冠心病防治問答

內(nèi)容概要

本書共6章，簡要介紹了冠心病的基本概念及診斷，重點闡述了冠心病的治療原則，常用藥物以及藥物和介入治療的方法和注意事項，詳細介紹了冠心病的護理和冠心病患者的飲食、睡眠、運動等日常生活中應(yīng)注意的具體問題，最后講述了冠心病的預(yù)防措施?！　”緯鴥?nèi)容豐富，由淺入深，通俗易懂，對提高預(yù)防心血管疾病意識和冠心病診治水平，都具有很強的實用價值和指導(dǎo)意義?！　”緯m于冠心病患者及其家屬閱讀，也可供心內(nèi)科和廣大社區(qū)醫(yī)生作為臨床參考。

作者簡介

　　馬建林，1958年出生于山東臨沂，1996年畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學(xué)并獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，現(xiàn)任海南省心臟中心第一副主任，省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任、教授、主任醫(yī)師，海南省醫(yī)學(xué)會心血管專業(yè)委員會常委，心血管領(lǐng)域主要學(xué)科帶頭人、有突出貢獻的優(yōu)秀專家。
　　發(fā)表論文86篇，其中發(fā)表

書籍目錄

第一章　冠心病的基本概念　1.什么是冠心病?　2.冠狀動脈粥樣硬化是怎樣形成的?　3.冠心病的發(fā)病概況?　4.冠心病的好發(fā)年齡?　5.冠心病的常見發(fā)病機制?　6.冠心病的危險因素有哪些?　7.上述危險因素對我國心血管疾病的作用特征?　8.肥胖會導(dǎo)致冠心病嗎?　9.冠心病有遺傳性嗎?　10.冠心病有哪幾種類型?　11.心絞痛的誘發(fā)因素有哪些?　12.心絞痛分哪些類型?什么叫不穩(wěn)定型心絞痛(UA)?　13.從病理學(xué)角度看不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病因素?　14.不穩(wěn)定型心絞痛的危險度分層?　15.影響不穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后的因素有哪些?　16.什么是變異型心絞痛?變異型心絞痛有何特點?　17.關(guān)于心絞痛的分級?　18.除冠心病外，還有哪些原因引起胸痛?　19.動脈粥樣硬化“易損斑塊”的研究進展?　20.何謂x綜合征?　21.什么是急性冠狀動脈綜合征?　22.什么是急性心肌梗死?發(fā)病率如何?　23.急性心肌梗死常見的誘發(fā)因素有哪些?　24.急性心肌梗死的發(fā)病機制是什么?　25.心肌梗死如何分類?　26.心肌梗死與心絞痛的鑒別要點?　27.急性心肌梗死壞死性O(shè)波的形成條件?　28.急性心肌梗死應(yīng)與哪些疾病鑒別?　29.影響心肌梗死預(yù)后的因素有哪些?　30.怎樣認識青年人急性心肌梗死?　31.怎樣認識老年人急性心肌梗死?　32.青年人與老年人心肌梗死的危險因素有何差異?　33.中、青年冠心病有什么臨床特征?　34.妊娠可以增加急性心肌梗死危險嗎?　35.夫妻之間冠心病危險因素相似嗎?　36.如何看待女性冠心病發(fā)病?第二章　冠心病的診斷　1.典型心絞痛的基本特征?　2.為什么典型心絞痛是胸骨后疼痛和左肩、臂內(nèi)側(cè)放射痛?　3.怎樣自我判斷冠心病?　4.診斷冠心病的臨床標準是什么?　5.如何診斷冠狀動脈痙攣?　6.怎樣規(guī)范地診斷冠心病?　7.冠心病患者的心電圖會顯示正常嗎?　8.冠狀動脈CT對診斷冠心病有何價值?　9.光學(xué)相干斷層掃描在急性心肌梗死診斷中的價值?　10.用CT和MRI檢查排除冠心病哪個更精確?　11.血管內(nèi)超聲在冠心病診治中的應(yīng)用進展?　12.如何診斷不穩(wěn)定型心絞痛?診斷時應(yīng)該注意什么?　13.不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時的心電圖特征?　14.怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)不典型心肌梗死?　15.診斷急性心肌梗死的標準和步驟?　16.有些心肌梗死者的心電圖為什么顯示正常?　17.什么叫冠狀動脈造影?　18.冠狀動脈造影術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證?　19.冠狀動脈造影在診斷冠心病中的價值?　20.冠狀動脈造影術(shù)的風(fēng)險性如何?　21.為什么有些心肌梗死患者冠狀動脈造影正常?　22.急性心肌梗死常有哪些發(fā)病先兆?　23.急性心肌梗死常有哪些典型的臨床表現(xiàn)?　24.急性心肌梗死可有哪些不典型的臨床表現(xiàn)?　25.急性心肌梗死心電圖特征及其診斷價值?　26.怎樣根據(jù)心電圖導(dǎo)聯(lián)的變化判斷心肌梗死的部位?　27.冠狀動脈狹窄與心肌梗死部位與受累區(qū)域的關(guān)系?　28.急性心肌梗死后血清酶學(xué)的變化特征?　29.診斷急性冠狀動脈綜合征的心肌標志物有哪些?　30.怎樣判斷急性心肌梗死患者的危險程度?　31.急性心肌梗死的并發(fā)癥有哪些?　32.什么是心源性休克?有哪些臨床特點?　33.心肌梗死合并心源性休克的診斷依據(jù)?　34.什么是室壁瘤?其心電圖表現(xiàn)特征?　35.什么是真性室壁瘤?什么是假性室壁瘤?　36.什么是梗死后心絞痛?　37.如何診斷梗死后心絞痛?　38.梗死后心絞痛的預(yù)后如何?　39.何謂心肌梗死后綜合征?與心肌梗死后反應(yīng)性心包炎怎樣鑒別?　40.什么是心肌頓抑?　41.什么是心肌冬眠?　42.心肌冬眠的機制是什么?　43.心肌頓抑與心肌冬眠的區(qū)別?　第三章　冠心病的治療　一、治療原則及相關(guān)知識　　1.怎樣正確地進行冠心病防治?　　2.心絞痛的治療原則是什么?　　3.冠狀動脈痙攣應(yīng)如何治療?　　4.急性心肌梗死的治療原則?　　5.中華醫(yī)學(xué)會關(guān)于冠心病治療適應(yīng)證的建議?　　6.ST段抬高型急性心肌梗死的治療策略?　　7.怎樣做好急性心肌梗死的院前急救?　　8.什么是直接PCI?其優(yōu)勢如何?　　9.什么是易化PCI?其局限性如何?　　10.什么是補救PCI?其應(yīng)用指征是什么?　　11.什么是延遲PCI?其應(yīng)用范圍如何?　　……第四章　冠心病患者的護理第五章　冠心病患者的日常生活第六章　冠心病的預(yù)防　

