出版時(shí)間:2011-6 出版社:人民軍醫(yī)出版社 作者:母義明 等主編 頁數(shù):207
內(nèi)容概要
母義明、尹士男、紀(jì)立農(nóng)主編的《胰島素泵規(guī)范治療教程》在中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)的支持下由國內(nèi)眾多的在胰島素泵治療方面具有堅(jiān)實(shí)理論基礎(chǔ)和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的學(xué)者共同編寫而成?!兑葝u素泵規(guī)范治療教程》共分14
章,介紹了胰島素泵強(qiáng)化治療、胰島素泵的基本知識(shí)、治療的適應(yīng)證、血糖控制目標(biāo)的設(shè)定、胰島素泵治療宜選用的胰島素、初始劑量設(shè)定、胰島素泵劑量的調(diào)整、胰島素泵調(diào)整血糖的注意事項(xiàng)、胰島素泵操作和維護(hù)、胰島素泵的管理、基本技術(shù)指標(biāo)、胰島素泵的未來展望、病例分析、疑難臨床問題解答等。附錄是國際上第一本“胰島素泵治療指南”的詳細(xì)內(nèi)容。內(nèi)容新穎、信息量大、編寫規(guī)范、臨床指導(dǎo)性強(qiáng),可供內(nèi)分泌代謝科和糖尿病科臨床醫(yī)師和相關(guān)人員參考閱讀。
作者簡介
母義明
現(xiàn)任解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,主任醫(yī)師、教授,博士生導(dǎo)師。1984年畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué),先后獲得解放軍總醫(yī)院碩士和日本九州大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士學(xué)位。1994年晉升副主任醫(yī)師、副教授,2001年晉升主任醫(yī)師、教授。
兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)副主任委員、性腺學(xué)組組長,北京市糖尿病學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長,全軍內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)常委、秘書長。南開大學(xué)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員。《中華內(nèi)分泌代謝雜志》副主編,《藥物評(píng)價(jià)》雜志執(zhí)行主編,《中華糖尿病雜志》《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》《中國糖尿病雜志》《實(shí)用內(nèi)科雜志》《生殖醫(yī)學(xué)雜志》編委。
在英文醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文30余篇,在國內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文150余篇。先后承擔(dān)國家科技部重大專項(xiàng)和“973”分課題2項(xiàng)、國家自然科學(xué)基金4項(xiàng)和全軍“杰出人才基金”。2005年獲得賽克勒中國醫(yī)師獎(jiǎng)。曾獲軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
尹士男
現(xiàn)任解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院(原304醫(yī)院)內(nèi)分泌科主任、副主任醫(yī)師。1986年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)獲學(xué)士學(xué)位,1990年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)獲碩士學(xué)位,2002年畢業(yè)于解放軍總醫(yī)院、解放軍進(jìn)修學(xué)院獲博士學(xué)位。曾從事葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4基因表達(dá)、可溶性細(xì)胞粘附分子-1水平與糖尿病關(guān)系的研究、早發(fā)2型糖尿病遺傳學(xué)研究以及脂聯(lián)素基因調(diào)控、脂聯(lián)素對(duì)代謝影響,ARB對(duì)高PPAR系統(tǒng)的研究。
1998年獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國中青年醫(yī)學(xué)(糖尿病學(xué))學(xué)術(shù)交流會(huì)論文二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京市糖尿病學(xué)會(huì)委員、《中國藥物臨床應(yīng)用及監(jiān)測》雜志編委、解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病中心副主任。
紀(jì)立農(nóng)
現(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,北京大學(xué)糖尿病中心共同主任,博士生導(dǎo)師,兼任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員,北京市糖尿病學(xué)專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主任委員,中國醫(yī)師學(xué)會(huì)循證醫(yī)學(xué)委員會(huì)常務(wù)委員,北京市內(nèi)分泌學(xué)會(huì)常務(wù)委員,國際糖尿病聯(lián)盟亞洲西太平洋地區(qū)(IDFWPR)糖尿病政策組成員,國際自我血糖監(jiān)測(SMBG)研究組督導(dǎo)委員會(huì)成員,世界糖尿病同盟(GDA)督導(dǎo)委員會(huì)成員,《中國糖尿病雜志》主編,《中華糖尿病雜志》副主編,《醫(yī)師報(bào)》副總編,《中華健康管理雜志》編委、《中華內(nèi)分泌代謝雜志》編委?!禗iabetes
Research and Clinical practice》雜志編委、《Journal of
Diabetes》編委。世界衛(wèi)生組織糖尿病定義、診斷和分型委員會(huì)顧問。
書籍目錄
第1章 胰島素泵強(qiáng)化治療概述
第一節(jié) 中國糖尿病患者治療現(xiàn)狀
第二節(jié) 胰島素強(qiáng)化治療的地位和發(fā)展方向
第2章 胰島素泵
第一節(jié) 生理胰島素的分泌
第二節(jié) 胰島索泵的治療定義
