婦產(chǎn)科查房實錄

內(nèi)容概要

《婦產(chǎn)科查房實錄》在第1版的基礎(chǔ)上修訂而成，精選多家大醫(yī)院婦產(chǎn)科的典型病例，客觀記錄歷次查房診治的詳細(xì)過程，重點討論診斷及治療過程中可能出現(xiàn)的問題及處理辦法，為讀者提供臨床診治思路和方法。每個病例從臨床疑難問題入手，參考國內(nèi)外的有關(guān)專著、新進(jìn)展、綜述、專題討論、經(jīng)驗交流等文獻(xiàn)，融入各作者單位的實踐經(jīng)驗，讓臨床工作者從中得到原則性的指導(dǎo)和診療處置的幫助?！秼D產(chǎn)科查房實錄》適合婦產(chǎn)科中、低年資醫(yī)師及醫(yī)學(xué)生使用。    本書由林仲秋等編著。

書籍目錄

產(chǎn)科篇  病例1  停經(jīng)42天，要求終止妊娠  病例2  停經(jīng)50天，人工流產(chǎn)術(shù)后腹痛1小時  病例3  人工流產(chǎn)術(shù)后持續(xù)陰道流血2個月余，加重2小時  病例4  停經(jīng)36天，少量陰道流血5天  病例5  清宮術(shù)后陰道出血1個半月  病例6  停經(jīng)53天，陰道少量流血14天  病例7  停經(jīng)18+周，腹痛1天  病例8  清宮術(shù)后34天，陰道流血8天  病例9  停經(jīng)22周，不規(guī)則下腹隱痛7天  病例10  停經(jīng)23+3周，不規(guī)則下腹痛3小時  病例11  停經(jīng)14周，B超發(fā)現(xiàn)“胚胎停育”1天  病例12  連續(xù)自然流產(chǎn)3次，停經(jīng)38天  病例13  停經(jīng)29+3周，陰道流血3小時  病例14  足月順產(chǎn)后胎盤未排出，陰道多量流血10小時  病例15  停經(jīng)34周，腹部明顯脹大2周  病例16  停經(jīng)22周、右下腹痛6小時，意識喪失半小時  病例17  停經(jīng)26怕周，下腹痛6小時，陰道流血1小時  病例18  停經(jīng)24周，陰道流血3天  病例19  停經(jīng)34+4周，突發(fā)右中上腹劇痛2小時  病例20  停經(jīng)31+6周，水腫10天，頭痛7天，眼花2天  病例21  停經(jīng)34+5周，嘔吐、面黃、嗜睡3天  病例22  停經(jīng)31+6周，皮膚瘙癢5天  病例23  停經(jīng)40周，下腹陣痛伴少量陰道出血5小時  病例24  剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道出血、腹部傷口滲血  病例25  停經(jīng)32+2周，陰道流液2小時，伴不規(guī)則腹痛半小時  病例26  停經(jīng)32周，陰道流液1周  病例27  停經(jīng)21周，發(fā)現(xiàn)羊水過少1周  病例28  停經(jīng)38周，發(fā)現(xiàn)羊水過少半天  病例29  停經(jīng)39+6周，下腹痛2小時，加劇半小時  病例30  停經(jīng)40+2周，下腹陣痛2小時  病例31  停經(jīng)24周，始終未感覺胎動  病例32  停經(jīng)39周，規(guī)則下腹痛2小時  病例33  停經(jīng)33周，發(fā)現(xiàn)雙胎大小相差懸殊1天  病例34  停經(jīng)27+5周，發(fā)現(xiàn)雙胎之一死亡1天  病例35  發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤”1年，停經(jīng)36周  病例36  停經(jīng)36周，發(fā)現(xiàn)梅毒2個月  病例37  停經(jīng)28周，下腹痛1天、發(fā)熱半天  病例38  反復(fù)胸悶2年，加重2個月，停經(jīng)24+2周  病例39  停經(jīng)36+2周，雙下肢水腫2個月，胸悶氣促3小時  病例40  停經(jīng)36+2周，頭暈、頭痛7天，少尿1天  病例41  發(fā)現(xiàn)“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”9年，停經(jīng)26周  病例42  發(fā)現(xiàn)“甲狀腺功能亢進(jìn)”6年，停經(jīng)39周  病例43  發(fā)現(xiàn)糖尿病5年，停經(jīng)36周  病例44  停經(jīng)33周，突發(fā)腰痛伴尿頻、尿急、尿痛半天婦科篇  病例45  15歲無月經(jīng)來潮，周期性下腹痛5個月  病例46  18歲無月經(jīng)來潮，發(fā)現(xiàn)“盆腔包塊”15天  病例47  19歲無月經(jīng)來潮，身材發(fā)育較矮小  病例48  痛經(jīng)5個月，下腹脹痛伴陰道流血2天  病例49  分娩刮宮后閉經(jīng)2年，周期性下腹痛1卑余  病例50  同居4年未孕，繼發(fā)痛經(jīng)3年  病例51  反復(fù)流產(chǎn)5次，宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮腔異常2個月  病例52  月經(jīng)紊亂半年，陰道流血16天  病例53  月經(jīng)紊亂5年，陰道不規(guī)則流血伴頭暈2個月  病例54  月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多2年多，不規(guī)則陰道流血7個月  病例55  月經(jīng)紊亂4年多，經(jīng)量過多1個月余  病例56  月經(jīng)紊亂8年，陰道流血伴頭暈、乏力1個月  病例57  繼發(fā)閉經(jīng)9年，婚后3年同居未孕  病例58  34歲無月經(jīng)來潮，發(fā)現(xiàn)陰蒂逐漸增長30余年  病例59  反復(fù)陰道分泌物增多2年余  病例60  體外受精-胚胎移植術(shù)后腹脹、氣促6天  病例61  體外受精-胚胎移植術(shù)后14天，腹脹6天，加重3天  病例62  上環(huán)術(shù)后52天，發(fā)現(xiàn)“宮內(nèi)節(jié)育器異位”27天  病例63  絕經(jīng)后13年，下腹脹痛伴陰道分泌物增多4天  病例64  持續(xù)性下腹痛，陣發(fā)性加重伴發(fā)熱18天  病例65  反復(fù)漏尿6年  病例66  發(fā)現(xiàn)盆腔包塊15年，逐漸增大5年，反復(fù)干咳3個月余  病例67  停經(jīng)73天，檢查發(fā)現(xiàn)右宮角包塊1天  病例68  下腹墜脹5年，下腹包塊2年  病例69  月經(jīng)量增多1年半，月經(jīng)淋漓不盡3個多月  病例70  下腹脹痛伴月經(jīng)失調(diào)2年，陰道大量出血2天  病例71  下腹墜脹1個月余，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊10多天  病例72  性交后出血2個月余  病例73  白帶增多2個月余  病例74  白帶增多1個月余  病例75  陰道接觸性出血1年5個月  病例76  左腹股溝腫物伴陰道分泌物增多1個月余  病例77  停經(jīng)73天，惡心、嘔吐1個月余  病例78  發(fā)現(xiàn)侵蝕性葡萄胎伴盆腔包塊6個月余  病例79  陰道惡性腫瘤切除術(shù)后13天  病例80  停經(jīng)7個月，間有陰道少量流血  病例81  月經(jīng)增多，宮腔鏡電切術(shù)后咳粉紅色泡沫痰  病例82  子宮切除術(shù)后6年，腹痛伴下腹部腫塊2周  病例83  腹部脹痛7天  病例84  停經(jīng)44天，下腹脹痛10小時  病例85  停經(jīng)3個月余，突發(fā)性右下腹痛1天  病例86  突發(fā)下腹痛半天  病例87  下腹部逐漸膨隆伴腹脹3個月余  病例88  絕經(jīng)10年，反復(fù)陰道流液半年  病例89  發(fā)現(xiàn)腹部包塊1周  病例90  右下腹痛10小時

