顳下頜關(guān)節(jié)疾病診療手冊

內(nèi)容概要

全書共分8章，系統(tǒng)介紹了顳下頜關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖生理、常用檢查手段、目前顳下頜關(guān)節(jié)疾病國內(nèi)統(tǒng)一命名與分類、臨床顳下頜關(guān)節(jié)常見疾病及其診療要點，以及各種疾病的治療方法。本書編排合理，實用易懂，對臨床應(yīng)用的指導(dǎo)性較強，適用于從事臨床、教學、科研的口腔醫(yī)務(wù)工作者和學生閱讀參考，希望本書的出版發(fā)行，有助于口腔頜面外科臨床醫(yī)師理清對顳下頜關(guān)節(jié)疾病的診療思路，形成清晰、系統(tǒng)的臨床思維，提高對顳下頜關(guān)節(jié)疾病的診療水平。

書籍目錄

第1章  顳下頜關(guān)節(jié)的解剖生理第2章  顳下頜關(guān)節(jié)的檢查方法第3章  顳下頜關(guān)節(jié)疾病命名和診斷分類的發(fā)展演變第4章  各種顳下頜關(guān)節(jié)疾病的診療要點第5章  顳下頜關(guān)節(jié)疾病的保守治療第6章  顳下頜關(guān)節(jié)疾病的微創(chuàng)治療第7章  顳下頜關(guān)節(jié)疾病的開放外科手術(shù)治療第8章  人工顳下頜關(guān)節(jié)附錄  顳下頜關(guān)節(jié)?？撇v

章節(jié)摘錄

插圖：牙尖交錯位時顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)各結(jié)構(gòu)之間關(guān)系的核心內(nèi)容是：在正常情況下當下頜處于牙尖交錯位時，①髁突應(yīng)位于下頜窩中央略前方的位置②關(guān)節(jié)盤中、后部區(qū)域的上下表面分別與髁突前斜面及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面相對，后帶的后緣位于髁突橫嵴處或其稍后方。從冠狀面來看，顳骨關(guān)節(jié)面的最大內(nèi)外徑位于顴弓根部關(guān)節(jié)粗?。╝rticular tubercle）水平，該處基本上也是顱底最寬處，由此向前或向后顳骨關(guān)節(jié)面的內(nèi)外徑都將逐漸縮窄。馬蹄形的下頜骨前窄后寬，髁突處基本上是下頜骨最寬的部位。因此當下頜位于牙尖交錯位時，下頜骨最寬的髁突處與顱底最寬的關(guān)節(jié)粗隆層面相對應(yīng)。2.自然開口運動中關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)關(guān)系特點（1）髁突的運動：由于運動的起點不同，髁突的運動形式也有所不同，表現(xiàn)出不同的運動特性。從牙尖交錯位（即牙尖交錯猞時下頜骨相對于上頜骨或顱骨的位置）或下頜姿勢位（即當人直立或端坐，兩眼平視前方，不咀嚼、不吞咽、不說話，下頜處于休息狀態(tài)，上下牙不接觸時，下頜所處的位置稱為下頜姿勢位，mandibular postural position，MPP）開始張口至最大開口位，髁突首先向前下做滑動兼轉(zhuǎn)動運動至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂或其前方時，改為主要做鉸鏈運動，也就是說開口初期關(guān)節(jié)的運動發(fā)生于關(guān)節(jié)的上、下腔，達到一定開口度后繼續(xù)開口，關(guān)節(jié)的運動則主要發(fā)生于關(guān)節(jié)下腔。開口初期運動的直接動力來自翼外肌等降下頜肌對下頜不同部位的收縮力作用，髁突向前下的運動幅度與下頜頦部向后下的運動幅度之比約為1：3。（2）關(guān)節(jié)盤的運動：關(guān)節(jié)盤一方面與髁突一起在顳骨關(guān)節(jié)面下方運動，另一方面又與髁突之間存在著相對運動。以開閉口運動為例，髁突在關(guān)節(jié)盤下做以轉(zhuǎn)動為主的運動，同時隨關(guān)節(jié)盤在顳骨關(guān)節(jié)面下做以滑動為主的運動，至最大開口位時關(guān)節(jié)盤滑向關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂附近。（3）最大開口位時關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)關(guān)系：最大開口位時髁突可以位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂或其前上方，關(guān)節(jié)盤則主要位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂附近，髁突后斜面通過關(guān)節(jié)盤（主要是前帶及中帶前部）與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂及其前斜面相接觸。

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