脊柱四肢影像圖解

前言

影像解剖學是銜接人體斷面解剖學與醫(yī)學影像診斷學的橋梁學科，其重要性不言而喻。沒有較牢固的影像解剖知識，就不能可靠地發(fā)現(xiàn)病變并進行準確的定位，甚至可能將正常解剖結(jié)構(gòu)或正常變異誤認為病變。近年來醫(yī)學影像專業(yè)發(fā)展迅速，但因受學時限制，不少院校并未開設《影像解剖學》課程，而后續(xù)專業(yè)課《影像診斷學》又未能細述影像解剖的內(nèi)容，因而影像診斷知識缺乏過渡、前后脫節(jié)的現(xiàn)象較為突出，是影像專業(yè)學生在實習階段乃至工作初期的薄弱環(huán)節(jié)，他們迫切需要“補課”。另外，臨床各?？漆t(yī)師在體驗醫(yī)學影像學發(fā)展給日常診療工作帶來便利的同時，也意識到知識更新的重要性。尤其是外科醫(yī)師在術前需要準確了解腫瘤的分期，特別是與周圍重要臟器、結(jié)構(gòu)的毗鄰關系，以保障手術的有效性和安全性。因此，影像解剖學自然就成了臨床各科醫(yī)師優(yōu)先關注的知識點?；谏鲜鲂枨?，我們根據(jù)多年的影像解剖教學和臨床實踐經(jīng)驗組織編寫了本書。兼顧便攜性以及臨床各?？漆t(yī)師的需求，本套書共設頭頸部、胸腹盆和脊柱四肢3個分冊，共90余萬字。內(nèi)容編排以解剖部位為主線，包括X線、CT及MRI解剖、血管造影解剖等。本書有以下兩個特點。其一是圖片豐富：全書以圖為主體，圖注清晰、細致；對圖中重要結(jié)構(gòu)用虛線勾畫出其輪廓，便于自學；對特殊結(jié)構(gòu)或者解剖變異，配圖講解。其二是密切聯(lián)系臨床實踐：書中較為詳細地列出了各部位正常解剖測量的方法、正常值以及臨床意義，方便讀者在工作中參考使用。另外，本書還在每種檢查方法之后附有圖譜式的“病變展示”，旨在“現(xiàn)學現(xiàn)用”，讓讀者學會從“看正?！边^渡到“看病變”。為了凸顯影像解剖知識的重要性，所選病例基于以下考慮：①重要結(jié)構(gòu)、區(qū)位的常見疾??；②依據(jù)解剖結(jié)構(gòu)的變化，能夠發(fā)現(xiàn)或定位診斷的疾病。本書可作為醫(yī)學影像專業(yè)以及長學制非影像專業(yè)醫(yī)學生、影像科青年醫(yī)師和臨床各相關學科醫(yī)師的學習參考用書。

內(nèi)容概要

本書以圖文并茂的形式對脊柱、上肢、下肢以及各關節(jié)的x線、CT及MRl解剖進行了詳細闡述，對各解剖部位常見變異的影像學表現(xiàn)及常見典型疾病進行了圖解和介紹，同時對圖中重要結(jié)構(gòu)用虛線勾畫出其輪廓，較為詳細地列出了脊柱、四肢正常解剖測量的方法、正常值以及臨床意義，并附有圖譜式的“病變展示”，讓讀者從“看正常”過渡到“看病變”。本書適合影像科醫(yī)師、骨科醫(yī)師、醫(yī)學生及相關專業(yè)人員參考學習。

作者簡介

胡春洪　男，1965年5月出生，江蘇高郵人，醫(yī)學博士?，F(xiàn)為蘇州大學附屬第一醫(yī)院放射科主任醫(yī)師、教授、博士生導師。中華放射學會全國青年委員，江蘇省醫(yī)學會放射學分會副主任委員，江蘇省放射學會醫(yī)學磁共振學組副組長，全國高等醫(yī)學影像教育研究會理事，《中華放射學雜志》及《中國CT和MRI雜志》編委。從事醫(yī)學影像診斷臨床、教學和科研工作24年，主要研究方向為中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像、放射損傷的分子及功能影像。在國內(nèi)外專業(yè)學術期刊發(fā)表論文60余篇，其中SCl收錄論文5篇。主編專業(yè)參考書(教材)3部。獲省部級、廳市級科技成果獎13項。指導研究生23名。2003年人選江蘇省“135工程”醫(yī)學重點人才。

書籍目錄

第1章  脊柱　第一節(jié)　寰樞椎　  一、X線解剖　    (一)成人正常表現(xiàn)　    (二)生長期正常表現(xiàn)　    (三)正常變異及易混淆結(jié)構(gòu)　    (四)重要數(shù)據(jù)測量及意義　    (五)病變展示　  二、CT解剖　    (一)橫斷面　    (二)冠狀面重組　    (三)矢狀面重組　    (四)病變展示　  三、MRl解剖　    (一)橫斷面　    (二)冠狀面　    (三)矢狀面　    (四)病變展示　第二節(jié)　中下位頸椎　  一、X線解剖　    (一)成人正常表現(xiàn)　    (二)生長期正常表現(xiàn)　    (三)正常變異及易混淆結(jié)構(gòu)　    (四)重要數(shù)據(jù)測量及意義　    (五)病變展示　  二、CT解剖　    (一)橫斷面　    (二)冠狀面重組　    (三)矢狀面重組　    (四)三維重組　……第2章　四肢參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：齒突尖通常呈半球形，亦可為圓錐形，或呈逐漸變細的尖頭狀。齒突本身可呈尖爪形或球形，或明顯細長超出寰椎前弓。齒突尖內(nèi)偶可見局限性密度增高區(qū)，為終末小骨融于齒突所致。先天性齒突不連表現(xiàn)為齒突尖端和其下部分離，類似于骨折，兩者區(qū)別在于先天性齒突不連無明顯創(chuàng)傷史，且分離處有光滑的硬化邊。樞椎上關節(jié)面內(nèi)側(cè)可見不同程度的裂隙狀切跡，偶可呈孔狀，為齒突和樞椎椎體骨化中心與先前的軟骨區(qū)融合后的痕跡（圖1-1-3）。齒突與樞椎體間的軟骨盤可存留至成年，常有硬化邊或椎體前面切跡（圖1-1-3）。寰椎斜位投照易造成后弓骨折假象。頸椎斜位X線片上，樞椎橫突后部可投影于椎間孔內(nèi)，呈逗號形。外耳郭內(nèi)空氣重疊或傾斜位投照時，可出現(xiàn)類似于寰椎骨折的假象。在張口位X線片上，齒突與寰椎前弓或后弓重疊，可產(chǎn)生Mach效應，類似于骨折線。上排牙齒的邊緣、枕骨陰影的邊緣以及舌頂部都可形成這樣的暗帶，但仔細觀察，這些陰影帶都能延續(xù)超出齒突的兩側(cè)邊緣。

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