妊娠合并內(nèi)科疾病診治

內(nèi)容概要

本書由淄博市婦幼保健院舉全院之力，積10年之功精心編寫而成，重點解決妊娠合并內(nèi)科疾病而出現(xiàn)的各種診治問題，注重探索兩者間的相互影響。通過合并癥發(fā)生時的疾病特點、矛盾點、交叉點和處理難點等，提出合理解決問題的切入點或方案，給出特別提示以指導(dǎo)臨床工作實踐。全書共分15章，包括妊娠有關(guān)內(nèi)科癥狀鑒別，妊娠生理，妊娠特有疾病，妊娠合并各種內(nèi)科疾病，包括心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)/精神系統(tǒng)疾病、代謝性和內(nèi)分泌疾病、泌尿系統(tǒng)?病、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、傳播性疾病等，以及妊娠期營養(yǎng)素缺失的防治，妊娠有害因素防治，妊娠合并內(nèi)科危重癥，還特別對妊娠期中、西藥物的使用給予了指導(dǎo)。全書頗有創(chuàng)新和思考特色，有實用價值，對臨床實踐指導(dǎo)意義較大，適合婦產(chǎn)科、內(nèi)科各專業(yè)、急診科醫(yī)護(hù)人員使用，也可供其他科室人員遇到相關(guān)問題時查閱參考。