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：即呼吁媒體、家庭、學(xué)校和健康中心應(yīng)注意開展性教育，普及性知識。對于青少年來說，若要減少非意愿妊娠率需要4個條件：有使用避孕保護(hù)措施的要求，有好的避孕方法，有能力獲得某種避孕方法，以及知道如何正確使用。這4個條件非常重要，缺一不可，否則會導(dǎo)致避孕失敗。因此，為了讓他們做到知情，選擇一種更加合適、安全和有效的避孕方法，減少青春期妊娠的發(fā)生，重點要進(jìn)行如下工作：首先應(yīng)該向他們提供足夠的相關(guān)信息包括了解各種避孕措施的避孕效果，正確使用的方法，常見的不良反應(yīng)，所選擇方法的優(yōu)缺點，發(fā)生什么樣的癥狀時需要就診，停止使用方法后生育力恢復(fù)和防止性傳播傳染疾病的信息。選擇適宜避孕措施的基本要求：①安全，不會危害性生活的雙方。②有效，即使不完全純熟的使用也不會使避孕失敗。③長效，減少反復(fù)使用次數(shù)，具有較好的順應(yīng)性。④可逆，在任何時間都可以停用，并能在最短時間內(nèi)恢復(fù)生育功能。⑤可獲得性，當(dāng)需要時隨時就可以獲得，是一非處方藥物或藥具。避孕同時要預(yù)防性傳播感染疾病，有學(xué)者認(rèn)為，對青少年來說，陰莖套和激素類避孕藥兩者結(jié)合是個很好的推薦。首先是選擇陰莖套加緊急事后避孕；其次是口服避孕藥加陰莖套；再次才選擇口服避孕藥或其他激素類避孕藥。在確定性伴侶沒有患上性傳播感染疾病之前，最好一直用陰莖套避孕。其他的方法只推薦在特殊情況下使用?？紤]到宮內(nèi)節(jié)育器與盆腔感染的關(guān)系比較密切，故目前宮內(nèi)節(jié)育器并不推薦給青少年用于避孕。我們需要一套完善的性教育方案來提高青少年對安全性行為的認(rèn)識，加強性道德教育。加強宣傳正確的避孕知識，從而達(dá)到推遲初次性行為的年齡、減少青春期性傳播感染和意外妊娠。青春期性教育包括性生理教育、性心理教育、性道德教育、性病知識和避孕措施等方面?，F(xiàn)在社會上已經(jīng)出現(xiàn)一些“親青”的機構(gòu)，滿足了青少年對性和生殖健康的特殊需求，所提供的醫(yī)療服務(wù)強調(diào)青少年的性和生殖健康需求，包括生殖健康教育、信息、咨詢和健康促進(jìn)策略。

編輯推薦

《婦產(chǎn)科查房實錄(第2版)》：用15分鐘時間迅速掌握一種疾病診療的基本方法愿您早日成為一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專家……

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