古今名醫(yī)五官科醫(yī)案賞析

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　　《古今名醫(yī)五官科醫(yī)案賞析》由中醫(yī)學(xué)院臨證和教學(xué)經(jīng)驗豐富的專家編寫，共分為六章。第一章介紹了醫(yī)案的概念、意義、作用，五官科醫(yī)案發(fā)展史以及學(xué)習(xí)研究醫(yī)案的方法；后五章精選了古今著名醫(yī)家共200多個五官科醫(yī)案，按眼、耳、鼻、咽喉、口腔分類編排，涉及五官科常見病癥86種，包括病史、辨證、診治經(jīng)過及詳細評析，重點指出醫(yī)案的精要之處，揭示名醫(yī)獨特的學(xué)術(shù)思想，知常達變的診治技巧和遣方用藥特色?！豆沤衩t(yī)五官科醫(yī)案賞析》是學(xué)習(xí)中醫(yī)五官科，提高診療水平很有指導(dǎo)價值的參考書，適于中青年五官科醫(yī)師、中醫(yī)院校師生和自?中醫(yī)者閱讀參考。

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第一章 醫(yī)案概述第一節(jié) 中醫(yī)醫(yī)案的概念、意義和作用一、醫(yī)案的概念二、醫(yī)案的意義和作用(一)醫(yī)案蘊藏著中醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的寶貴財富(二)醫(yī)案集中記載了活生生的、救死扶傷的臨床事實(三)醫(yī)案綜合體現(xiàn)了中醫(yī)各學(xué)科的知識結(jié)晶(四)醫(yī)案充分反映了名醫(yī)辨證論治和知常達變的心法(五)醫(yī)案是成功經(jīng)驗和反面教訓(xùn)的最好教材(六)醫(yī)案是中醫(yī)科研工作的重要臨床資料(七)醫(yī)案撰寫是中醫(yī)臨床工作者的基本技能和要求(八)醫(yī)案是中醫(yī)教學(xué)及考核學(xué)生學(xué)習(xí)成績的重要內(nèi)容(九)醫(yī)案學(xué)習(xí)是掌握中醫(yī)竅門而登堂入室的鑰匙(十)醫(yī)案是激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)良好素質(zhì)的催化劑第二節(jié) 中醫(yī)五官科醫(yī)案概況一、先秦兩漢時期五官科醫(yī)案概況二、魏晉隋唐時期五官科醫(yī)案概況三、宋金元時期五官科醫(yī)案概況四、明清時期五官科醫(yī)案概況五、近現(xiàn)代五官科醫(yī)案概況第三節(jié) 中醫(yī)醫(yī)案的常見體例類型研究一、全面記述疾病治療過程，較少議論者二、詳細記述辨證論治經(jīng)過，夾敘夾議者三、先述病證名稱，后栽證治經(jīng)過和辨證論治心法者四、先述癥狀，后載證治經(jīng)過和辨證論治心法者五、先載脈象，后栽證治經(jīng)過和辨證論治心法者六、先述病因，后載證治經(jīng)過和辨證論治心法者七、先指出病機，后載證治經(jīng)過和辨證論治心法者八、先強調(diào)體質(zhì)，后載證治經(jīng)過和辨證論治心法者九、突出辨治要點，旨在啟人心思者十、重闡醫(yī)理，以案闡理者十一、形象比喻，深入淺出者十二、寥寥數(shù)語，突現(xiàn)主旨者十三、詩詞駢文，皆成醫(yī)案者十四、突出中醫(yī)，衷中參西者第四節(jié) 怎樣學(xué)習(xí)、運用先哲醫(yī)案一、閱讀和理解醫(yī)案的竅門(一)注意分析醫(yī)案的體例特點(二)注意悟出醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想(三)注意發(fā)現(xiàn)醫(yī)家的診察技巧(四)注意研究醫(yī)家的識證要點(五)注意觀察復(fù)診轉(zhuǎn)方之變化(六)認真分析辨治失誤的原因(七)注重總結(jié)處方用藥的獨特經(jīng)驗(八)注意掌握藥物劑型及劑量用法(九)注意體會醫(yī)案評注提示二、運用和研究醫(yī)案的方法(一)借鑒驗證的方法(二)分類比較的方法(三)統(tǒng)計分析的方法(四)信息系統(tǒng)的方法第二章 眼科醫(yī)案第三章 耳病醫(yī)案第四章 鼻病醫(yī)案第五章 咽喉病醫(yī)案第六章 口腔病醫(yī)案附錄A 舊制藥用容量、重量、衡量換算附錄B 古方中特殊劑量換算法

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：      三十一、目偏視  （一）龐贊襄醫(yī)案  王某，女，66歲，干部。于1989年11月12日初診。左眼不欲睜眼伴頭痛9天，素有糖尿病。檢查：視力右眼0.6，左眼0.2；左眼上瞼不能抬舉，眼球向上、下、內(nèi)方向運動均受限；舌苔薄白，脈弦數(shù)。診斷：左眼目偏視（左眼動眼神經(jīng)麻痹）。  處方：黃芪30g，白術(shù)15g，黑仙茅12g，肉桂6g，附子6g，熟地黃24g，牡丹皮10g，山藥12g，山茱萸12g，茯苓10g，澤瀉10g，水煎服，每日1劑。  治療經(jīng)過：前方服藥后，12月6日檢查左眼情況基本同前。  處方：熟地黃、枸杞子、茯苓、白術(shù)、黑仙茅各12g，黃芪、山藥各30g；澤瀉、牡丹皮、附子、羌活、陳皮、牛膝各10g，肉桂、川芎各5g，水煎服，每日1劑。配合針刺治療，每日1次，每次30分鐘。  1990年1月5日，前方去牛膝，加秦艽12g。1月16日，左眼瞼睜合自如，眼球向各個方向運動自如而停藥。  （《龐贊襄中醫(yī)眼科經(jīng)驗》）  評析：本案為龐贊襄治療目偏視驗案之一。龐贊襄簡介見“風(fēng)弦赤爛”。  有部分患者伴有糖尿病或其他全身性疾病，且病情比較嚴(yán)重，大多為久病或重病患者，又患眼肌麻痹，久病之人多損及元陰真陽，故此多采用溫補腎陽、疏通脈絡(luò)、散風(fēng)祛邪之法，以桂附地黃湯為基礎(chǔ)，選人溫化通絡(luò)，開郁啟閉，佐以散風(fēng)之品，此方亦可治療重癥肌無力眼肌型。既改善全身癥狀，又治愈眼部疾病。從整體出發(fā)，審因辨證，精選用藥，囑患者耐心服藥治療，及時加減藥物劑量，配合針刺治療，實為重要。應(yīng)用桂附地黃湯意為補陰中補陽，也謂陰中求陽。另外，在補腎陰陽的基礎(chǔ)上，選加宣通之品，以開通玄府，解郁疏通脈絡(luò)。

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《古今名醫(yī)五官科醫(yī)案賞析》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。

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