出版時間:2011-3 出版社:人民軍醫(yī)出版社 作者:范啟申,周祥吉,劉玉杰 主編 頁數(shù):1110
內(nèi)容概要
本書作者參考國內(nèi)外最新文獻,結(jié)合自己豐富的臨床經(jīng)驗和研究成果,系統(tǒng)闡述了骨科顯微與微創(chuàng)手術(shù)的基礎(chǔ)理論和手術(shù)技術(shù)。全書共37章。前27章闡述骨科顯微手術(shù),包括縫合、術(shù)前術(shù)后處理和常用藥物,斷肢、斷指再植,各種皮瓣移植,四肢皮膚、肌肉、血管、神經(jīng)、骨骼傷病的顯微外科治療等。后10章介紹脊柱、椎間盤、四肢關(guān)節(jié)傷病的顯微與微創(chuàng)手術(shù)方法。全書共介紹手術(shù)360余種,插圖1500余幅,包括每種手術(shù)的適應(yīng)證、手術(shù)方法和術(shù)前術(shù)?處理等。本書資料翔實,內(nèi)容先進,圖文并茂,既重視理論闡述,又突出實際應(yīng)用,適于閱讀參考,亦是各醫(yī)學圖書館珍貴的典藏書。
作者簡介
范啟申
主任醫(yī)師、教授、碩士生導師?,F(xiàn)任解放軍89醫(yī)院全軍創(chuàng)傷骨科研究所副所長,中國康協(xié)肢殘創(chuàng)傷骨科學組主任委員,全軍傷殘康復(fù)專業(yè)委員會主任委員,中國肢殘康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員,濟南軍區(qū)高層次科技創(chuàng)新人才工程專家委員會委員。國家有突出貢獻中青年專家,國務(wù)院特殊津貼享受者,技術(shù)1級。主要從事創(chuàng)傷骨科、手外科、矯形外科、顯微外科臨床與研究。兼任《實用手外科雜志》副主編,
《中國矯形外科雜志》等兩種雜志?務(wù)編委,
《中華顯微外科雜志》等11種雜志編委。主編《現(xiàn)代骨科顯微手術(shù)學》、《現(xiàn)代手外科顯微手術(shù)學》、《實用顯微外科手冊》,參編《顯微外科手術(shù)圖解》等專著21部。發(fā)表論文244篇。獲“八五”全軍重大科技獎及“九五”全軍重大醫(yī)療成果獎,2007年獲肢體殘疾康復(fù)貢獻二等獎。獲科技獎66項,其中國家科學大會獎2項,國家科技進步獎二、三等3項,軍隊科技進步與醫(yī)療成果一等獎2項,軍隊與省科技進步二等獎7項。立二等功2次、三等功3次。培養(yǎng)碩士生18名。
書籍目錄
第1章 顯微外科縫合技術(shù)
第一節(jié) 顯微血管縫合的一般原則與方法
第二節(jié) 顯微神經(jīng)縫合方法及注意事項
第三節(jié) 顯微淋巴管一靜脈縫合練習模型及縫合方法
第2章 顯微外科術(shù)前準備和術(shù)后處理
第3章 顯微外科手術(shù)常用藥物
第一節(jié) 抗凝藥物
第二節(jié) 解痙藥物
一、全身血管?張藥物
二、局部血管擴張藥物
第4章 斷肢再植術(shù)
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 斷肢再植術(shù)
一、清創(chuàng)術(shù)
二、再植手術(shù)
三、術(shù)后處理
第三節(jié) 斷腕再植術(shù)
一、清創(chuàng)術(shù)
二、再植手術(shù)
第四節(jié) 術(shù)后功能重建與評定
一、術(shù)后功能重建
二、術(shù)后功能評定
附:中華醫(yī)學會手外科學會上肢斷肢再植功能評定標準
第5章 斷掌顯微解剖及其再植手術(shù)
第一節(jié) 斷掌顯微解剖
一、腕、掌部離斷平面的劃分
二、腕、掌部各區(qū)段解剖特點
三、斷掌再植的解剖要點
第二節(jié) 斷掌再植手術(shù)
第6章 斷指顯微解剖及其再植手術(shù)
第一節(jié) 斷指顯微解剖
一、指動脈和神經(jīng)
二、指靜?
