2011通關寶典臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能精講與實戰(zhàn)模擬

內容概要

本書由具有豐富教學、臨床和實踐技能考試經驗的專家根據臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試大綱的內容要求和順序編寫。全書分上、下兩篇。上篇為考點講解輔導，共含有3個考站7部分內容。第一考站為病史采集和病例分析，講述了病史采集的內容、技巧，考試大綱要求的22個癥狀的臨床表現、思維分析要點以及36種疾病的診斷依據、鑒別診斷和處理要點。第二考站為體格檢查與基本操作技能，介紹了26項體格檢查的操作方法、常見陽性體征的臨床意義及大綱規(guī)定的2l項基本操作技能的操作方法及注意事項。第三考站為圖像判讀與實驗室檢查結果評價，介紹了l0種正常和常見異常心電圖的特征；X線片讀片知識、l2種正常和典型異常X線片的表現；17項臨床常用實驗室檢查的正常參考值、結果判斷及臨床意義。下篇為考試實戰(zhàn)模擬，編寫了8套全真模擬試題并提供參考答案，供考生檢驗復習效果。另外。隨書配有多媒體光盤1張，分別配合上、下篇內容。首先形象、直觀地演示體格檢查和基本技能操作的手法和步驟；將心臟聽診的抽象聲音圖形化、具體化，使其便于理解、記憶；還錄有一部分心電圖、X線片、超聲、CT圖像資料，可用于圖像判讀的訓練和學習。光盤中還有配合全真模擬的人機對話實戰(zhàn)，考生可在考試實景中提高應試能力。    本書是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試的復習參考書，也可為醫(yī)學生、臨床實習醫(yī)師和低年資住院醫(yī)師臨床實踐技能的規(guī)范化訓練提供參考。

書籍目錄

實戰(zhàn)技能考試實施介紹實踐技能考試應試方法與得分技巧上篇　技能考試精講輔導　第一考站　病史采集和病例分析　　第一部分　瘸史采集　　　一、問診的內容　　　　二、問診的技巧　　　　　三、常見癥狀　　　　(一)發(fā)熱　　　　(二)頭痛　　　　(三)胸痛　　　　　　(四)腹痛　　　　　　(五)關節(jié)痛　　　　(六)咳嗽與咳痰　　　　(七)咯血　　　　　　(八)呼吸田難　　　　(九)心悸　　　　　　　(十)水腫　　　　(十一)惡心與嘔吐　　　　(十二)嘔血　　　　　　(十三)便血　　　　　　(十四)廈瀉　　　　　(十五)黃疸　　　　　　(十六)消瘦　　　　　　(十七)無尿　　　　(十八)少尿　　　　(十九)多尿　　　　　(二十)血尿　　　　　　(二十一)驚厥　　　　　　　(二十二)意識障礙　　　第二部分　病例分析　　　一、病例分析方法與技巧　　　二、常見病例　　　　　(一)慢性阻塞性肺疾病　　　　(二)肺炎　　　　　　(三)L氣管哮喘　　　　　(四)結枚病　　　　(五)胸部閉合性損傷　　　　(六)高血壓病　　　　(七)冠心痛　　　　(八)心力衰竭　　　　(九)休克　　　　　　(十)胃炎　　　　　　(十一)消化性潰瘍　　　　　(十二)肛門、直腸良性病交　　　　(十三)肝硬化　　　　　　(十四)膽石癥、膽道感染　　　　(十五)急性胰腺炎　　　　　　(十六)急腹癥　　　　　　(十七)消化系娩腫瘤　　　　　　(十八)腹部閉合性損傷　　　　　(十九)腹外疝　　　　(二十)病毒性肝炎　　　　　……下篇　技能考試實戰(zhàn)模擬

