臨床技術(shù)操作規(guī)范.骨科學(xué)分冊

內(nèi)容概要

《臨床技術(shù)操作規(guī)范——骨科學(xué)分冊》是國家衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會骨科分會，組織全國骨科及相關(guān)學(xué)科專家集體編寫的權(quán)威性臨床技術(shù)操作規(guī)范。全書簡明扼要地介紹了骨科基本技術(shù)與操作，分脊柱、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)鏡、骨腫瘤五部分，系統(tǒng)地介紹了各領(lǐng)域相關(guān)技術(shù)與操作、治療原則及診療規(guī)范等，內(nèi)容科學(xué)、技術(shù)實用，可操作性強，對規(guī)范骨科臨床技術(shù)操作，提高醫(yī)療質(zhì)量有重要的指導(dǎo)作用?！杜R床技術(shù)操作規(guī)范——骨科學(xué)分冊》適于骨科專業(yè)人員、學(xué)生及醫(yī)療行政管理人員使用。

書籍目錄

第一篇  骨科基本技術(shù)與操作
第1章  骨科物理檢查
  第一節(jié)  骨科臨床檢查
    一、一般注意事項
    二、形態(tài)檢查
    三、疼痛檢查
    四、運動功能檢查
    五、聽診
    六、神經(jīng)系統(tǒng)檢查
    七、周圍血管檢查
  第二節(jié)  骨科各部位檢查
    一、肩關(guān)節(jié)檢查
    二、肘關(guān)節(jié)檢查
    三、腕和手部的檢查
    四、髖關(guān)節(jié)檢查
    五、膝關(guān)節(jié)檢查
    六、踝關(guān)節(jié)與足部檢查
    七、頸部檢查
    八、胸椎與背部檢查
    九、腰骶部檢查
    十、骨盆檢查
  第三節(jié)  與骨科有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查
    一、感覺檢查
    二、肌肉檢查
    三、反射
    四、自主神經(jīng)檢查
    五、電生理檢查
第2章  骨科常用手術(shù)器械及使用方法
  第一節(jié)  骨科一般手術(shù)器械
    一、止血帶和驅(qū)血帶
    二、牽開器
    三、骨膜剝離器
    四、持骨器
    五、骨鉆和鉆頭
    六、骨錘
    七、骨鑿和骨刀
    八、骨剪和咬骨鉗
    九、骨銼
    十、刮匙
  第二節(jié)  骨科一般用具
    一、骨科病床
    二、雙層木板床
    三、布朗架
    四、巴爾干架
    五、托馬斯架
    六、外展架
    七、床端牽引架
    八、石膏繃帶
    九、石膏繃帶用具
    十、簡易石膏臺
  第三節(jié)  影像設(shè)備
    一、CR在骨科的應(yīng)用
    二、多層螺旋CT在骨科的應(yīng)用
    三、MRI在骨科的應(yīng)用
第3章  骨科無菌操作
第4章  骨科基本技術(shù)
第5章  骨庫及替代品
第6章  術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后處理
第二篇  脊柱
第三篇  創(chuàng)傷
第四篇  關(guān)節(jié)
第五篇  關(guān)節(jié)鏡
第六篇  骨腫瘤

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   （4）Dunlop牽引用于治療肱骨髁上骨折，如肘部腫脹明顯，且牽引時需要屈肘45°，較易發(fā)生血液循環(huán)障礙。要注意觀察患肢血液循環(huán)情況，防止發(fā)生前臂骨筋膜室綜合征。 3.牽引針眼感染 針眼處有分泌物未清除或牽引針?biāo)蓜?，左右滑動易?dǎo)致感染。防治方法如下。 （1）保持牽引針眼清潔和干燥，針眼處不用任何敷料覆蓋，讓其暴露保持干燥，每日用乙醇棉簽涂擦1次。 （2）針眼處若有分泌物或痂皮，應(yīng)將其擦去，防止痂下積膿。 （3）注意牽引針有無左右偏移，若有偏移，應(yīng)用碘酒和乙醇消毒后調(diào)至左右對稱，不可隨手將牽引針推回。 （4）若牽引針反復(fù)發(fā)生偏移，可用寬膠布粘貼患肢于牽引架上，以防止偏移。 4.牽引針滑脫 最容易發(fā)生于顱骨牽引病人，多見于牽引時鉆孔太淺，或未將兩弓尖靠攏壓緊螺母擰緊。鉆孔太深易將顱骨內(nèi)板鉆穿，形成顱內(nèi)血腫。防治方法如下： （1）行顱骨牽引術(shù)時應(yīng)用特制保安鉆頭反復(fù)多鉆幾次，保證鉆穿顱骨外板。 （2）每日將顱骨牽引弓的壓緊螺母擰緊0.5～1圈，防止顱骨牽引弓滑脫。 5.骨折對位不良 骨折經(jīng)牽引后仍有側(cè)方或成角移位，利用小夾板也不能使其矯正。防治方法如下： （1）注意保持牽引錘懸空，滑車靈活，牽引繩與患肢長軸成平行線，以維持牽引于正常狀態(tài)。 （2）告訴病人及其家屬不得隨便減輕牽引重量或松掉牽引繩。 （3）有時病人訴肢體疼痛，不一定是牽引過重所致，如化膿性關(guān)節(jié)炎牽引重量不夠時，關(guān)節(jié)面仍有接觸摩擦疼痛。 （4）床單或被套不應(yīng)壓在牽引繩上，以免影響牽引重量。 （5）股骨近段骨折行骨牽引時，患肢應(yīng)盡量外展，病人保持半臥位，以利于骨折對位。 （6）脛腓骨中遠(yuǎn)段骨折行跟骨牽引時，可將牽引繩系在牽引弓的外角使踝關(guān)節(jié)輕度內(nèi)翻，以利于脛腓骨生理彎曲的恢復(fù)，有利于恢復(fù)骨折的對線和對位。 （二）晚期并發(fā)癥及防治方法 1.墜積性肺炎 長期臥床不活動，加之頭低腳高位，或因疼痛而盡量控制咳嗽，尤其是老年病人抵抗力差，易發(fā)生墜積性肺炎。防治方法如下。 （1）指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸，用力咳嗽。 （2）定時拍打背部，鼓勵病人利用拉手練習(xí)起坐。

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