章節(jié)摘錄

　　16.什么是變異型心絞痛？變異型心絞痛有何特點？　　變異型心絞痛也叫血管痙攣型心絞痛，其發(fā)作與心肌耗氧量的增加無明顯關(guān)系，屬自發(fā)型心絞痛的一種類型。1959年認為此型心絞痛系在冠狀動脈粥樣硬化部位的血管收縮所致，1962年首例經(jīng)血管造影證實冠狀動脈痙攣。20世紀70年代初發(fā)現(xiàn)冠狀動脈痙攣引起的變異型心絞痛也可發(fā)生于正常的冠狀動脈。目前，大量尸檢證實，冠狀動脈痙攣多發(fā)生于病變部位，偶見于正常冠狀動脈。其主要特點為：①從發(fā)病年齡來看，偏于年輕化；②心絞痛發(fā)作與活動量無明顯關(guān)系，多發(fā)生于休息時，偶發(fā)生于一般日?；顒訒r；③清晨起床后，穿衣、疊被、洗漱和大小便時也易發(fā)作，但同等活動量于下午則不易誘發(fā)，冠狀動脈造影顯示清晨冠狀動脈的主支的直徑較小，其張力明顯高于下午，表明變異型心絞痛患者血管運動能力有晝夜變化；④發(fā)作有定時，且常呈周期性，幾乎都在每天的同一時辰發(fā)生，尤以后半夜、清晨多見，可從睡眠中痛醒，也可于睡醒時出現(xiàn)，午休時或午休醒后也易發(fā)作；⑤變異型心絞痛發(fā)作的持續(xù)時間差異較大，短則幾十秒，長則可達20～30分鐘，但總的來說，短暫發(fā)作較長時間發(fā)作更為常見；⑥發(fā)作前無心率增快、血壓增高等心肌需氧量增加的表現(xiàn)；⑦疼痛劇烈；⑧雙嘧達莫（潘生丁）及運動負荷試驗多為陰性；⑨發(fā)作時心電圖表現(xiàn)為弓背向下型ST段抬高，并涉及鄰近兩個以上的導(dǎo)聯(lián)；⑩含化硝酸甘油或硝苯地平可迅速緩解，且鈣拮抗劑效果相對較好。　　……

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