書籍目錄

第1章 妊娠有關(guān)內(nèi)科癥狀鑒別
 第一節(jié) 妊娠合并發(fā)熱
 第二節(jié) 妊娠合并咳嗽
 第三節(jié) 妊娠合并腹痛
 第四節(jié) 妊娠合并嘔吐
 第五節(jié) 妊娠合并腹瀉
 第六節(jié) 妊娠合并偏頭痛
 第七節(jié) 妊娠合并血尿
 第八節(jié) 妊娠合并昏迷
第2章 妊娠生理
 第一節(jié) 妊娠期母體變化
 第二節(jié) 胚胎、胎兒發(fā)育特征
第3章 妊娠特有疾病
 第一節(jié) 妊娠期高血壓
 第二節(jié) 妊娠劇吐
 第三節(jié) HELLP綜合征
 第四節(jié) 妊娠期急性脂肪肝
 第五節(jié) 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
 第六節(jié) 妊娠晚期出血
 第七節(jié) 羊水栓塞
第4章 妊娠合并心血管系統(tǒng)疾病
 第一節(jié) 妊娠合并原發(fā)性高血壓
 第二節(jié) 妊娠合并心肌?。▏冢?br /> 第三節(jié) 妊娠合并先天性心臟血管病
 第四節(jié) 妊娠合并風(fēng)濕性心臟病
 第五節(jié) 妊娠合并病毒性心肌炎
 ?六節(jié) 妊娠合并感染性心內(nèi)膜炎
 第七節(jié) 妊娠合并心律失常
 第八節(jié) 妊娠合并心力衰竭
 第九節(jié) 妊娠合并特發(fā)性肺動脈高壓
 第十節(jié) 妊娠合并靜脈血栓栓塞癥
 第十一節(jié) 妊娠期異栓癥
第5章 妊娠合并呼吸系統(tǒng)疾病
 第一節(jié) 妊娠合并急性上呼吸道感染
 第二節(jié) 妊娠合并肺炎
 第三節(jié) 妊娠合并急性氣管?支氣管炎
 第四節(jié) 妊娠合并支氣管哮喘
 第五節(jié) 妊娠合并肺結(jié)核病
第6章 妊娠合并消化系統(tǒng)疾病
 第一節(jié) 妊娠合并病毒性肝炎
 第二節(jié) 妊娠合并急性上消化道出血
 第三節(jié) 妊娠合并胃炎
 第四節(jié) 妊娠合并消化性潰瘍
 第五節(jié) 妊娠合并急性胰腺炎
 第六節(jié) 妊娠合并急性膽囊炎和膽石癥
 第七節(jié) 妊娠合并炎癥性腸病
第7章 妊娠合并神經(jīng)/精神系統(tǒng)疾病
 第一節(jié) 妊娠合并腦出血
 第二節(jié) 妊娠合并缺血性腦動脈梗死
 第三節(jié) 妊娠合并顱內(nèi)靜脈梗死
 第四節(jié) 妊娠合并癲
 第五節(jié) 妊娠合并腦瘤
第8章 妊娠合并代謝性和內(nèi)分泌疾病
 第一節(jié) 妊娠合并糖尿病
 第二節(jié) 妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒（DKA）
 第三節(jié) 妊娠合并水、電解質(zhì)和酸堿平衡失常
 第四節(jié) 妊娠?并甲狀腺功能亢進(jìn)癥
 第五節(jié) 妊娠合并甲狀腺功能減退癥
第9章 妊娠合并泌尿系統(tǒng)疾病
 第一節(jié) 妊娠合并尿路感染
 第二節(jié) 妊娠合并急性腎小球腎炎
 第三節(jié) 妊娠合并腎病綜合征
第10章 妊娠合并血液系統(tǒng)疾病
 第一節(jié) 妊娠合并貧血
 第二節(jié) 妊娠合并血小板減少癥
 第三節(jié) 妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜
 第四節(jié) 妊娠合并白血病
第11章 妊娠合并免疫系統(tǒng)疾病
 第一節(jié) 妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡
 第二節(jié) 妊娠合并系統(tǒng)性硬化病
 第三節(jié) 妊娠合并皮肌炎和多發(fā)性肌病
 第四節(jié) 妊娠合并重癥肌無力
 第五節(jié) 妊娠合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié) 炎
第12章 妊娠合并傳播性疾病
 第一節(jié) 妊娠合并弓形蟲感染
 第二節(jié) 妊娠合并風(fēng)疹
 第三節(jié) 妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染
 第四節(jié) 妊娠合并帶狀皰疹病毒感染
 第五節(jié) 妊娠合并甲型H1N1流感
 第六節(jié) 妊娠合并流行性腮腺炎
 第七節(jié) 妊娠合并柯薩奇病毒感染
 第八節(jié) 妊娠合并生殖道支原體感染
 第九節(jié) 妊娠合并沙眼衣原體感染
 第十節(jié) 妊娠合并淋病
 第十一節(jié) 妊娠合并梅毒
 第十二節(jié) 妊娠合并麻疹
 第十三節(jié) 妊娠合并流行?出血熱
第13章 妊娠期營養(yǎng)素缺失的防治
第14章 妊娠期有害因素防治
 第一節(jié) 概述
 第二節(jié) 常見毒物的防治
 第三節(jié) 煙酒對妊娠及胎兒的影響
 第四節(jié) 麻醉藥物對母體及胎兒的影響
 第五節(jié) 吸毒對妊娠及胎兒的影響
第15章 妊娠合并內(nèi)科危重癥
 第一節(jié) 妊娠合并肺栓塞
 第二節(jié) 妊娠合并彌散性血管內(nèi)凝血
 第三節(jié) 妊娠合?休克
 第四節(jié) 妊娠合并急性腎衰竭
 第五節(jié) 妊娠合并多器官功能障礙綜合征
 第六節(jié) 妊娠期心臟驟停與復(fù)蘇
 第七節(jié) 妊娠合并急性呼吸窘迫綜合征
 第八節(jié) 產(chǎn)科急性左心衰竭的診治
附錄A 妊娠期FDA用藥分級
附錄B 孕婦用藥須知
附錄C 哺乳期婦女用藥須知
附錄D 妊娠期中藥禁忌

