顳下頜關(guān)節(jié)疾病診療手冊(cè)

內(nèi)容概要

全書共分8章，系統(tǒng)介紹了顳下頜關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖生理、常用檢查手段、目前顳下頜關(guān)節(jié)疾病國(guó)內(nèi)統(tǒng)一命名與分類、臨床顳下頜關(guān)節(jié)常見(jiàn)疾病及其診療要點(diǎn)，以及各種疾病的治療方法。本書編排合理，實(shí)用易懂，對(duì)臨床應(yīng)用的指導(dǎo)性較強(qiáng)，適用于從事臨床、教學(xué)、科研的口腔醫(yī)務(wù)工作者和學(xué)生閱讀參考，希望本書的出版發(fā)行，有助于口腔頜面外科臨床醫(yī)師理清對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)疾病的診療思路，形成清晰、系統(tǒng)的臨床思維，提高對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)疾病的診療水平。

書籍目錄

第1章  顳下頜關(guān)節(jié)的解剖生理第2章  顳下頜關(guān)節(jié)的檢查方法第3章  顳下頜關(guān)節(jié)疾病命名和診斷分類的發(fā)展演變第4章  各種顳下頜關(guān)節(jié)疾病的診療要點(diǎn)第5章  顳下頜關(guān)節(jié)疾病的保守治療第6章  顳下頜關(guān)節(jié)疾病的微創(chuàng)治療第7章  顳下頜關(guān)節(jié)疾病的開放外科手術(shù)治療第8章  人工顳下頜關(guān)節(jié)附錄  顳下頜關(guān)節(jié)?？撇v

章節(jié)摘錄

插圖：牙尖交錯(cuò)位時(shí)顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)各結(jié)構(gòu)之間關(guān)系的核心內(nèi)容是：在正常情況下當(dāng)下頜處于牙尖交錯(cuò)位時(shí)，①髁突應(yīng)位于下頜窩中央略前方的位置②關(guān)節(jié)盤中、后部區(qū)域的上下表面分別與髁突前斜面及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面相對(duì)，后帶的后緣位于髁突橫嵴處或其稍后方。從冠狀面來(lái)看，顳骨關(guān)節(jié)面的最大內(nèi)外徑位于顴弓根部關(guān)節(jié)粗?。╝rticular tubercle）水平，該處基本上也是顱底最寬處，由此向前或向后顳骨關(guān)節(jié)面的內(nèi)外徑都將逐漸縮窄。馬蹄形的下頜骨前窄后寬，髁突處基本上是下頜骨最寬的部位。因此當(dāng)下頜位于牙尖交錯(cuò)位時(shí)，下頜骨最寬的髁突處與顱底最寬的關(guān)節(jié)粗隆層面相對(duì)應(yīng)。2.自然開口運(yùn)動(dòng)中關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)關(guān)系特點(diǎn)（1）髁突的運(yùn)動(dòng)：由于運(yùn)動(dòng)的起點(diǎn)不同，髁突的運(yùn)動(dòng)形式也有所不同，表現(xiàn)出不同的運(yùn)動(dòng)特性。從牙尖交錯(cuò)位（即牙尖交錯(cuò)猞時(shí)下頜骨相對(duì)于上頜骨或顱骨的位置）或下頜姿勢(shì)位（即當(dāng)人直立或端坐，兩眼平視前方，不咀嚼、不吞咽、不說(shuō)話，下頜處于休息狀態(tài)，上下牙不接觸時(shí)，下頜所處的位置稱為下頜姿勢(shì)位，mandibular postural position，MPP）開始張口至最大開口位，髁突首先向前下做滑動(dòng)兼轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂或其前方時(shí)，改為主要做鉸鏈運(yùn)動(dòng)，也就是說(shuō)開口初期關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)發(fā)生于關(guān)節(jié)的上、下腔，達(dá)到一定開口度后繼續(xù)開口，關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)則主要發(fā)生于關(guān)節(jié)下腔。開口初期運(yùn)動(dòng)的直接動(dòng)力來(lái)自翼外肌等降下頜肌對(duì)下頜不同部位的收縮力作用，髁突向前下的運(yùn)動(dòng)幅度與下頜頦部向后下的運(yùn)動(dòng)幅度之比約為1：3。（2）關(guān)節(jié)盤的運(yùn)動(dòng)：關(guān)節(jié)盤一方面與髁突一起在顳骨關(guān)節(jié)面下方運(yùn)動(dòng)，另一方面又與髁突之間存在著相對(duì)運(yùn)動(dòng)。以開閉口運(yùn)動(dòng)為例，髁突在關(guān)節(jié)盤下做以轉(zhuǎn)動(dòng)為主的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)隨關(guān)節(jié)盤在顳骨關(guān)節(jié)面下做以滑動(dòng)為主的運(yùn)動(dòng)，至最大開口位時(shí)關(guān)節(jié)盤滑向關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂附近。（3）最大開口位時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)關(guān)系：最大開口位時(shí)髁突可以位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂或其前上方，關(guān)節(jié)盤則主要位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂附近，髁突后斜面通過(guò)關(guān)節(jié)盤（主要是前帶及中帶前部）與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂及其前斜面相接觸。

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