章節(jié)摘錄

　?。?）胃癌：疼痛無規(guī)律，病程較短，進展較快，療效差，胃鏡和活檢病理可鑒別?！　。?）慢性膽囊炎和膽石癥：疼痛位于右上腹，放射至背部，常與進食油膩有關，常伴發(fā)熱和黃疸，易于鑒別。鑒別困難者可借助B超檢查或內鏡下逆行膽道造影檢查?！　?.進一步檢查①幽門螺桿菌檢測?？煞譃榍秩胄院头乔秩胄詢纱箢?。②胃液分析。胃潰瘍患者和胃酸分泌正?；虻陀谡?，部分十二指腸潰瘍患者則增多，但與正常人均有很大重疊，故主要用于促胃液素瘤的輔助診斷。③血清促胃液素測定。血清促胃液素值一般與胃酸分泌成反比，但在胃液素瘤時則兩者同時升高。④糞便隱血試驗。可檢測潰瘍有無活動性出血，若持續(xù)隱血陽性，應注意胃潰瘍惡變的可能?！　?.治療原則消化性潰瘍的治療在于消除病因，解除癥狀、愈合潰瘍，防止復發(fā)?！　。?）一般治療：生活要有規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，戒煙、酒，避免辛辣食物等。　?。?）緩解癥狀：促動力藥，如胃復安和嗎丁啉。中和胃酸，如胃舒平和氫氧化鋁凝膠、解痙藥，如654-2等?！　。?）抑制胃酸分泌：選用受體拮抗藥或質子泵抑制藥，療程4～8周。可同時服用胃黏膜保護藥?！　。?）保護胃黏膜：主要有3種藥物，即硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀和前列腺類藥物米索前列醇?！　。?）治療幽門螺桿菌：可用一種質子泵抑制藥或一種膠體鉍，加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3種抗菌藥物中的2種，組成三聯(lián)療法，療程7d。　?。?）防治并發(fā)癥：包括必要時手術治療。　?。ㄊ└亻T、直腸良性病變　　肛門、直腸良性病變主要有炎癥性病變和組織結構病理性改變兩類，常見的有肛裂、肛瘺、痔、直腸肛管周圍膿腫和直腸脫垂、直腸息肉。　　1.診斷依據主要依據癥狀（便血、便秘和疼痛等）和肛門直腸局部檢查（肛門部紅腫、腫物、硬結或潰瘍等）所見進行診斷?！　。?）肛裂：肛裂、前哨痔和肛乳頭肥大稱為肛裂三聯(lián)癥，典型癥狀是疼痛、便秘和出血?！　。?）肛瘺：由內口、外口、瘺管3部分組成，間歇流出少量膿血黏液為主要癥狀?！　。?）痔：分內痔（出血和脫出）、外痔（發(fā)生血栓時有劇痛）和混合痔（脫出后痔塊在肛周呈梅花狀，稱環(huán)狀痔）3種?！　。?）直腸肛管周圍膿腫：以肛周膿腫最常見，主要為肛周持續(xù)性跳痛，坐臥不安，病變處紅腫，硬結和壓痛，膿腫形成后可有波動感，穿刺可抽出膿液?！　?.鑒別診斷　　（1）良性病變間鑒別?！　。?）與肛門直腸惡性疾病鑒別?！　。?）與其他部位疾病在肛門直腸的表現鑒別?！　?.進一步檢查①直腸鏡或纖維結腸鏡檢查。②局部穿刺檢查。③瘺管造影。④腫瘤標志物、凝血功能檢查等?！　?.治療原則根據疾病種類、程度選用一般治療、手術治療或注射治療等。

編輯推薦

　　隨書多媒體光盤由專業(yè)醫(yī)學隊伍制作，涵蓋考試大綱要求的內容。光盤采用交互式學習方式，包括長達60多分鐘的操作視頻，部分操作通過三維動畫演示。光盤還配合技能考試的現場模擬設計了第三考站的真實場景，能夠有效幫助考生復習考試內容，掌握考試技巧，提高考試成績。

圖書封面

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