實(shí)習(xí)醫(yī)師教學(xué)查房1500問

內(nèi)容概要

本書以問答形式系統(tǒng)回答了實(shí)習(xí)醫(yī)師所關(guān)注的教學(xué)與查房問題。全書共7章，從臨床常見癥狀及查體診斷講起．闡述了呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療，這些問題既是實(shí)習(xí)醫(yī)師必須掌握的內(nèi)容，也是在教學(xué)查房中經(jīng)常遇到的問題。本書內(nèi)容全面、論述簡(jiǎn)明扼要，注重臨床實(shí)用性，可操作性強(qiáng)，適合于實(shí)習(xí)醫(yī)師、主治醫(yī)師、全科醫(yī)師、基層醫(yī)院醫(yī)師及醫(yī)學(xué)院校學(xué)生閱讀參考。

書籍目錄

第1章　診斷學(xué)基礎(chǔ)
　第一節(jié) 常見癥狀
　　1.發(fā)熱的原因有哪些?
　　2.臨床上發(fā)熱分幾度?
　　3.體溫過低見于哪些疾病?
　　4.臨床常見熱型及其表現(xiàn)有哪些?
　　5.發(fā)熱有哪些伴隨癥狀?
　　6.測(cè)量體溫常用的方法有哪些?
　　7.全身性水腫包括哪些類型?
　　8.如何鑒別心源性水腫與腎源性水腫?
　　9.局部性水腫的病因及其表現(xiàn)有哪些?
　　10.水腫分為幾度?
　　11.呼吸困難的病因有哪些?
　　12.呼吸系統(tǒng)疾病所致呼吸困難的類型有哪些?
　　13.左心功能不全為何會(huì)引起呼吸困難?
　　14.右心功能不全為何會(huì)引起呼吸困難?
　　]5.左心功能不全引起呼吸困難的臨床表現(xiàn)有哪些?
　　16.中毒對(duì)呼吸中樞有哪些影響?
　　17.血液病對(duì)呼吸中樞有哪些影響?
　　18.呼吸困難有哪些伴隨癥狀?
　　19.咳嗽的病因有哪些?
　　20.咳嗽按其性質(zhì)可分為哪幾類?
　　21.咳嗽有哪些伴隨癥狀?
　　22.痰液的性質(zhì)有哪些?
　　23.何為痰的分層現(xiàn)象?
　　24.咯血的病因有哪些?
　　25.咯血有哪些伴隨癥狀?
　　26.如何鑒別嘔血與咯血?
　　27.嘔血的病因有哪些?
　　28.嘔血的臨床表現(xiàn)有哪些?
　　29.嘔血有哪些伴隨癥狀?
　　30.引起便血的下消化道疾病有哪些?
　　31.便血的顏色與出血部位有何關(guān)系?
　　32.便血患者問診時(shí)要注意哪些事項(xiàng)?
　　33.便血有哪些伴隨癥狀?
　　34.嘔吐的病因有哪些?
　　35.嘔吐有哪些伴隨癥狀?
　　36.惡心與嘔吐有何關(guān)系?
　　37.急性腹瀉的病因有哪些?
　　38.慢性腹瀉的病因有哪些?
　　39.急性腹瀉有哪些臨床表現(xiàn)?
　　……
第2章　呼吸系統(tǒng)疾病
第3章　循環(huán)系統(tǒng)疾病
第4章　消化系統(tǒng)疾病
第5章　泌尿系統(tǒng)疾病
第6章　血液系統(tǒng)疾病
第7章　內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及營(yíng)養(yǎng)、代謝疾病

章節(jié)摘錄

　　57.溶血性黃疸的發(fā)生機(jī)制是什么？　　答：（1）紅細(xì)胞破壞增多：由于異常紅細(xì)胞脆性增高、特異性抗體形成、溶血性毒素等作用，致紅細(xì)胞破壞增多，使間接膽紅素生成增多，超過肝正常處理的能力，潴留于血液形成黃疸。　　（2）肝功能減退：由于大量紅細(xì)胞破壞所致貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，減弱了肝細(xì)胞的膽色素代謝功能，致黃疸加重?！　?8.肝細(xì)胞性黃疸的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有哪些？　　答：（1）臨床表現(xiàn)：患者常有乏力、倦怠、食欲缺乏等癥狀，嚴(yán)重病例有出血傾向?！　。?）實(shí)驗(yàn)室檢查：①血清間接膽紅素與直接膽紅素均增加；②尿中尿膽原與糞便中糞膽素的多少，取決于肝細(xì)胞損害與毛細(xì)膽管阻塞的程度：在肝細(xì)胞損害程度相似的情況下，如毛細(xì)膽管阻塞嚴(yán)重，則糞便中糞膽素與尿中尿膽原均減少，如毛細(xì)膽管阻塞較輕，則糞便中糞膽素可正常，尿中尿膽原可增加；③尿中膽紅素定性試驗(yàn)呈陽(yáng)性；④肝功能試驗(yàn)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高最為明顯?！　?9.肝細(xì)胞性黃疸的發(fā)生機(jī)制是什么？　　答：（1）受損的肝細(xì)胞處理膽紅素的能力減弱，致間接膽紅素不能全部轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，引起血清中間接膽紅素增加；（2）未受損的肝細(xì)胞仍能將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，后者可經(jīng)壞死的肝細(xì)胞反流人血液中，或因肝細(xì)胞腫脹、匯管區(qū)滲出、小膽管內(nèi)膽栓形成，使膽汁排泄受阻，致較多直接膽紅素反流人血液中?！　?0.阻塞性黃疸的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有哪些？　　答：（1）臨床表現(xiàn)：患者常有皮膚瘙癢、心動(dòng)過緩等?！　。?）實(shí)驗(yàn)室檢查：①血清直接膽紅素增加；②糞便中糞膽素減少（不完全梗阻時(shí)）或消失（完全梗阻時(shí)），致糞色變淺或呈灰白色；③尿中尿膽原減少（不完全梗阻時(shí)）或消失（完全梗阻時(shí)），但尿中膽紅素定性試驗(yàn)陽(yáng)性，尿色深；④肝功能試驗(yàn)，堿性磷酸酶升高最為明顯。

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