輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制與管理

內(nèi)容概要

　　輸血科(血庫(kù))實(shí)驗(yàn)室的主要工作是為臨床提供相容性檢測(cè)和各種血液成分，關(guān)鍵在檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和血液成分的安全性，如何得到患者和臨床醫(yī)生的信賴(lài)與認(rèn)可，是輸血科(血庫(kù))實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的核心。汪德清、于洋主編的《輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制與管理》介紹了輸血科(血庫(kù))實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制技術(shù)與管理方法，包括質(zhì)量管理體系建立、規(guī)章制度建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)與布局、儀器設(shè)備及試劑耗材的管理、輸血相容性檢測(cè)方法學(xué)評(píng)價(jià)、檢驗(yàn)前中后的質(zhì)量控制、實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可、室驗(yàn)室安全管理、文件控制與信息管理、輸血相容性檢測(cè)操作規(guī)程等?！遁斞嗳菪詸z測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制與管理》內(nèi)容科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、系統(tǒng)、實(shí)用，適合于輸血科(血庫(kù))技術(shù)人員及管理人員閱讀，亦可作為輸血科(血庫(kù))繼續(xù)教育培訓(xùn)教材。

書(shū)籍目錄

第1章　概論
　第一節(jié)　臨床實(shí)驗(yàn)室的基本概念
　　一、臨床實(shí)驗(yàn)室的定義
　　二、臨床實(shí)驗(yàn)室的作用及職能
　第二節(jié)　臨床實(shí)驗(yàn)室管理的主要內(nèi)容與發(fā)展歷程
　　一、臨床實(shí)驗(yàn)室管理的主要內(nèi)容
　　二、臨床實(shí)驗(yàn)室管理的發(fā)展歷程
　第三節(jié)　我國(guó)輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展現(xiàn)狀
　　一、缺乏專(zhuān)業(yè)化的技術(shù)和管理人才
　　二、硬件建設(shè)相對(duì)落后
　　三、常規(guī)試驗(yàn)操作缺乏行業(yè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
　　四、實(shí)驗(yàn)室定位存在偏差
　　五、質(zhì)量體系建設(shè)不完善
第2章　輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系
第3章　輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度建設(shè)
第4章　輸血科(血庫(kù))實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)與布局
第5章　儀器設(shè)備、試劑耗材及外部服務(wù)質(zhì)量管理
第6章　輸血相容性檢測(cè)方法學(xué)評(píng)價(jià)
第7章　檢驗(yàn)前質(zhì)量保證
第8章　室內(nèi)質(zhì)量控制
第9章　室間質(zhì)量評(píng)價(jià)
第10章　檢驗(yàn)后質(zhì)量控制
第11章　輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可
第12章　輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室安全管理
第13章　輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室文件控制與信息管理
第14章　輸血相容性檢測(cè)作業(yè)指導(dǎo)書(shū)范本選編