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：2.慢性腹痛（1）消化性潰瘍：如胃潰瘍、十二指腸潰瘍。（2）消化道運動障礙：如膽道運動功能障礙、功能性消化不良等。（3）腹腔臟器的慢性炎癥：如反流性食管炎、慢性胃炎、結(jié)核性腹膜炎等。（4）腹腔腫瘤的壓迫和浸潤：以惡性腫瘤居多。（5）腹腔臟器包膜的牽拉：如肝淤血、肝膿腫、肝癌等。（6）腹腔臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻：如慢性胃、腸扭轉(zhuǎn)、十二指腸淤滯等。（7）中毒與代謝障礙：如鉛中毒、尿毒癥等。（8）神經(jīng)、精神疾?。焊剐桶d痢、功能性腹痛。【妊娠合并腹痛的診斷要點】1.病史采集（1）疼痛部位。通常腹痛部位即為病變所在部位。中上腹：胃、十二指腸疾病、胰腺炎；右上腹：膽囊炎、膽石癥、肝膿腫；右下腹：闌尾炎、克羅恩病、腸結(jié)核；左下腹：結(jié)腸疾病；中下腹：膀胱炎、盆腔炎。彌漫而部位不定的疼痛見于急性彌漫性腹膜炎、機(jī)械性腸梗阻、急性出血壞死性腸炎、腸道蛔蟲、鉛中毒、腹型過敏性紫癜等。（2）性質(zhì)和程度。刀割樣痛、燒灼樣痛：消化道穿孔；劇烈陣發(fā)性絞痛：膽石癥、腎結(jié)石；陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛：膽道蛔蟲；持續(xù)性劇痛或陣發(fā)性加?。杭毙晕秆住⒓毙砸认傺?；持續(xù)性、廣泛劇烈腹痛、腹壁緊張、板樣強(qiáng)直：急性腹膜炎；脹痛：實質(zhì)臟器包膜牽張；隱痛、鈍痛：內(nèi)臟性疼痛，多由胃腸張力變化或輕度炎癥所致。有的疼痛伴有放射，如肝膽疾病向右肩放射；輸尿管疾病向陰部放射；胰腺炎向后腰部放射；子宮或直腸病變向腰骶部放射。（3）發(fā)作時間。餐后痛：膽胰疾病、胃腫瘤或消化不良；饑餓痛，周期性、節(jié)律性：消化性潰瘍；月經(jīng)中期：卵泡破裂；月經(jīng)來潮：子宮內(nèi)膜異位。（4）誘發(fā)因素。油膩飲食史：膽囊炎、膽石癥；腹部手術(shù)史：機(jī)械性腸梗阻；酗酒或暴飲暴食：急性胰腺炎；外傷：肝、脾破裂。（5）與體位的關(guān)系。左側(cè)臥位減輕：胃黏膜脫垂；前傾位或俯臥位減輕，仰臥位加重：胰腺癌；膝胸或俯臥位減輕：十二指腸壅滯癥；直立位減輕，軀體前屈加重：反流性食管炎。（6）伴隨癥狀。發(fā)熱、寒戰(zhàn)：提示炎癥如胃腸炎、膽囊炎、膽管炎、闌尾炎、胰腺炎等；黃疸：肝、膽、胰腺疾病，急性溶血性疾病亦可伴有腹痛和黃疸；血尿：泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤；嘔吐：消化系統(tǒng)各種疾病，大量嘔吐提示有胃腸梗阻；腹瀉：腸道或盆腔炎癥，慢性肝胰疾病常伴有腹瀉；消化道出血：消化道潰瘍、炎癥、腫瘤；休克：重癥胰腺炎、麻痹性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腹腔內(nèi)臟破裂，也可見于腹外疾病如急性心肌梗死；腹部包塊：闌尾周圍膿腫、腸結(jié)核、憩室炎、臟器扭轉(zhuǎn)套疊、腫瘤等。2.體格檢查要測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。注意神志是否清楚，了解患者的全身狀況，有無休克情況的存在。視診：觀察患者的面色和姿勢，腹腔內(nèi)出血患者面色蒼白；急性彌漫性腹膜炎的患者呈希氏面容，常為減輕疼痛而卷曲側(cè)臥，不敢活動；膽囊炎、膽石癥患者在發(fā)作時常輾轉(zhuǎn)不安，呻吟不已，并可出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染。觸診：了解壓痛的部位、范圍、程度及肌緊張；有無腫塊及腫塊的大小、質(zhì)地、形狀、表面是否光滑及活動度。

編輯推薦

《妊娠合并內(nèi)科疾病診治》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。

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