第二節(jié) 斷指再植手術(shù)
第三節(jié) 斷指再植術(shù)后晚期修復(fù)性手術(shù)
一、自體骨移植術(shù)
二、肌腱粘連松解與肌腱移植術(shù)
三、關(guān)節(jié)功能重建與關(guān)節(jié)融合術(shù)
四、畸形矯正術(shù)
五、截指術(shù)
第四節(jié) 斷指再植術(shù)后功能評定
第7章 特殊斷指(肢)再植術(shù)
第一節(jié) 指尖再植
第二節(jié) 旋轉(zhuǎn)撕脫性斷指再植
第三節(jié) 一指多段斷離再植術(shù)
第四節(jié) 斷指移位再造手
第五節(jié) 小兒斷指再植
第六節(jié) 雙手10指斷離再植
第七節(jié) 雙手9指11段斷離再植
第八節(jié) 靜脈動脈化斷指再植
第九節(jié) 僅吻合指動脈斷指再植后
……
第8章 拇指與手指再造術(shù)
第9章 常用皮移瓣植術(shù)
第10章 穿友皮移瓣植術(shù)
第11章 皮神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣移植術(shù)
第12章 聯(lián)合皮瓣移植術(shù)
第13章 肌瓣移植術(shù)
第14章 筋膜瓣?植術(shù)
第15章 骨移植術(shù)
第16章 吻合血管的關(guān)節(jié)移植術(shù)
第17章 顯微外科大網(wǎng)膜移植術(shù)
第18章 四肢淋巴水腫的顯微外科治療
第19章 周圍神經(jīng)損傷的顯微外科治療
第20章 四肢血管傷病的顯微外科治療
……
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁:插圖:【應(yīng)用解剖】四肢斷面解剖學是斷肢再植的重要形態(tài)學依據(jù)。在臨床實際工作中,可能遇到的斷肢離斷平面各有不同,傷情千差萬別,但其主要的解剖結(jié)構(gòu),如骨骼、肌肉、血管和神經(jīng)等,他們之間的相對位置,仍有規(guī)律性可循。因此,首先要熟悉肢體典型平面的結(jié)構(gòu)關(guān)系,以此為基礎(chǔ),還須進一步理解相鄰平面間主要結(jié)構(gòu)的變遷規(guī)律,才能得心應(yīng)手,靈活地確定斷肢再植綜合處理的對策。1.臂上部橫斷面臂上部的肱骨近似圓形。外側(cè)附有豐滿的三角肌,前、后兩個肌群分列清晰。前肌群的淺層為肱二頭肌的長、短兩頭,深層貼近肱骨處為喙肱肌。后肌群為肱三頭肌,長頭與外側(cè)頭融合不分,外側(cè)頭與內(nèi)側(cè)頭之間夾有血管神經(jīng)束。臂上部主要血管神經(jīng)束均位于臂內(nèi)側(cè)部,可首先找到最容易辨認的肱動脈,并以此為中心確定其他的結(jié)構(gòu)。與肱動脈伴行的是兩條肱靜脈,它們共同包裹在由結(jié)締組織形成的血管束內(nèi)。在肢體部的主要血管中,通常都是一條動脈夾在兩條同名的伴行靜脈中組成血管束,這是一種規(guī)律性的結(jié)構(gòu)形式。在肱血管束的前外側(cè),可以找到正中神經(jīng)和肌皮神經(jīng);在肱血管束的后內(nèi)側(cè)可以找到尺神經(jīng)和尺側(cè)上副動、靜脈。在肱血管束內(nèi)側(cè)貼近深筋膜處有細小的前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和粗大的貴要靜脈。在肱骨后方,夾在肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭與長頭之間的是橈神經(jīng)和肱深動、靜脈(圖4-1-1)。2.臂中部橫斷面臂中部的肱骨為圓形,骨密質(zhì)較厚,中間有骨髓腔。在三角肌止點下方的斷面結(jié)構(gòu)中,肱骨前方有肱肌貼附。主要的血管神經(jīng)束分別列居于肱骨的內(nèi)側(cè)和外側(cè)。內(nèi)側(cè)這一組血管神經(jīng)束仍以肱動脈及肱靜脈最易辨認,與肱血管束緊密伴行,居其前內(nèi)側(cè)方的正中神經(jīng);前外側(cè)仍可找到肌皮神經(jīng)本干,即在肱二頭肌長頭與短頭之間;最內(nèi)側(cè)緊貼貴要靜脈的有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),但已分為前、后兩支;內(nèi)側(cè)靠后方的是尺神經(jīng)和尺側(cè)上副動、靜脈。
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