出版時間:2011-6 出版社:人民軍醫(yī)出版社 作者:(美)赫斯伯格,(美)邁陶克斯 原著,胡海地 主譯 頁數(shù):238 譯者:胡海地
內(nèi)容概要
由美國創(chuàng)傷外科專家Hirshberg和Mattox所著的《頂尖刀法:創(chuàng)傷外科的手術(shù)技巧與藝術(shù)》是緊貼創(chuàng)傷外科教學(xué)實踐的一本力作。作者緊密結(jié)合手術(shù)實踐,將創(chuàng)傷外科理論、技術(shù)與謀略展現(xiàn)給讀者,培養(yǎng)讀者在創(chuàng)傷救治中學(xué)會戰(zhàn)略性思維,鍛煉讀者成為具備三維觀念的創(chuàng)傷救治醫(yī)師。作為創(chuàng)傷和血管外科專家,作者對創(chuàng)傷外科的關(guān)鍵問題——控制出血和防治臟器缺血,以獨特的視角進行了闡述,成為本書的一大亮點。
《頂尖刀法:創(chuàng)傷外科的手術(shù)技巧與藝術(shù)》中,作者最想傳授的秘訣就是將創(chuàng)傷中復(fù)雜的問題簡單化,因為最簡單的術(shù)式往往最有效。本書的基本理念就是以搶救生命為第一要務(wù),以損傷控制理論為中心,堅持有所為、有所不為的原則,完成創(chuàng)傷病人的最優(yōu)化治療。本書有助于將嚴重創(chuàng)傷的病人運送到手術(shù)室、組織好手術(shù)團隊、處理各種嚴重的創(chuàng)傷并獲得最好的療效。
本書內(nèi)容豐富、圖文并茂、語言簡練,緊密結(jié)合創(chuàng)傷救治實踐,是國內(nèi)從事創(chuàng)傷外科救治的創(chuàng)傷外科醫(yī)師、普通外科醫(yī)師、血管外科醫(yī)師及骨科醫(yī)師等必讀的一本創(chuàng)傷外科指南性著作,相信將對提高我國創(chuàng)傷外科的救治水平提供很大的助益。
作者簡介
作者:(美國)赫斯伯格(Asher Hirshberg) (美國)邁陶克斯(Kenneth L.Mattox) 譯者:胡海地 編者:Mary K.Allen 插圖作者:Scott Weldon 合著者:辛世杰 段志泉
書籍目錄
第一部分 創(chuàng)傷外科的基礎(chǔ)
第1章 創(chuàng)傷外科醫(yī)生的三維觀
第2章 止血
第3章 血運重建的工具
第二部分 腹部創(chuàng)傷
第4章 急診開腹術(shù)
第5章 修補腸管:空腔臟器損傷
第6章 肝損傷:潛伏的殺手
第7章 可移出的實質(zhì)臟器
第8章 腹部核心區(qū)域的創(chuàng)傷
第9章 腹部血管創(chuàng)傷中的紅與藍:出血與血腫
第三部分 胸部創(chuàng)傷
第10章 雙重危險:胸腹部聯(lián)合傷
第11章 嚴峻的創(chuàng)傷開胸術(shù)
第12章 全面處理胸部創(chuàng)傷
第13章 普通外科醫(yī)師在胸部大血管創(chuàng)傷中的角色
第四部分 頸部及四肢的創(chuàng)傷
第14章 頸部創(chuàng)傷:深入虎穴
第15章 簡化處理周圍血管損傷
結(jié)語 創(chuàng)傷外科的樂趣
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁:插圖:此時,需要對手術(shù)方案進行關(guān)鍵的戰(zhàn)略決策,在確定性修補和損傷控制性手術(shù)之間作出抉擇。確定性手術(shù)意味著切除或修補損傷的臟器,常規(guī)閉鎖腔隙,完成手術(shù);損傷控制性手術(shù)采用暫時性控制方法并暫時閉鎖腔隙,在適宜、穩(wěn)定的條件下進行有計劃的二期手術(shù)。必須及早作出決定,不要在病人狀態(tài)急劇變化時而被迫、慌忙地結(jié)束手術(shù)。如何選擇手術(shù)方案?應(yīng)考慮四個關(guān)鍵因素:創(chuàng)傷程度、創(chuàng)傷負荷、生理狀態(tài)和醫(yī)療系統(tǒng)。