泌尿與血液疑難病選方用藥技巧

前言

泌尿與血液系統(tǒng)疾病的病理變化雖各有不同，但也有其內(nèi)在的關(guān)聯(lián)性，為了在臨床實踐中增進(jìn)對這兩個系統(tǒng)疾病的全面了解，相互借鑒，我們將泌尿與血液系統(tǒng)疾病合編分為上下兩篇，以期能更好地運用理論知識指導(dǎo)臨床實踐與操作。研究泌尿系統(tǒng)疾病既要重視腎、輸尿管、膀胱與尿道本身的病理變化，還要重視血管神經(jīng)等方面病理改變對泌尿系統(tǒng)的影響。同時，還應(yīng)注重對臨床表現(xiàn)的觀察和分析。一是水腫，如腎炎性水腫、腎病性水腫；二是高血壓，如容最依賴性高血壓、腎素依賴性高血壓；三是腎區(qū)疼痛，如鈍痛、絞痛、酸痛等；四是尿路刺激征，如尿頻、尿急、尿痛、尿不盡等；五是排尿異常，如尿量異常（腎前性、腎性、腎后性），蛋白尿（腎小球性、腎小管性、溢出性）。血尿，管型尿，白細(xì)胞尿、膿尿及細(xì)菌尿等。西醫(yī)治療泌尿系統(tǒng)疾病的主要方法，一是病因治療；二是抑制免疫反應(yīng)治療；三是對癥治療如利尿、降壓、糾正水與電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，以及控制感染等；四是透析療法及腎移植等。

內(nèi)容概要

本書為“臨床用方配伍技巧叢書”的一個分冊，以泌尿與血液疑難病證中醫(yī)辨治為主要內(nèi)容，簡要介紹了腎小球疾病、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、腎積水及尿潴留以及白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥、骨髓增生異常綜合征、紫癜性疾病、凝血障礙等疾病的西醫(yī)病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點、治療方法；重點闡述了這些疾病的中醫(yī)辨證分型、治則選方、配伍技巧和用藥功效，并用臨床醫(yī)案作實際說明。本書既體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在診斷技術(shù)上的先進(jìn)性，更突出反映了中醫(yī)辨證論治對慢性疑難病的療效優(yōu)勢，其理論闡述簡明扼要，注重聯(lián)系臨床實際，具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性和實用性，適合各級臨床醫(yī)師及醫(yī)學(xué)院校學(xué)生閱讀參考。

書籍目錄

上篇  泌尿系統(tǒng)疾病  第1章  腎小球疾病/2    第一節(jié)  腎小球腎炎    第二節(jié)  腎病綜合征    第三節(jié)  IgA腎病    第四節(jié)  隱匿型腎小球腎炎    第五節(jié)  紫癜性腎炎  第2章  腎小管間質(zhì)疾病    第一節(jié)  腎小管酸中毒    第二節(jié)  間質(zhì)性腎炎  第3章  腎血管疾病    第一節(jié)  腎動脈狹窄    第二節(jié)  小動脈性腎硬化癥  第4章  腎積水及尿潴留  第5章  腎下垂  第6章  腎衰竭  第7章  泌尿系結(jié)石  第8章  泌尿系感染  第9章  泌尿系結(jié)核  第10章  泌尿系腫瘤  第11章  尿失禁(遺尿)  第12章  乳糜尿下篇  血液系統(tǒng)疾病  第13章  貧血    第一節(jié)  缺鐵性貧血    第二節(jié)  營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血    第三節(jié)  再生障礙性貧血    第四節(jié)  溶血性貧血  第14章  白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥  第15章  白血病  第16章  骨髓增生異常綜合征  第17章  淋巴瘤  第18章  多發(fā)性骨髓瘤  第19章  紫癜性疾病  第20章  凝血障礙性疾病  第21章  彌散性血管內(nèi)凝血  第22章  血栓性疾病附錄  方劑用藥組成

章節(jié)摘錄

【配伍技巧】若血虛夾寒者，加大當(dāng)歸用量，再用桂枝，以補(bǔ)血活血，溫經(jīng)散寒；若血虛夾熱者，加牡丹皮、玄參，以清熱涼血補(bǔ)血；若心悸者，加酸棗仁、龍眼肉，以補(bǔ)血養(yǎng)心安神；若頭暈?zāi)垦Ｕ?，加龍眼肉、雞血藤，以補(bǔ)血養(yǎng)血益目；若血熱者，加黃芩、牡丹皮，以清熱涼血；若氣短者，加黃芪、白術(shù)，以益氣健脾；若出血者，加棕櫚、五倍子、海螵蛸，以收斂止血等。【藥物功效】方中阿膠補(bǔ)血養(yǎng)血止血；艾葉固澀止血。干地黃滋陰養(yǎng)血止血。當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血，活血調(diào)經(jīng)。白芍補(bǔ)血養(yǎng)血，益營斂陰。川芎活血行氣，調(diào)理血脈。側(cè)柏葉收斂止血。干姜溫通血脈。甘草益氣攝血，并調(diào)和諸藥。醫(yī)案助讀趙某，男，16歲，原陽人。主訴有4年紫癜性腎小球腎炎病史，曾數(shù)次住院治療，可尿中紅細(xì)胞與尿蛋白均未能達(dá)到有效控制，因其姐姐在河南中醫(yī)學(xué)院上學(xué)介紹前來診治。經(jīng)檢查紅細(xì)胞在6～10個，尿蛋白（卅）?？淘\：下肢皮膚紫斑，尿血，蛋白尿，面色略蒼白，輕微頭暈?zāi)垦＃瑲舛虘醒?，腰酸，活動后加重，不思飲食，口干不欲飲食，舌質(zhì)淡紅，苔薄白且中心略黃，脈沉弱。辨為血虛脈絡(luò)不固證，治當(dāng)補(bǔ)血養(yǎng)血，固攝脈絡(luò)；給予膠艾湯與柏葉湯合方加味：川芎6g，阿膠6g，艾葉15g，當(dāng)歸10g，白芍12g，生地黃18g，側(cè)柏葉10g，干姜10g，黃芩10g，牡丹皮12g，甘草6g。12劑，水煎服，每天1劑，每日3服。二診：頭暈?zāi)垦：棉D(zhuǎn)，以前方6劑。三診：頭暈?zāi)垦＝獬?，以前?2劑。四診：腰酸減輕，以前方12劑。

編輯推薦

《泌尿與血液疑難病選方用藥技巧》：借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)明確病因診斷，利用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法辨證分類施治，掌握選方配伍用藥的規(guī)則與技巧，發(fā)揮中醫(yī)中藥治療慢性病的優(yōu)勢。

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