坎貝爾骨科手術(shù)學

前言

雖然我們有了前兩版翻譯的經(jīng)歷，但是當我們拿到第11版《坎貝爾骨科手術(shù)學》時仍不禁被新版內(nèi)容的翔實廣博、知識更新的迅速快捷、對新技術(shù)新知識評價的客觀公允所折服，并且本版首次使用了彩色線條圖和手術(shù)照片圖，加之漂亮的版式，為這本經(jīng)歷了70余年輝煌的骨科權(quán)威經(jīng)典巨著增添了更加耀眼的光環(huán)。因此，我們依然有一種盡快嚼食并介紹給國內(nèi)同仁，更好地為國人病患造福的沖動。本版《坎貝爾骨科手術(shù)學》保持了上一版的目錄系統(tǒng)，仍分成4卷十九部分，86章，只是在第1卷第三部分的關(guān)節(jié)置換術(shù)中去除了引言與概論一章，將踝關(guān)節(jié)置換一章單列，并由新人撰寫，說明了踝關(guān)節(jié)置換重要性的提升。此外，由于Peter G.Carnesale先生于2006年過世，因此，由他撰寫的內(nèi)容改為新人。本版共有17章內(nèi)容完全更換了作者，有13章增減了合作者。更換作者部分的風格有一些改變，但是仍然秉承了上一版一貫的內(nèi)容充實、觀點公正、緊追時代、循證為本的特點，系統(tǒng)介紹了相關(guān)內(nèi)容的原理、歷史沿革、手術(shù)細節(jié)、術(shù)后處理及效果評價，延續(xù)了這套巨著的經(jīng)典性及權(quán)威性。本版在人工關(guān)節(jié)置換、脊柱疾患的治療、創(chuàng)傷及運動醫(yī)學等多方面都體現(xiàn)了理念的更新、材料及器械的發(fā)展及手術(shù)技術(shù)的進步。雖然國際上每年都有很多專著及文章發(fā)表，但是只有《坎貝爾骨科手術(shù)學》是最系統(tǒng)、最實用及權(quán)威的巨著，她可以使骨科各個專業(yè)的讀者在最短的時間內(nèi)獲得實用、正確而應(yīng)時的手術(shù)技術(shù)和理論。所以她既是一部骨科教科書，也是一部文獻綜述合輯，無論是骨科住院醫(yī)生、進修生、研究生、主治醫(yī)師，還是高年資專家都可以從中攝取豐富的營養(yǎng)?？紤]到本書翻譯的時效性及權(quán)威性，總結(jié)以往翻譯的經(jīng)驗，這次將譯者的隊伍擴大到30余家國內(nèi)骨科重點單位年富力強的中青年專家，他們當中很大一部分人現(xiàn)已是國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的學術(shù)帶頭人。在翻譯過程中，他們充分發(fā)揮各自的專業(yè)知識底蘊，犧牲了個人業(yè)余時間，為本譯著的出版付出了他們的艱辛。此外，我們還特地邀請了王澍寰、邱貴興、顧玉東、戴魁戎院士作為學術(shù)顧問及近30位國內(nèi)骨科及相關(guān)領(lǐng)域權(quán)威專家?guī)椭鷮徯?，進一步提升了本書的翻譯質(zhì)量。盧世璧院士對本書做了全面的審定。由于國內(nèi)骨科前輩們的大力支持及同仁廣泛的參與，極大地保證了這部巨著翻譯的準確性和權(quán)威性。《坎貝爾骨科手術(shù)學》第11版中文版的出版是我國骨科界共同努力的結(jié)晶。

