
　第19章 肝癌的射頻消融治療
　　第一節(jié) 射頻消融治療肝癌的機(jī)制
　　第二節(jié) 射頻消融治療肝癌的歷史
　　第三節(jié) 射頻消融治療肝癌的適應(yīng)證和禁忌證
　　第四節(jié) 射頻消融治療肝癌的方法與技術(shù)改進(jìn)
　　第五節(jié) 臨床療效與并發(fā)癥
　　第六節(jié) 射頻治療肝腫瘤的評(píng)價(jià)和展望
　第20章 肝癌的放射治療
　　第一節(jié) 立體定向放射治療技術(shù)
　　第二節(jié) 腫瘤放射生理學(xué)特點(diǎn)
　　第三節(jié) 原發(fā)性肝癌立體定向放射治療
　　第四節(jié) 肝癌的放射治療療效評(píng)價(jià)
下篇 門(mén)靜脈高壓癥外科
　第21章 門(mén)靜脈系統(tǒng)的應(yīng)用解剖
　　第一節(jié) 門(mén)靜脈
　　第二節(jié) 肝靜脈
　　第三節(jié) 奇靜脈系統(tǒng)
　　第四節(jié) 門(mén)體靜脈的主要交通支和異常交通支
　　第五節(jié) 門(mén)靜脈系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)
　　第六節(jié) 左腎靜脈
　第22章 門(mén)靜脈高壓癥的血流動(dòng)力學(xué)
　　第一節(jié) 正常門(mén)靜脈的血流動(dòng)力學(xué)
　　第二節(jié) 門(mén)靜脈高壓癥時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)變化
　　第三節(jié) 研究門(mén)靜脈高壓癥血流動(dòng)力學(xué)的臨床意義
　　第四節(jié) 門(mén)靜脈血流動(dòng)力學(xué)的研究方法及其臨床意義
　第23章 門(mén)靜脈高壓癥的病因、分類(lèi)與發(fā)病機(jī)制
　　第一節(jié) 門(mén)靜脈高壓癥的病因
　　第二節(jié) 門(mén)靜脈高壓癥的分類(lèi)
　　第三節(jié) 門(mén)靜脈高壓癥的發(fā)病機(jī)制
　第24章 門(mén)靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)和診斷
　　第一節(jié) 門(mén)靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)
　　第二節(jié) 輔助檢查
　　第三節(jié) 門(mén)靜脈高壓癥的診斷和鑒別診斷
　……

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：肝可分為膈面和臟面。1.膈面 接膈的下面與膈穹窿相適應(yīng)，呈向上的隆凸。膈面可分為上、前、右、后等四部，相互之間并無(wú)明顯界限。上部與肝的前面分界不明顯，此部借膈與右側(cè)膈胸膜、右肺底、心包、心臟及左側(cè)膈胸膜和左肺底的小部分相鄰，故肝膿腫或囊腫可經(jīng)膈破潰到右側(cè)胸膜腔。前部分呈三角形，與膈和右側(cè)第6-10肋相對(duì)，并在胸骨下角的下方附近，貼附到胸骨劍突及腹前壁，左側(cè)與第7、8肋相對(duì)。右部借膈與右側(cè)第7-11肋相對(duì)，后部在膈的后上方略呈三角形，大致位于肝冠狀韌帶后側(cè)，此部包括裸區(qū)、尾狀葉及左葉等。2.臟面 與腹腔器官相鄰，表面凹凸不平，此面略呈H形的溝，其中部呈橫位的溝稱(chēng)肝門(mén)，有肝管、淋巴管、門(mén)靜脈、肝固有動(dòng)脈左右支、肝的神經(jīng)等出入。這些結(jié)構(gòu)由結(jié)締組織包繞共同構(gòu)成肝蒂。肝門(mén)兩端有矢狀位的兩個(gè)縱溝，左側(cè)縱溝窄而深，其前部有肝圓韌帶。此韌帶由胎兒時(shí)期的臍靜脈閉鎖而成，向前離開(kāi)此溝后，即被包裹在鐮狀韌帶的游離緣中，連至臍。左側(cè)縱溝的后部容納靜脈韌帶，它是胎兒時(shí)期靜脈導(dǎo)管的遺跡，故稱(chēng)為靜脈韌帶。右側(cè)縱溝闊而淺，其前部有一個(gè)膽囊窩，后半部為一寬闊的溝有下腔靜脈經(jīng)過(guò)，故名腔靜脈溝，在腔靜脈溝上端處有肝左、中、右靜脈的短干注入下腔靜脈。此外在溝內(nèi)還有若干肝小靜脈注入下腔靜脈，臨床稱(chēng)此溝為第二肝門(mén)（有人認(rèn)為腔靜脈溝上端肝左、中、右靜脈出肝處稱(chēng)第二肝門(mén)，而腔靜脈窩下部的肝小靜脈注入下腔靜脈處，稱(chēng)第三肝門(mén)）。肝的臟面借H形的橫溝分為四葉，左縱溝左側(cè)為左葉，右縱溝右側(cè)為右葉，左、右縱溝之間在肝門(mén)前方的部分為方葉，肝門(mén)后方為尾狀葉。

編輯推薦

《肝·門(mén)靜脈高壓癥外科學(xué)》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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