血漿置換理論與實踐

內(nèi)容概要

　　
編者分三篇、17章全面闡述了血漿置換的基本理論知識、臨床應(yīng)用、規(guī)范操作程序以及護(hù)理要點，并附以典型案例分析，便于讀者閱讀和查詢。第一篇為血漿置換理論與技術(shù)，重點介紹血漿置換的基本理論、方法及技術(shù)要求，血漿置換的并發(fā)癥及其防治；第二篇主要介紹血漿置換在各個不同系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用，因為不同的疾病其發(fā)病機(jī)制及致病物質(zhì)是不一樣的，所以，攔這一篇重點敘述血漿置換在不同疾病中的療效分析及建議治療方案，并附以案例分析；第三篇主要是血漿置換技術(shù)的規(guī)范操作程序及護(hù)理要點。本書主要突出面向基層，實用性強(qiáng)對從事血液凈化專業(yè)、開展血漿置換技術(shù)的臨床應(yīng)用有一定的指導(dǎo)意義。

作者簡介

傅芳婷，女，1963年11月出生，1988年7月畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，同年分配至中日友好醫(yī)院，一直從事臨床醫(yī)療工作，有著非常扎實的內(nèi)科基礎(chǔ)。2004年被聘為全國人工肝及血液凈化攻關(guān)協(xié)作組成員，2006年被聘為主任醫(yī)師。
傅芳婷主要從事腎臟病及血液凈化專業(yè)，擅長慢性腎衰竭的診治、血液透析患者并發(fā)癥的防治、血液凈化新技術(shù)的臨床應(yīng)用．尤其是在血漿置換、免疫吸附等應(yīng)用方面有著非常豐富的臨床經(jīng)驗。發(fā)表專業(yè)論文、講座共40余篇，主編《血液透析患?200問》一書，深受基層醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者的歡迎，參編多部學(xué)術(shù)專著。

書籍目錄

第一篇 血漿置換理論與技術(shù)
 第1章 血漿置換的基本理論
 一、血漿置換的概況
 二、血漿置換的原理
 三、血漿置換的治療原則
 四、血漿置換的適應(yīng)證
 五、血漿置換的臨床應(yīng)用
 第2章 血漿置換的方法
 一、非選擇性血漿置換
 二、選擇性血漿置換
 三、血漿置換方法的選擇
 四、治療性細(xì)胞提取法
 第3章 血漿置換的技術(shù)要求
 一、血管通路的建立
 二、抗凝技術(shù)
 三、置換液的選擇
 第4章 血漿置換的并發(fā)癥及其防治
 一、枸櫞酸引起的低鈣血癥
 二、凝血異常
 三、感染
 四、對含蛋白成分的置換液的反應(yīng)（FFP、血漿成分蛋白、清蛋白）
 五、與血管轉(zhuǎn)化酶抑制藥相關(guān)的非典型反應(yīng)
 六、電解質(zhì)異常
 七、維生素的清除
 八、低血壓
 九、其他少見并發(fā)癥
 十、血管通路相關(guān)的并發(fā)癥
 十一、死亡
 第5章 血漿置換對藥物的清除
第二篇 血漿置換臨床應(yīng)用及案例分析
 第6章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病
 一、吉蘭-巴雷綜合征
 二、重癥肌無力
 三、慢性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病
 四、副蛋白相關(guān)的多神經(jīng)病變
 五、多發(fā)性硬化
 療、Eaton-Lambert綜合征
 七、Stiff-Man綜合征
 八、肌萎縮性側(cè)索硬化
 九、神經(jīng)性肌強(qiáng)直
 十、急性播散性腦脊髓炎
 十一、感覺神經(jīng)聽力減退：免疫介導(dǎo)的內(nèi)耳疾病
 十二、Refsum病
 第7章 血液系統(tǒng)疾病
 第8章 代謝性疾病
 第9章 皮膚疾病
 第10章 風(fēng)濕系統(tǒng)疾病
 第11章 腎病
 第12章 血漿置換在ICU的應(yīng)用
 第13章 血漿置換在HIV患者的應(yīng)用
 第14章 中毒
第三篇 血漿置換技術(shù)的規(guī)范操作程序
 第15章 血漿置換技術(shù)的必備條件
 第16章 血漿置換技術(shù)的規(guī)范操作步驟
 第17章 血漿置換治療的護(hù)理

章節(jié)摘錄

　　會損傷血細(xì)胞，激活補(bǔ)體系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)與纖溶系統(tǒng)等，亦可能引起血管活性物質(zhì)的產(chǎn)生與釋放；②吸附劑的穩(wěn)定性也是影響免疫吸附治療的一個重要因素。物理化學(xué)親和型吸附劑由于配基與載體揉為一體，其穩(wěn)定性主要與抗化學(xué)侵蝕及機(jī)械損耗有關(guān)；而生物親和型吸附劑則是載體與配基通過共價鍵結(jié)合而成，其穩(wěn)定性尚與鍵的穩(wěn)固有關(guān)。雖然配基或載體的少許離解并不明顯影響吸附劑的吸附容積及復(fù)用，但確須警惕由此可能引發(fā)的變態(tài)反應(yīng)和毒性反應(yīng)?！　。?）在免疫吸附治療時，有時可出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)冷、寒戰(zhàn)、全身酸痛等流感樣癥狀，偶有皮疹、關(guān)節(jié)痛、惡心嘔吐、頭暈、心跳加快、血壓降低或升高等，持續(xù)一般不超過8h，通常不需特殊處理即可自愈。不過，確有個別病例因并發(fā)癥嚴(yán)重而被迫中斷治療甚至危及生命。有人認(rèn)為口服潑尼松可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率和嚴(yán)重程度。所以有其明顯的優(yōu)點：①由于不需置換液，故沒有感染和置換液過敏等相關(guān)并發(fā)癥；②不丟失有用的血漿蛋白；③可特異性、選擇性除去致病物質(zhì)；④可根據(jù)疾病的不同選擇不同的吸附器；⑤不影響同時進(jìn)行的藥物治療。

圖書封面

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