冠心病防治問(wèn)答

內(nèi)容概要

本書(shū)共6章，簡(jiǎn)要介紹了冠心病的基本概念及診斷，重點(diǎn)闡述了冠心病的治療原則，常用藥物以及藥物和介入治療的方法和注意事項(xiàng)，詳細(xì)介紹了冠心病的護(hù)理和冠心病患者的飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等日常生活中應(yīng)注意的具體問(wèn)題，最后講述了冠心病的預(yù)防措施?！　”緯?shū)內(nèi)容豐富，由淺入深，通俗易懂，對(duì)提高預(yù)防心血管疾病意識(shí)和冠心病診治水平，都具有很強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值和指導(dǎo)意義?！　”緯?shū)適于冠心病患者及其家屬閱讀，也可供心內(nèi)科和廣大社區(qū)醫(yī)生作為臨床參考。

作者簡(jiǎn)介

　　馬建林，1958年出生于山東臨沂，1996年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)并獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，現(xiàn)任海南省心臟中心第一副主任，省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任、教授、主任醫(yī)師，海南省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)常委，心血管領(lǐng)域主要學(xué)科帶頭人、有突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀專家。
　　發(fā)表論文86篇，其中發(fā)表

書(shū)籍目錄

第一章　冠心病的基本概念　1.什么是冠心病?　2.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是怎樣形成的?　3.冠心病的發(fā)病概況?　4.冠心病的好發(fā)年齡?　5.冠心病的常見(jiàn)發(fā)病機(jī)制?　6.冠心病的危險(xiǎn)因素有哪些?　7.上述危險(xiǎn)因素對(duì)我國(guó)心血管疾病的作用特征?　8.肥胖會(huì)導(dǎo)致冠心病嗎?　9.冠心病有遺傳性嗎?　10.冠心病有哪幾種類型?　11.心絞痛的誘發(fā)因素有哪些?　12.心絞痛分哪些類型?什么叫不穩(wěn)定型心絞痛(UA)?　13.從病理學(xué)角度看不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病因素?　14.不穩(wěn)定型心絞痛的危險(xiǎn)度分層?　15.影響不穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后的因素有哪些?　16.什么是變異型心絞痛?變異型心絞痛有何特點(diǎn)?　17.關(guān)于心絞痛的分級(jí)?　18.除冠心病外，還有哪些原因引起胸痛?　19.動(dòng)脈粥樣硬化“易損斑塊”的研究進(jìn)展?　20.何謂x綜合征?　21.什么是急性冠狀動(dòng)脈綜合征?　22.什么是急性心肌梗死?發(fā)病率如何?　23.急性心肌梗死常見(jiàn)的誘發(fā)因素有哪些?　24.急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)制是什么?　25.心肌梗死如何分類?　26.心肌梗死與心絞痛的鑒別要點(diǎn)?　27.急性心肌梗死壞死性O(shè)波的形成條件?　28.急性心肌梗死應(yīng)與哪些疾病鑒別?　29.影響心肌梗死預(yù)后的因素有哪些?　30.怎樣認(rèn)識(shí)青年人急性心肌梗死?　31.怎樣認(rèn)識(shí)老年人急性心肌梗死?　32.青年人與老年人心肌梗死的危險(xiǎn)因素有何差異?　33.中、青年冠心病有什么臨床特征?　34.妊娠可以增加急性心肌梗死危險(xiǎn)嗎?　35.夫妻之間冠心病危險(xiǎn)因素相似嗎?　36.如何看待女性冠心病發(fā)病?第二章　冠心病的診斷　1.典型心絞痛的基本特征?　2.為什么典型心絞痛是胸骨后疼痛和左肩、臂內(nèi)側(cè)放射痛?　3.怎樣自我判斷冠心病?　4.診斷冠心病的臨床標(biāo)準(zhǔn)是什么?　5.如何診斷冠狀動(dòng)脈痙攣?　6.怎樣規(guī)范地診斷冠心病?　7.冠心病患者的心電圖會(huì)顯示正常嗎?　8.冠狀動(dòng)脈CT對(duì)診斷冠心病有何價(jià)值?　9.光學(xué)相干斷層掃描在急性心肌梗死診斷中的價(jià)值?　10.用CT和MRI檢查排除冠心病哪個(gè)更精確?　11.血管內(nèi)超聲在冠心病診治中的應(yīng)用進(jìn)展?　12.如何診斷不穩(wěn)定型心絞痛?診斷時(shí)應(yīng)該注意什么?　13.不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖特征?　14.怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)不典型心肌梗死?　15.診斷急性心肌梗死的標(biāo)準(zhǔn)和步驟?　16.有些心肌梗死者的心電圖為什么顯示正常?　17.什么叫冠狀動(dòng)脈造影?　18.冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證?　19.冠狀動(dòng)脈造影在診斷冠心病中的價(jià)值?　20.冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性如何?　21.為什么有些心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈造影正常?　22.急性心肌梗死常有哪些發(fā)病先兆?　23.急性心肌梗死常有哪些典型的臨床表現(xiàn)?　24.急性心肌梗死可有哪些不典型的臨床表現(xiàn)?　25.急性心肌梗死心電圖特征及其診斷價(jià)值?　26.怎樣根據(jù)心電圖導(dǎo)聯(lián)的變化判斷心肌梗死的部位?　27.冠狀動(dòng)脈狹窄與心肌梗死部位與受累區(qū)域的關(guān)系?　28.急性心肌梗死后血清酶學(xué)的變化特征?　29.診斷急性冠狀動(dòng)脈綜合征的心肌標(biāo)志物有哪些?　30.怎樣判斷急性心肌梗死患者的危險(xiǎn)程度?　31.急性心肌梗死的并發(fā)癥有哪些?　32.什么是心源性休克?有哪些臨床特點(diǎn)?　33.心肌梗死合并心源性休克的診斷依據(jù)?　34.什么是室壁瘤?其心電圖表現(xiàn)特征?　35.什么是真性室壁瘤?什么是假性室壁瘤?　36.什么是梗死后心絞痛?　37.如何診斷梗死后心絞痛?　38.梗死后心絞痛的預(yù)后如何?　39.何謂心肌梗死后綜合征?與心肌梗死后反應(yīng)性心包炎怎樣鑒別?　40.什么是心肌頓抑?　41.什么是心肌冬眠?　42.心肌冬眠的機(jī)制是什么?　43.心肌頓抑與心肌冬眠的區(qū)別?　第三章　冠心病的治療　一、治療原則及相關(guān)知識(shí)　　1.怎樣正確地進(jìn)行冠心病防治?　　2.心絞痛的治療原則是什么?　　3.冠狀動(dòng)脈痙攣應(yīng)如何治療?　　4.急性心肌梗死的治療原則?　　5.中華醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)于冠心病治療適應(yīng)證的建議?　　6.ST段抬高型急性心肌梗死的治療策略?　　7.怎樣做好急性心肌梗死的院前急救?　　8.什么是直接PCI?其優(yōu)勢(shì)如何?　　9.什么是易化PCI?其局限性如何?　　10.什么是補(bǔ)救PCI?其應(yīng)用指征是什么?　　11.什么是延遲PCI?其應(yīng)用范圍如何?　　……第四章　冠心病患者的護(hù)理第五章　冠心病患者的日常生活第六章　冠心病的預(yù)防　