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：二、臨床實(shí)驗(yàn)室的作用及職能根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)室的定義，臨床實(shí)驗(yàn)室的主要作用就是為人類(lèi)疾病的診斷、篩查、監(jiān)測(cè)、治療、預(yù)防以及健康狀況評(píng)估提供相關(guān)科學(xué)的信息。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和檢測(cè)方法的快速發(fā)展，大量先進(jìn)、自動(dòng)化儀器設(shè)備、技術(shù)方法逐步在臨床實(shí)驗(yàn)室得到廣泛應(yīng)用，臨床實(shí)驗(yàn)室提供的檢測(cè)結(jié)果在整個(gè)診療活動(dòng)中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。臨床實(shí)驗(yàn)室提供的檢驗(yàn)信息占患者全部診斷、療效等醫(yī)療信息的60％以上，因此臨床實(shí)驗(yàn)室成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成正常醫(yī)療任務(wù)的重要支撐部門(mén)。臨床實(shí)驗(yàn)室可以提供的信息內(nèi)容廣泛、包羅萬(wàn)象，在不同情況下可以發(fā)揮不同的作用與功能，通常包括以下幾個(gè)方面。（一）疾病的早期診斷及確診臨床實(shí)驗(yàn)室提供的檢驗(yàn)結(jié)果可以為疾病的早期診斷及預(yù)防干預(yù)提供重要信息，如早期糖耐量異常，但還沒(méi)達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)血糖檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取措施，從而控制疾病的發(fā)展進(jìn)程。一些特異性腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，可以為許多腫瘤的早期診斷與治療提供幫助；臨床實(shí)驗(yàn)室提供的病原微生物（細(xì)菌、真菌及病毒等）、寄生蟲(chóng)、細(xì)胞學(xué)（組織脫落細(xì)胞、血液細(xì)胞）檢驗(yàn)信息被公認(rèn)為臨床疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，直接決定受檢者的臨床診斷；許多檢驗(yàn)項(xiàng)目雖然只是參考性指標(biāo)，但為臨床醫(yī)師確定診療思路提供重要參考信息，如發(fā)熱患者是否有細(xì)菌感染或病毒感染，通過(guò)血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)情況獲得重要線索，從而指導(dǎo)下一步用藥方案的制訂。輸血相容性檢測(cè)中的血型鑒定帶有確定性意義，通常它不反映受檢者疾病狀態(tài)，只是說(shuō)明受檢者紅細(xì)胞血型抗原的特征性，為將來(lái)可能的輸血治療或作為供者獻(xiàn)血提供參考。（二）疾病治療效果的監(jiān)測(cè)細(xì)菌感染性疾病使用抗生素治療后，一般通過(guò)血常規(guī)檢測(cè)觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)情況，還可以進(jìn)行血液或體液的細(xì)菌培養(yǎng)，從而對(duì)抗感染治療的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)；惡性腫瘤在手術(shù)、放化療后，血清中腫瘤標(biāo)志物的濃度會(huì)發(fā)生明顯的變化，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，可以對(duì)腫瘤的預(yù)后及復(fù)發(fā)作出及時(shí)的判斷；許多疾病在進(jìn)行藥物治療過(guò)程中，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，如對(duì)肝、腎、骨髓等功能造成損害，這些情況都是依靠各種檢驗(yàn)結(jié)果的變化才能發(fā)現(xiàn)；輸血相容性檢測(cè)中的抗體效價(jià)測(cè)定（或連續(xù)監(jiān)測(cè)）則可以為新生兒溶血病的診斷與預(yù)防提供重要的參考依據(jù)。因此，臨床實(shí)驗(yàn)室在整個(gè)疾病診療過(guò)程中都發(fā)揮著重要作用，對(duì)于保證醫(yī)療安全、評(píng)價(jià)治療效果意義重大。（三）人體健康狀況評(píng)估早在我國(guó)戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了“治未病”的學(xué)術(shù)思想，一直到近些年醫(yī)學(xué)界提出的“亞健康”理念，都在強(qiáng)調(diào)重視疾病的預(yù)防工作，防病比治病更為重要。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下，如何做好疾病預(yù)防工作呢？除了養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、搭配合理的膳食、進(jìn)行適度的身體鍛煉以外，定期進(jìn)行身體檢查、評(píng)估健康狀況是預(yù)防疾病的重要手段之一。而在人體健康狀況評(píng)估中，在許多疾病早期沒(méi)有明顯臨床癥狀或體征時(shí)，一般不會(huì)引起受檢者的注意，可能也無(wú)法通過(guò)臨床醫(yī)生的傳統(tǒng)醫(yī)療手段，如望、聞、問(wèn)、切等來(lái)獲取。這時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果就顯得尤為重要，許多指標(biāo)異常，如高血脂、高血糖、尿蛋白異常以及腫瘤標(biāo)志物濃度升高等，可能提示受檢者已經(jīng)處在某些疾病的早期狀態(tài)，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)或治療，防止疾病的進(jìn)一步發(fā)展。

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《輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制與管理》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。

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