普通外科手術(shù)并發(fā)癥預防與處理

內(nèi)容概要

　　本書由普通外科學專家集體編著，在前兩版的基礎(chǔ)上修訂而成，作者以總結(jié)自己的臨床經(jīng)驗為主，參考國內(nèi)外最新文獻，系統(tǒng)闡述了普通外科手術(shù)常見并發(fā)癥的發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)、診斷檢查、處理方法和預防措施。全書共16章，包括外科手術(shù)后一般并發(fā)癥及基本治療，甲狀腺、甲狀旁腺、乳房、胃、腸、肝、膽、脾、胰、闌尾等各器官手術(shù)并發(fā)癥，疝修補、門脈高壓癥手術(shù)、血管外科手術(shù)并發(fā)癥，以及腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥等。《普通外科手術(shù)并發(fā)癥預防與處理(第3版)》內(nèi)容豐富、新穎，緊密結(jié)合臨床，對普通外科醫(yī)師積極預防和妥善處理手術(shù)并發(fā)癥、提高手術(shù)成功率具有重要參考價值，亦可供基層外科醫(yī)師和醫(yī)學院校師生閱讀參考。

作者簡介

　　武正炎，1938年生，1960年畢業(yè)于南京醫(yī)學院，1984年和1995年兩次赴美國匹茲堡大學進修?，F(xiàn)任南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)外科教授、博士研究生導師，中華醫(yī)學會外科學分會內(nèi)分泌外科學組名譽組長，江蘇省外科學分會主任委員，中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會委員，《中華普通外科雜志》及《江蘇醫(yī)藥》編委。主編專著《腹部外科手術(shù)并發(fā)癥及其處理》及《內(nèi)分泌外科學》，后者獲中華人民共和國新聞出版署頒發(fā)的全國優(yōu)秀科技圖書獎暨科技進步獎(科技著作)二等獎。參編全國高等醫(yī)藥院校五年制、七年制和八年制教材及多部專著。主持“乳腺癌患者骨髓微小轉(zhuǎn)移檢測”的研究，在乳腺癌、肝癌、肝移植及經(jīng)皮肝穿刺膽道造影的臨床與基礎(chǔ)研究方面獲多項省政府科技進步獎。

書籍目錄

第1章 手術(shù)后一般并發(fā)癥及基本治療
 第一節(jié) 普通外科重癥病人的監(jiān)護
 一、普外ICU的作用
 二、器官功能衰竭的診斷標準
 三、危重病人處理的基本原則
 四、心血管系統(tǒng)衰竭及休克
 五、膿毒癥及膿毒性休克
 六、急性腎功能衰竭
 七、ICU病人的嚴重度評分及預后評估
 第二節(jié) 營養(yǎng)療法
 一、營養(yǎng)支持的重要性
 二、營養(yǎng)狀況評定
 三、營養(yǎng)支持途徑的選擇
 四、營養(yǎng)需要量
 五、營養(yǎng)支持的時機
 六、腸內(nèi)營養(yǎng)
 七、腸外營養(yǎng)
 八、病人的監(jiān)測及營養(yǎng)支持方案的調(diào)整
 第三節(jié) 腔靜脈置管的并發(fā)癥
 一、局部血腫
 二、氣胸
 三、空氣栓塞
 四、導管栓子形成
 五、導管尖端異位
 六、與導管相關(guān)的感染并發(fā)癥
 第四節(jié) 外科輸血及其不良反應(yīng)和并發(fā)癥
 一、外科臨床用血
 二、輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥
 第五節(jié) 腹腔間室綜合征
 第六節(jié) 腸功能障礙
 一、對腸功能障礙的認識過程
 二、功能性小腸減少和小腸實質(zhì)廣泛受損的腸功能障礙
 三、胃腸道屏障功能的障礙
 第七節(jié) 細菌移位與腹部手術(shù)并發(fā)癥的關(guān)系
 一、腸道細菌移位的概念
 二、腸黏膜屏障功能的概念
 三、腸道細菌移位的促發(fā)誘因
 四、腹部手術(shù)后腸道細菌移位的研究
 五、細菌移位的發(fā)生機制
 六、腸道細菌移位的臨床意義和預防
 第八節(jié) 手術(shù)后腎功能損害
 第九節(jié) 抗生素在普通外科中的應(yīng)用
 一、預防性應(yīng)用抗生素
 二、外科感染的抗生素治療
 三、抗生素的不良反應(yīng)
 四、細菌耐藥性及其機制
第2章 與腹部手術(shù)有關(guān)的并發(fā)癥
第3章 甲狀腺及甲狀旁腺手術(shù)并發(fā)癥
第4章 乳房手術(shù)并發(fā)癥
第5章 腹股溝疝手術(shù)并發(fā)癥
第6章 胃切除術(shù)并發(fā)癥
第7章 小腸手術(shù)并發(fā)癥
第8章 闌尾切除術(shù)并發(fā)癥
第9章 結(jié)腸和直腸手術(shù)并發(fā)癥
第10章 膽道手術(shù)并發(fā)癥
第11章 肝臟手術(shù)并發(fā)癥
第12章 門脈高壓癥手術(shù)并發(fā)癥
第13章 脾切除手術(shù)并發(fā)癥
第14章 胰腺手術(shù)并發(fā)癥
第15章 腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥
第16章 血管外科手術(shù)并發(fā)癥

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：來自肝叢的神經(jīng)都集中在膽囊管周圍，所以在分離膽總管前壁的腹膜脂肪組織時，可能結(jié)扎其中的神經(jīng)纖維，引起瘢痕增生，使其縮窄和缺血，從而降低了神經(jīng)的刺激閾，以至原來不會產(chǎn)生癥狀的輕微刺激，如膽道充盈和排空時發(fā)生的牽拉，就可能產(chǎn)生癥狀。由于膽囊管的神經(jīng)包括交感和副交感神經(jīng)纖維，因此殘端神經(jīng)瘤也含有上述兩種纖維，刺激交感神經(jīng)纖維可引起上腹部絞痛，刺激其迷走神經(jīng)纖維可引起消化不良和嘔吐，有時由于神經(jīng)瘤壓迫膽總管，可發(fā)生間歇性或持續(xù)性黃疽，因此，臨床癥狀酷似原來的膽囊炎。癥狀多發(fā)生于術(shù)后數(shù)月，有的患者發(fā)作數(shù)年后，癥狀可自行消失，可能與神經(jīng)退行性變有關(guān)。本癥診斷困難，其特點為患者無明顯體征。當膽囊切除后，癥狀反復發(fā)作，但肝腎功能檢查、靜脈法膽道造影、上消化道鋇劑造影檢查、胃鏡檢查及心電圖運動試驗如無異常，即可考慮本病。[處理和預防]若癥狀嚴重，應(yīng)予探查切除，并剝除膽囊管殘端和其附近膽總管前的瘢痕組織。如診斷確實者，效果較好.有人認為在切除膽囊前，清除膽總管前方的腹膜和其下的脂肪結(jié)締組織，在結(jié)扎膽囊管前，徹底剝除其周圍組織，以盡量避免把神經(jīng)纖維結(jié)扎在內(nèi)，可能有一定的預防作用。

編輯推薦

《普通外科手術(shù)并發(fā)癥預防與處理(第3版)》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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