章節(jié)摘錄

　　16.什么是變異型心絞痛？變異型心絞痛有何特點(diǎn)？　　變異型心絞痛也叫血管痙攣型心絞痛，其發(fā)作與心肌耗氧量的增加無(wú)明顯關(guān)系，屬自發(fā)型心絞痛的一種類型。1959年認(rèn)為此型心絞痛系在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化部位的血管收縮所致，1962年首例經(jīng)血管造影證實(shí)冠狀動(dòng)脈痙攣。20世紀(jì)70年代初發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣引起的變異型心絞痛也可發(fā)生于正常的冠狀動(dòng)脈。目前，大量尸檢證實(shí)，冠狀動(dòng)脈痙攣多發(fā)生于病變部位，偶見(jiàn)于正常冠狀動(dòng)脈。其主要特點(diǎn)為：①?gòu)陌l(fā)病年齡來(lái)看，偏于年輕化；②心絞痛發(fā)作與活動(dòng)量無(wú)明顯關(guān)系，多發(fā)生于休息時(shí)，偶發(fā)生于一般日?；顒?dòng)時(shí)；③清晨起床后，穿衣、疊被、洗漱和大小便時(shí)也易發(fā)作，但同等活動(dòng)量于下午則不易誘發(fā)，冠狀動(dòng)脈造影顯示清晨冠狀動(dòng)脈的主支的直徑較小，其張力明顯高于下午，表明變異型心絞痛患者血管運(yùn)動(dòng)能力有晝夜變化；④發(fā)作有定時(shí)，且常呈周期性，幾乎都在每天的同一時(shí)辰發(fā)生，尤以后半夜、清晨多見(jiàn)，可從睡眠中痛醒，也可于睡醒時(shí)出現(xiàn)，午休時(shí)或午休醒后也易發(fā)作；⑤變異型心絞痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間差異較大，短則幾十秒，長(zhǎng)則可達(dá)20～30分鐘，但總的來(lái)說(shuō)，短暫發(fā)作較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作更為常見(jiàn)；⑥發(fā)作前無(wú)心率增快、血壓增高等心肌需氧量增加的表現(xiàn)；⑦疼痛劇烈；⑧雙嘧達(dá)莫（潘生?。┘斑\(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)多為陰性；⑨發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)為弓背向下型ST段抬高，并涉及鄰近兩個(gè)以上的導(dǎo)聯(lián)；⑩含化硝酸甘油或硝苯地平可迅速緩解，且鈣拮抗劑效果相對(duì)較好?！　　?/pre>








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