內(nèi)容概要

《坎貝爾骨科手術(shù)學》是一部經(jīng)歷了70余年輝煌的骨科巨著，是由國際著名專家編撰的國際權(quán)威經(jīng)典。正如戴尅戎院士指出，《坎貝爾骨科手術(shù)學》之所以被稱為經(jīng)典巨著，是因為具有三個鮮明的特點：首先是作者以豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗為基礎(chǔ)，非常詳細地敘述了各種手術(shù)的細節(jié)，包括各種小訣竅和注意事項；第二是作者以對疾病與手術(shù)的宏觀掌控力，正確地把握了手術(shù)指征、術(shù)前后處理和并發(fā)癥防治原則；第三是書中對不同手術(shù)作出了客觀公允的評價和臨床應(yīng)用結(jié)果分析，特別是當一種疾病具有不同手術(shù)方法時，做出了科學的比較和個體化選擇。這三大特點，體現(xiàn)丁本書極高的學術(shù)水平和編寫水平，反映了本書的核心價值。        第11版《坎貝爾骨科手術(shù)學》分4卷十九部分，共86章。與上一版比，本節(jié)新增了一大批當前活躍的國際知名專家，修訂了30％以上的內(nèi)容，調(diào)整了部分章節(jié)，提升了人工關(guān)節(jié)置換、脊柱疾患的治療、創(chuàng)傷及運動醫(yī)學等領(lǐng)域的重要性，收錄了最新考證的診療規(guī)范和具有潛力的新技術(shù)，充分體現(xiàn)了骨科近5年來理念更新、材料及器械發(fā)展和手術(shù)技術(shù)進步。在出版形式上也增添了新特點，采用了彩色線條繪圖手術(shù)照片圖，用不同的色彩凸顯正文重要內(nèi)容，通過網(wǎng)絡(luò)提供手術(shù)視頻、內(nèi)容即刻更新、電子演示圖庫、參考引文摘要等(購買英文原版書才可免費獲得)。        第11版《坎貝爾骨科手術(shù)學》完成了從內(nèi)容到形式和技術(shù)上的全面革新，無論是剛開始從事骨科的住院醫(yī)生，碩士、博士研究生，還是較高年資的骨科專家，都會從書中攝取到豐富的營養(yǎng)。該書是一本值得深入研讀的高級參考書。

作者簡介

作者：（美國）卡內(nèi)爾（S.Terry Canale） （美國）貝蒂（James H.Beaty） 等 譯者：王巖 唐佩福 張建中 等 合著者：盧世璧

書籍目錄

第1卷　第一部分　基本原理　　第1章  外科技術(shù)與手術(shù)人路　　　第一節(jié)  外科技術(shù)　　　第二節(jié)  手術(shù)入路　　第2章  骨科磁共振成像　　　第一節(jié)  MRI掃描的類型　　　第二節(jié)  禁忌證　　　第三節(jié)  足及踝關(guān)節(jié)　　　第四節(jié)  膝關(guān)節(jié)　　　第五節(jié)  髖關(guān)節(jié)　　　第六節(jié)  脊柱　　　第七節(jié)  肩關(guān)節(jié)　　　第八節(jié)  腕關(guān)節(jié)　　　第九節(jié)  肘關(guān)節(jié)　　　第十節(jié)  腫瘤影像　　　第十一節(jié)  總結(jié)　第二部分　關(guān)節(jié)固定術(shù)　　第3章  踝、膝，髖關(guān)節(jié)融合術(shù)　　　第一節(jié)  踝關(guān)節(jié)融合術(shù)  　　　第二節(jié)  膝關(guān)節(jié)融合術(shù)　　　第三節(jié)  髖關(guān)節(jié)融合術(shù)　　第4章  肩、肘、腕關(guān)節(jié)融合術(shù)　　　第一節(jié)  肩關(guān)節(jié)融合術(shù)　……第2卷第3卷第4卷

