內(nèi)科疾病用藥手冊(cè)

前言

隨著人民生活水平的提高及對(duì)身體健康的重視，公眾對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的要求越來(lái)越高，藥物作為防治疾病的主要方式，在現(xiàn)代醫(yī)療中占有重要的地位。如何合理、安全、有效地應(yīng)用藥物，已經(jīng)成為備受關(guān)注的焦點(diǎn)。在一般醫(yī)療實(shí)踐中，臨床醫(yī)師更專(zhuān)注于臨床疾病的診斷，面對(duì)日益繁多的藥物品種，則往往缺乏及時(shí)的了解；而臨床藥師則很少參與臨床工作，對(duì)臨床疾病的實(shí)際藥物治療，缺乏深入的了解。為了解決廣大臨床醫(yī)師、臨床藥師在選擇用藥時(shí)經(jīng)常會(huì)遇到這樣或那樣的困惑及在現(xiàn)實(shí)診療過(guò)程中面臨的用藥問(wèn)題，便于快速、正確地選藥，以挽救患者生命，我們組織醫(yī)、藥方面的專(zhuān)家共同編寫(xiě)了《疾病用藥手冊(cè)》系列叢書(shū)，本套叢書(shū)的特點(diǎn)是：既簡(jiǎn)要地介紹了疾病的診斷與治療原則，又根據(jù)疾病具體情況提出了藥物使用方案，力求做到臨床醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的緊密結(jié)合。本套叢書(shū)共包括6個(gè)分冊(cè)，即《內(nèi)科疾病用藥手冊(cè)》《外科疾病用藥手冊(cè)》《婦產(chǎn)科疾病用藥手冊(cè)》《兒科疾病用藥手冊(cè)》《五官科疾病用藥手冊(cè)》和《皮膚性病科疾病用藥手冊(cè)》。各分冊(cè)在內(nèi)容編排上是一致的，主要以疾病為綱，每種疾病下設(shè)5部分內(nèi)容：首先對(duì)疾病進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，明確疾病概念；“診斷要點(diǎn)”列出疾病的特征性臨床表現(xiàn)及輔助檢查；“治療原則”概括出疾病的總體治療要點(diǎn)以及一般性治療措施；“藥物選擇及作用機(jī)制”“用藥方法及注意事項(xiàng)”是本書(shū)的重點(diǎn)，詳細(xì)說(shuō)明藥物的類(lèi)別、作用機(jī)制、特點(diǎn)、用法及注意事項(xiàng)等。本套叢書(shū)的編寫(xiě)，以中華醫(yī)學(xué)會(huì)各專(zhuān)業(yè)委員會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)治療指南為藍(lán)本，參考衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，注意吸取現(xiàn)代醫(yī)藥科學(xué)領(lǐng)域中關(guān)于藥物治療策略的新觀點(diǎn)，力求藥學(xué)與臨床的結(jié)合。編寫(xiě)臨床疾病與用藥相結(jié)合的書(shū)籍，是我們的嘗試，期待實(shí)際應(yīng)用的檢驗(yàn)。希望本套叢書(shū)能成為廣大臨床醫(yī)師、臨床藥師有益的參考書(shū)及工具書(shū)，在臨床實(shí)際工作中發(fā)揮積極作用，為提高人民群眾健康水平和生活質(zhì)量作出貢獻(xiàn)。

內(nèi)容概要

全書(shū)共分10章。編者結(jié)合國(guó)家藥典和國(guó)家基本用藥目錄，從臨床實(shí)際出發(fā)，詳細(xì)介紹了內(nèi)科常見(jiàn)疾病的概念、診斷要點(diǎn)、治療原則、藥物選擇及作用機(jī)制，并以表格的形式列舉了藥物名稱(chēng)、用法用量、注意事項(xiàng)，直觀明了。本書(shū)內(nèi)容豐富、實(shí)用，可供各級(jí)醫(yī)院藥師和基層醫(yī)院臨床醫(yī)師參考使用。

書(shū)籍目錄

第1章　呼吸系統(tǒng)疾病  第一節(jié)　急性上呼吸道感染  第二節(jié)　急性氣管一支氣管炎  第三節(jié)　肺炎  第四節(jié)　肺膿腫  第五節(jié)　肺阿米巴病  第六節(jié)　肺結(jié)核  第七節(jié)　支氣管擴(kuò)張癥  第八節(jié)　支氣管哮喘  第九節(jié)　慢性支氣管炎  第十節(jié)　慢性阻塞性肺疾病  第十一節(jié)　肺血栓栓塞癥  第十二節(jié)　慢性肺源性心臟病  第十三節(jié)　特發(fā)性肺纖維化  第十四節(jié)　呼吸衰竭第2章　循環(huán)系統(tǒng)疾病  第一節(jié)　急性心力衰竭  第二節(jié)　慢性心力衰竭  第三節(jié)　心律失常  第四節(jié)　高血壓  第五節(jié)　動(dòng)脈粥樣硬化  第六節(jié)　穩(wěn)定型心絞痛  第七節(jié)　不穩(wěn)定型心絞痛  第八節(jié)　急性心肌梗死　……第3章　消化系統(tǒng)疾病第4章　泌尿系統(tǒng)疾病第5章　血液系統(tǒng)疾病第6章　內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病　第7章　代謝和營(yíng)養(yǎng)性疾病第8章　風(fēng)濕性疾病第9章　神經(jīng)系統(tǒng)疾病第10章　中素解救參考文獻(xiàn)附錄中文索引英文索引

章節(jié)摘錄

插圖：2.鎮(zhèn)咳藥右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，可抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳作用與可待因相等或稍強(qiáng)，一般治療劑量不抑制呼吸，長(zhǎng)期服用無(wú)成癮性和耐受性。噴托維林為非成癮性鎮(zhèn)咳藥，但鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度只有可待因的1／3，具有中樞和外周性鎮(zhèn)咳藥，除對(duì)延髓的呼吸中樞有直接抑制作用外，還有微弱的阿托品作用；吸收后可輕度抑制支氣管內(nèi)感受器，減弱咳嗽反射，并可使痙攣的支氣管平滑肌松弛，減低氣道阻力。其他還有復(fù)方甘草片等。3.祛痰藥使用黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度；還可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出。常用溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦。4.抗菌藥物（1）大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素：通過(guò)阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過(guò)程，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。對(duì)軍團(tuán)菌屬、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬均有抑制作用。常用阿奇霉素、羅紅霉素等。（2）p內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素：包括青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)抗生素。通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用，可使細(xì)菌迅速成為球狀體而溶解、破裂。對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽(yáng)性球菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門(mén)菌屬、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產(chǎn)B－內(nèi)酰胺酶菌株及幽門(mén)螺桿菌具有良好的抗菌活性。常用阿莫西林、氨芐西林、頭孢羥氨芐、頭孢克洛等。5.抗病毒藥利巴韋林進(jìn)入被病毒感染的細(xì)胞后迅速磷酸化，其產(chǎn)物作為病毒合成酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鳥(niǎo)苷轉(zhuǎn)移酶，從而引起細(xì)胞內(nèi)鳥(niǎo)苷三磷酸的減少，損害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的復(fù)制與傳播受抑。對(duì)呼吸道合胞病毒也可能具有免疫作用及中和抗體的作用。奧司他韋是其活性代謝產(chǎn)物的藥物前體，其活性代謝產(chǎn)物是強(qiáng)效的選擇性的流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑。

編輯推薦

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