中醫(yī)經(jīng)典民間師承課堂實(shí)錄

內(nèi)容概要

　　《傷寒雜病論》者，仲圣之遺篇也，乃醫(yī)家辨證論治之源，遣方施藥之祖。因兵燹流散，經(jīng)晉太醫(yī)令王叔和搜集遴選，乃流傳于世，功莫大焉！　　全書條文體例，叔和冠之以“可”與“不可”，逮至唐賢孫思邈，始分六綱，創(chuàng)“方證同條，比類相附”之法。此后千載，諸家版本，雖皆出于《千金翼方》，然則條文增損各異，文序顛倒不一，龐雜而紛亂，令人難識仲圣本義?！　∨e凡諸本之通病有六：文序顛倒、分類混淆、錯簡雜出、句讀不摧、以假為真、概念模糊?！　∪舴蚍诸惒幻?，則如混沌未開而天地渾然莫辨，又若文序不厘，更似阡陌亂錯之南北骨肉支離。致令后學(xué)者，懵懂而難解經(jīng)文之真義，迷惑而不蹈先圣之遺蹤?！　『秶@之余，憂戚不已，故而發(fā)心立愿，閉門謝客，寒窗孤影，焚膏繼晷，以《脈經(jīng)》《千金要方》《康平》《宋本》《桂本》為藍(lán)本，詳加稽考，剔除衍文，增補(bǔ)缺漏。錯簡予以歸正，模糊澄以清明。尤以六綱分類明晰為體，文序復(fù)其本位為要。諸條文之出處，皆標(biāo)點(diǎn)注明，便于索引。

書籍目錄

上篇　基礎(chǔ)概念教學(xué)緒論一、漢傳中醫(yī)學(xué)是最古老的循證醫(yī)學(xué)二、方證、藥癥理念和中醫(yī)的辨證尖端三、《傷寒論》的理論核心是六綱辨證四、用《內(nèi)經(jīng)》理論解《傷寒》貽誤不淺五、對《傷寒論》中關(guān)于臟腑經(jīng)絡(luò)條文的質(zhì)疑第1章　基礎(chǔ)理論一、陰陽學(xué)說二、衛(wèi)氣營血三、三焦四、胃氣第2章　六綱辨證理論一、理論起源二、六綱與八綱三、六綱框架理論四、病、證、癥的關(guān)系五、方證與藥癥六、五證病機(jī)七、治療六法八、六綱辨證的步驟?路九、六綱方劑簡談十、治病略例第3章　診法及其他一、緒論二、辨脈法三、平脈法四、望診及其他五、證治總例下篇　傷寒論條文類編補(bǔ)遺第4章　陰陽表里寒熱凡例（1—2條）第5章　辨太陽病脈證并治（3—41條）第6章　辨陽明病脈證并治（42—106條）第7章　辨少陽病脈證并治（107—117條）第8章　辨太陰病脈證并治（118—145條）第9章　辨少陰病脈證并治（146—164條）第10章　辨厥陰病脈證并治（165—206條）第11章　辨合并系厲病脈證并治（207—307條）第12章　辨誤治后脈證并治及禁忌（308—350條）第13章　辨誤治后脈證并治及禁忌（351—427條）第14章　辨刺灸宜忌脈證并治（428—453條）第15章　存疑篇（計(jì)12條）附錄A　關(guān)于中藥服用禁忌與用藥用量的討論附錄B　漢代經(jīng)方度量表附錄C　方劑索引

章節(jié)摘錄

　　有用柴胡、葛根等炮炙的，會有涼性。這個(gè)藥的藥性和藥味，各家說的很亂。味甘咸是對了，為什么還“酸”？因?yàn)榉彩前l(fā)酵的，都有酸味存在。不太好統(tǒng)一看法，大家自己體悟吧。另外，還有一個(gè)問題，就是方后有一句“得吐者，止后服”。有人認(rèn)為，這是后人的注解，要刪掉。因?yàn)闂d子豆豉，沒有催吐作用。有的則認(rèn)為不然，甚至服后，醫(yī)生還要求探吐。目的是吐出熱邪。這個(gè)問題，不要理會，服后不吐很正常。服后要是吐的，病好了，也正常。以痊愈為準(zhǔn)。我在臨床上，見到部分病人，服后惡心嘔吐，然后病就好了。就像里熱下利，以及協(xié)熱利，用了葛根芩連湯，反而利下得稍微加重，拉完了，就止住了。病邪外去的一個(gè)現(xiàn)象而已。這個(gè)問題，爭論沒有必要。　　353.發(fā)汗，若下之，而煩熱胸中窒者，梔子豉湯主之。（宋77）　　【梔子豉湯】（見351條）　　傷寒發(fā)汗不解，又給攻下，導(dǎo)致表邪內(nèi)陷陽明，造成煩熱不安，陽明上焦?jié)駸嶙铚?。也就是說，在梔子湯的證候基礎(chǔ)上，還有個(gè)“胸中窒”。這個(gè)“胸中窒”，是指胸骨后，胸中的感覺，感覺滯澀，窘迫而伴隨疼痛，類似于胸痹，或者真心痛，兩者要分辨開。有時(shí)很不好分辨，尤其這個(gè)西醫(yī)說的食管潰瘍的那個(gè)疼，很難和冠心病心絞痛分辨。這個(gè)臨床要注意。對于西醫(yī)的食管炎、食管潰瘍，疼痛而有發(fā)噎的癥狀，屬于上焦里熱的，用梔子湯可以解決。　　354.傷寒五六日，大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。（宋78）　　【梔子豉湯】（見351條）　　傷寒五六天，表證不解，估計(jì)是有了陽明里證出現(xiàn)了，醫(yī)生給用攻下藥，并且大下，傷了胃氣了，不解的表證會內(nèi)陷胸中?！吧頍岵蝗ァ?，這個(gè)要注意，到底是太陽表證，還是陽明的表證？因?yàn)闂l文沒有說“惡風(fēng)”，因此，我們認(rèn)為是變成陽明表證了。里面呢，表邪內(nèi)陷而濕熱互結(jié)在胸中，上條是“胸中窒”，這條進(jìn)一步說“心中結(jié)痛”。這個(gè)“心中結(jié)痛”，大家要注意，絕不是說的“結(jié)胸證”。結(jié)胸證，是大實(shí)痛啊，而梔子湯證，是虛煩而痛，虛，意思是沒有結(jié)實(shí)。這個(gè)要注意。并且啊，陷胸證，多為心下結(jié)硬堅(jiān)痛，和梔子湯的“心中結(jié)痛”，是有區(qū)別的。　　書里面，對“胸中”“心中”“心下”這幾個(gè)用詞，有時(shí)很模糊。這條說的“心中”，當(dāng)指胸中?！靶刂兄稀?，以堵塞不舒為主，疼痛次之。而“心中結(jié)痛”，則明確為既堵塞又疼痛，以疼痛為主。他說了，還是用梔子湯治療。梔子解陽明中上焦的濕熱，也解表熱的。豆豉解表，更能去胸中痞澀滿悶?！　　拔从庖病！边@句話是廢話，肯定是不解啊，傻子都知道的，呵呵。這些癥狀，還是不要亂分析而往復(fù)雜搞，它還是梔子豉湯主之?！　　?/pre>








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