何謂病人的創(chuàng)傷程度?例如,對重癥肝外傷的病人,如果判定需要填塞止血,那么損傷控制性手術(shù)是唯一選擇。同樣,如果同時存在腹腔內(nèi)大血管損傷和腸管破裂穿孔,通常需要迅速完成手術(shù),因為即使完成了損傷髂動脈的修補重建,病人也無法耐受腸管的切除和吻合。病人的整體創(chuàng)傷負荷如何?在創(chuàng)傷的腹腔有多少臟器需要修補?相關(guān)的工作有多少?胸部的創(chuàng)傷程度如何?有否需要緊急處理的四肢損傷?例如,病人的軀體損傷可能需要2h進行修復(fù)重建,但合并頭部外傷及右瞳孔散大,此時,已經(jīng)沒有時間來進行軀體創(chuàng)傷的處理。病人整體的創(chuàng)傷負荷是根據(jù)創(chuàng)傷的種類、各創(chuàng)傷的相對緊急程度和處理各創(chuàng)傷所需時間來綜合判定的。在頭部、胸部和頸部損傷情況尚不明確的狀態(tài)下,浪費寶貴的時間去修復(fù)對生命沒有威脅的腹部創(chuàng)傷,是極端危險的行為。病人的全身狀態(tài)如何?某一時點的血壓和血氧飽和度的數(shù)值并不重要,查看麻醉監(jiān)護儀上的指標(biāo)并無多大參考意義。隨著時間的推移,創(chuàng)傷對病人全身生理狀態(tài)的影響才值得關(guān)注。在監(jiān)護儀上看到的瞬時數(shù)值意義很小,這在下一部分將詳細闡述。
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《頂尖刀法創(chuàng)傷外科的手術(shù)技巧與藝術(shù)》有助于醫(yī)師將嚴重創(chuàng)傷的病人運送到手術(shù)室、組織好手術(shù)團隊、處理各種嚴蘑的創(chuàng)傷并獲得最好的療效。這是一本針對住院醫(yī)師和注冊醫(yī)師。對創(chuàng)傷外科感興趣的普通外科醫(yī)師或單獨在軍隊、部落及人道援助中處理創(chuàng)傷病人的外科醫(yī)師們有很大實踐指導(dǎo)意義的創(chuàng)傷外科指南。外科圖譜將教會讀者如何完成操作,但不會教導(dǎo)如何思考、謀劃和隨機應(yīng)變。而當(dāng)手術(shù)處理一位創(chuàng)傷性大出血的病人時,會從《頂尖刀法創(chuàng)傷外科的手術(shù)技巧與藝術(shù)》中找到如何用頭腦和雙手進行處理、有實踐意義的建議。《頂尖刀法創(chuàng)傷外科的手術(shù)技巧與藝術(shù)》的第一部分闡述了創(chuàng)傷外科的基本處理原則,其關(guān)注點并非如何縫合,而是如何思考和謀劃。而在外科培訓(xùn)中,這些技能都鮮有傳授。第二部分闡明創(chuàng)傷外科是相互關(guān)聯(lián)的過程,介紹了如何處理腹部;胸部、頸部和周圍血管的特殊損傷,這部分的重要議題是如何避免失誤,這在標(biāo)準(zhǔn)教科書中很少探討。經(jīng)驗告訴我們,從失誤中學(xué)習(xí)是掌握手術(shù)的必要部分。筆者希望讀者能從《頂尖刀法創(chuàng)傷外科的手術(shù)技巧與藝術(shù)》中悟出的最重要一條,就是追求簡單化,因為在創(chuàng)傷外科中越簡單越有效。Asher Hirshbevg,MD.FACS和Kenneth L.Mattox,MD,F(xiàn)ACS作為在美國學(xué)術(shù)性創(chuàng)傷中心工作的創(chuàng)傷外科醫(yī)師,他們整體的外科教育經(jīng)歷已近半個世紀。在這本國際性暢銷書中,應(yīng)用他們在手術(shù)臺上與住院醫(yī)師們共同分享的原則、技術(shù)和技巧,緊密圍繞創(chuàng)傷手術(shù)的實踐,在傳授創(chuàng)傷外科理念中作出了卓越的貢獻。
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