第三節(jié) 胰島素泵的工作原理
第四節(jié) 胰島素泵的發(fā)展歷史
第五節(jié) 胰島素泵國內(nèi)外應(yīng)用現(xiàn)狀
第六節(jié) 胰島素泵的治療優(yōu)勢(shì)
第3章 胰島素泵治療的適應(yīng)證
第一節(jié) 短期胰島素泵應(yīng)用的適應(yīng)證
第二節(jié) 不宜短期應(yīng)用胰島素泵治療者
第三節(jié) 長期胰島素泵治療的適應(yīng)證
第四節(jié) 不宜長期使用胰島素泵治療者
第4章 胰島素泵血糖控制目標(biāo)的設(shè)定
第一節(jié) 胰島素泵治療的目的
第二節(jié) 目標(biāo)血糖的設(shè)定原則
第三節(jié) 胰島素泵的個(gè)體化血糖控制目標(biāo)
第5章 胰島素泵治療需選擇的胰島素
第一節(jié) 短效胰島素
第二節(jié) 速效胰島素類似物
第三節(jié) 不宜應(yīng)用于胰島素泵治療的胰島素制劑
第6章 胰島素泵的初始劑量設(shè)定
第一節(jié) 每日胰島素用量的計(jì)算
第二節(jié) 未接受過胰島素治療的患者胰島素劑量的計(jì)算
第三節(jié) 已接受胰島素治療的患者胰島素劑量的計(jì)算
第四節(jié) 劑量分配
第五節(jié) 基礎(chǔ)輸注量和基礎(chǔ)輸注率的設(shè)定
第六節(jié) 餐前大劑量的設(shè)定
第七節(jié) 劑量分配的注意事項(xiàng)
第7章 胰島素泵劑量的調(diào)整
第一節(jié) 補(bǔ)充大劑量
第二節(jié) 校正大劑量
第三節(jié) 胰島素泵劑量調(diào)整的時(shí)機(jī)
第四節(jié) 胰島素泵劑量調(diào)整注意事項(xiàng)
第五節(jié) 臨時(shí)基礎(chǔ)率
第六節(jié) 由短期胰島素泵治療向多次皮下注射胰島素治療的轉(zhuǎn)換
第七節(jié) 胰島素泵劑量和程序設(shè)定的一些方式
第八節(jié) 特殊情況下胰島素泵的應(yīng)用
第8章 胰島素泵調(diào)整血糖的注意事項(xiàng)
第一節(jié) 如何進(jìn)行血糖監(jiān)測
第二節(jié) 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)介紹
第三節(jié) 發(fā)生低血糖的處理
第四節(jié) 降糖藥物的洗脫期
第9章 胰島素泵操作和維護(hù)
第一節(jié) 胰島素泵操作
第二節(jié) 選擇輸注部位
第三節(jié) 胰島素泵的安裝
第四節(jié) 胰島素泵報(bào)警的處理
第五節(jié) 意外高血糖的處理
第10章 胰島素泵如何管理
第一節(jié) 胰島素泵耗材使用及護(hù)理
第二節(jié) 醫(yī)院胰島素泵管理
第三節(jié) 個(gè)人胰島素泵管理規(guī)范
第四節(jié) 門診胰島素泵管理
第11章 基本技術(shù)指標(biāo)
第一節(jié) 胰島素泵的基本技術(shù)指標(biāo)
第二節(jié) 耗材的基本技術(shù)指標(biāo)
第三節(jié) 胰島素泵售后服務(wù)規(guī)范
第12章 胰島素泵的未來展望
第13章 病例分析
第14章 疑難臨床問題解答
參考文獻(xiàn)
附錄1 中國胰島素泵治療指南
附錄2 補(bǔ)充大劑量計(jì)算
附錄3 校正大劑量
附錄4 由胰島素泵治療轉(zhuǎn)化為多次皮下注射胰島素治療
附錄5 胰島素泵劑量和程序設(shè)定的方式
附錄6 胰島素泵使用中常見的故障及解決方法
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁:插圖:目前臨床上以使用外置的開環(huán)式胰島素泵為主,使用者必須手動(dòng)調(diào)整輸注量。給血糖波動(dòng)性大或者操作不熟練的患者造成很大障礙。而胰島素泵未來的發(fā)展目標(biāo),是將胰島素泵與動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)二合為一,實(shí)時(shí)根據(jù)患者血糖變化自動(dòng)調(diào)整胰島素輸注,最終達(dá)到全自動(dòng)閉環(huán)胰島素輸注系統(tǒng),成為真正意義上的人工胰腺,徹底解決糖尿病患者的痛苦。一個(gè)真正完整的閉環(huán)系統(tǒng),有三大重要組成部分:輸注精確的胰島素泵,實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確進(jìn)行血糖監(jiān)測的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng),以及接受血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行即時(shí)分析計(jì)算、向胰島素泵發(fā)出定量輸注指令的算法系統(tǒng)。既往胰島素泵及動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)的研發(fā)成功,為閉環(huán)系統(tǒng)的誕生奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。JDRF于2005年啟動(dòng)了人工胰臟計(jì)劃,包括閉環(huán)控制算法設(shè)計(jì)和RT-CGM的臨床研究,目前在實(shí)時(shí)血糖監(jiān)測和胰島素泵根據(jù)患者的瞬時(shí)血糖進(jìn)行精確的胰島素輸注技術(shù)開發(fā)研制方面的不斷突破,極大推動(dòng)了閉環(huán)胰島素泵的發(fā)展。一、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(CGM)是一個(gè)微創(chuàng)血糖監(jiān)測系統(tǒng),該系統(tǒng)通過檢測皮下組織間液的葡萄糖濃度而反映血糖水平,可以提供連續(xù)、全面、可靠的全天血糖信息。常見的CGM根據(jù)工作方式的不同主要分為非侵入式、靜脈采血式和皮下采血式三種。非侵入式具有無接觸、無傷害和安全等優(yōu)點(diǎn),但其精確度是三種方式中最低的,目前尚處于研究階段。靜脈采血式是三種工作方式中最精確的,但傷口感染風(fēng)險(xiǎn)較大,常適用于短期強(qiáng)化治療(如重癥監(jiān)護(hù)過程中)。皮下采血式是目前最常見的一種方式,最適合用于人工胰臟,但其誤差率有20%左右,還存在有效期短、需要多次矯正和失誤率較高等缺點(diǎn)。
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《胰島素泵規(guī)范治療教程》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。
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