章節(jié)摘錄

插圖：（二）恢復(fù)期恢復(fù)期自體溫恢復(fù)正常后的第2天開始，持續(xù)2年。在這一期內(nèi)特別是頭4個月內(nèi)，肌力自發(fā)地改善，此后則比較緩慢。此期的治療與急性期相同，在前6個月內(nèi)應(yīng)每個月評價一次肌力，此后每3個月評價一次。理療應(yīng)強調(diào)使肌肉具有正常的運動方式并最大限度地恢復(fù)每塊肌肉的功能。麻痹的肌力恢復(fù)超過80％的肌肉無需特殊治療即可自行恢復(fù)。按照Johnson的觀點，如果3個月時某塊肌肉的肌力仍低于正常的30％，則應(yīng)認為是永久性麻痹?？捎梅e極的被動拉伸鍛煉與楔形管型石膏治療輕度或中度攣縮。對于持續(xù)6個月以上的攣縮可能必須手術(shù)，松解緊張的筋膜和肌肉腱膜并延長肌腱，應(yīng)持續(xù)使用矯形支具，直至預(yù)計不會再有進一步恢復(fù)時為止。（三）慢性期脊髓灰質(zhì)炎的慢性期通常于急性發(fā)病后24個月開始，正是在這個時期矯形外科醫(yī)師開始對肌力不平衡的遠期后果進行治療，以此來幫助患者獲得最大的活動能力。治療的目的包括矯正所有明顯的肌力不平衡，防止或矯正軟組織或骨性畸形。靜力性關(guān)節(jié)不穩(wěn)定通?？捎贸C形支具無限期地控制。動力性關(guān)節(jié)不穩(wěn)定最終導(dǎo)致固定性畸形，這種畸形不能用矯形支具控制。由于兒童具有成長發(fā)育的潛力，他們較成人更易發(fā)生骨性畸形，因此，應(yīng)在兒童出現(xiàn)任何固定的骨性改變之前施行諸如肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)等軟組織手術(shù)；而旨在矯正畸形的骨性手術(shù)通?？裳舆t到骨骼發(fā)育基本完成后再進行。三、肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)當動力性肌力不平衡導(dǎo)致的畸形影響了行走或上肢功能時，可行肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。但手術(shù)應(yīng)延遲，直至受累肌肉獲得了最大限度的預(yù)期恢復(fù)時再進行。肌腱轉(zhuǎn)位的目的在于：①提供一個主動的動力來替代麻痹的肌肉或肌群；②當某一肌肉的拮抗肌麻痹時，消除該肌肉的致畸作用；③通過提高肌力平衡來改善穩(wěn)定性。肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)是將腱性止點自正常附著點移至另一部位，這樣該肌肉就可在同一區(qū)域內(nèi)替代一塊麻痹的肌肉。在選擇轉(zhuǎn)位肌腱時必須仔細考慮以下因素。1.轉(zhuǎn)位的肌肉必須足夠有力，能夠完成麻痹肌肉的作用或補充部分麻痹肌肉的力量。如果轉(zhuǎn)位肌肉本身已因麻痹而無力，就不可能完成預(yù)期的動作，或肌肉短期內(nèi)可以有功能，但最終會因過度拉伸而喪失力量。欲轉(zhuǎn)位的肌肉其肌力應(yīng)為好或比較好，因轉(zhuǎn)位后轉(zhuǎn)位肌肉在力量上至少會喪失一級。2.為使肌肉在轉(zhuǎn)位后能有功能，轉(zhuǎn)位肌腱的游離端應(yīng)盡量靠近麻痹肌腱的止點，并且肌肉的起點與新止點之間應(yīng)盡可能呈一條直線。3.應(yīng)將轉(zhuǎn)位肌腱保留在其腱鞘內(nèi)或穿人另一肌腱的腱鞘；否則應(yīng)將其穿過能允許其滑動的組織，例如皮下脂肪。使肌腱經(jīng)過筋膜或骨內(nèi)的隧道通常是不明智的，因為這樣會迅速形成瘢痕組織并發(fā)生粘連。4.在轉(zhuǎn)位的過程中，必須保證轉(zhuǎn)位肌肉的神經(jīng)支配與血液供應(yīng)不受損傷。5.轉(zhuǎn)位肌肉所作用的關(guān)節(jié)必須有良好的位置；肌腱轉(zhuǎn)位前必須松解所有攣縮。不能期望靠轉(zhuǎn)位肌肉來矯正固定性畸形。6.必須將肌腱以稍高于正常的張力牢固地附在骨質(zhì)上。如無足夠的張力，肌肉收縮的能量就將用來克服肌腱的松弛而不是用來完成預(yù)期的動作。7.協(xié)同肌優(yōu)先于拮抗肌。8.如果可能，轉(zhuǎn)位肌腱應(yīng)與將支持或代替的肌肉具有同樣的收縮范圍。小腿前部肌肉主要是擺動相肌肉，后部肌肉或屈肌是站立相肌肉。在大腿，股四頭肌為站立相肌肉，胭繩肌為擺動相肌肉。一般來說，同相肌肉轉(zhuǎn)位保持了轉(zhuǎn)位肌肉術(shù)前的相活動，所以轉(zhuǎn)位肌肉看來也能保持其術(shù)前的收縮間期與電強度。許多非同相的肌肉轉(zhuǎn)位保持了自身術(shù)前的相活動，因此不能恢復(fù)被代替肌肉的動作。但是，部分非同相肌肉轉(zhuǎn)位具有相轉(zhuǎn)換能力。以下因素可能對相轉(zhuǎn)換有影響：1.通常，肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)后必須對非同相肌肉進行訓練，以恢復(fù)步態(tài)周期中固有的時相。肌肉功能的再訓練需要數(shù)個月大量的理療。2.擺動相肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)不應(yīng)與站立相轉(zhuǎn)位術(shù)混合施行。如果同時施行這些轉(zhuǎn)位術(shù)，非同相轉(zhuǎn)位肌肉的相轉(zhuǎn)換失敗率將會很高。3.相轉(zhuǎn)換與發(fā)病至肌腱轉(zhuǎn)位之間時間的長短無關(guān)。

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《坎貝爾骨科手術(shù)學(第11版)(套裝共4卷)》：國際權(quán)威骨科經(jīng)典。

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