椎間盤突出癥的介入治療

前言

人民軍醫(yī)出版社在計劃再次出版這本小冊子之時約我進(jìn)行必要的修改，這使我想起十幾年前有專家曾預(yù)言：21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)是介入醫(yī)學(xué)。進(jìn)入新世紀(jì)以來，介入醫(yī)學(xué)的廣泛應(yīng)用和發(fā)展充分印證了這位專家的預(yù)言。不曾想這本介紹椎間盤突出癥介入治療技術(shù)的小冊子一印再印、一版再版，也成了這位專家預(yù)言的佐證。這不僅顯示了介入醫(yī)學(xué)的先進(jìn)性、實(shí)用性和應(yīng)用的廣泛性，也說明了眾多同行和患者對這一技術(shù)的關(guān)注和認(rèn)可，同時也折射出椎問盤突出癥的確是危害人類健康，妨礙人們正常生活、工作的多發(fā)病。介入技術(shù)在應(yīng)用于椎間盤突出癥治療的實(shí)踐中，顯示出了傳統(tǒng)治療技術(shù)無法比擬的獨(dú)特優(yōu)勢，有人將這些優(yōu)點(diǎn)概括為兩句話：“安全有效創(chuàng)傷輕，標(biāo)本兼治費(fèi)用低”，很是貼切。在近三十年的時間里，隨著這項(xiàng)技術(shù)治療模式不斷創(chuàng)新發(fā)展，新的操作技術(shù)也不斷完善成熟。所以本書在第2版時曾作過一些修改，并增加了“臭氧混合氣體注射術(shù)”一章。在這次修訂中，除了對原有內(nèi)容作了修改補(bǔ)充外，又增添了“射頻熱凝消融術(shù)”一章，以供初涉這項(xiàng)技術(shù)的朋友們參考。

內(nèi)容概要

本書共14章，分別敘述了椎間盤突出癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)和檢查診斷，重點(diǎn)介紹了藥物溶解術(shù)、髓核切吸術(shù)、椎間盤鏡減壓術(shù)、激光汽化術(shù)、臭氧混合氣體注射術(shù)、射頻熱凝消融術(shù)等介入技術(shù)治療椎間盤突出癥的適應(yīng)證、禁忌證、操作方法、并發(fā)癥預(yù)防和處理等。作者以總結(jié)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主，同時參考國內(nèi)最新文獻(xiàn)，較系統(tǒng)地反映了介入技術(shù)治療椎問盤突出癥的最新進(jìn)展。內(nèi)容先進(jìn)，圖文并茂，實(shí)用性強(qiáng)，適于外科、放射科醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校師生閱讀參考，亦可供椎間盤突出癥患者求醫(yī)時參閱。

作者簡介

王希銳，1948年生，中國人民解放軍第五醫(yī)院原放射科主任，從醫(yī)40余年，主要從事影像醫(yī)學(xué)診斷及介入醫(yī)學(xué)技術(shù)的臨床應(yīng)用與研究，先后獲軍內(nèi)外醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎9項(xiàng)，著有《介入放射學(xué)問答》和《椎間盤突出癥的介入治療》，受到國內(nèi)外著名影像學(xué)專家、中國工程院院士劉玉清教授和天津醫(yī)科大學(xué)吳恩惠教授的肯定并為之作序。

書籍目錄

第1章  椎間盤的解剖與生理  第一節(jié)  椎間盤的解剖    一、軟骨板    二、纖維環(huán)    三、髓核  第二節(jié)  椎間盤的相關(guān)組織結(jié)構(gòu)    一、椎體及其附件    二、椎間盤的上下面    三、前縱韌帶    四、后縱韌帶    五、椎管    六、椎間孔    七、側(cè)隱窩    八、黃韌帶  第三節(jié)  椎問盤的生化成分    一、膠原    二、多糖蛋白    三、水分    四、彈力纖維    五、非膠原蛋白  第四節(jié)  椎間盤的生理功能及特性    一、生理功能    二、生理特性  第五節(jié)  椎間盤與脊神經(jīng)的解剖關(guān)系    一、椎間盤與脊髓和神經(jīng)干的毗鄰關(guān)系    二、脊神經(jīng)的解剖及分布部位第2章  椎間盤突出癥的病因及病理  第一節(jié)  椎間盤突出癥的病因?qū)W    一、退行性變    二、外傷    三、生理結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)    四、生物進(jìn)化學(xué)說    五、其他誘因  第二節(jié)  椎間盤突出癥的病理學(xué)    一、病理改變    二、病理分型    三、神經(jīng)病理改變    四、椎間盤突出癥對脊柱的影響第3章  椎間盤突出癥的癥狀與體征  第一節(jié)  椎間盤突出癥的癥狀    一、疼痛    二、麻木    三、跛行    四、患肢發(fā)涼    五、馬尾綜合征  第二節(jié)  椎間盤突出癥的體征    一、姿勢的改變    二、脊柱改變    三、脊柱活動受限    四、壓痛及放射痛    五、肌肉萎縮    六、感覺減退    七、腱反射異常第4章　椎間盤突出癥的檢查與診斷第5章　木瓜酶解術(shù)第6章  膠原醇溶解術(shù)第7章  經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)第8章  經(jīng)皮椎間盤鏡腰椎髓核摘除術(shù)第9章  經(jīng)皮激光汽化椎間盤減壓術(shù)第1O章  臭氧混合氣體注射術(shù)第11章  射頻熱凝消融術(shù)第12章  介入治療的護(hù)理第13章  介入治療術(shù)后的康復(fù)治療第14章  介入治療的現(xiàn)狀與展望

章節(jié)摘錄

插圖：六、感覺減退椎間盤突出癥患者除主觀感覺到肢體或指（趾）麻木外，用針刺其受損神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚感覺時，痛覺反應(yīng)亦較遲鈍，有少數(shù)病人感覺減退區(qū)域較廣泛，甚至與神經(jīng)定位支配區(qū)不相符。這可能與中央型突出壓迫頸髓或腰。以下硬膜囊內(nèi)多根馬尾神經(jīng)以及無菌性炎癥擴(kuò)散累及相鄰神經(jīng)纖維或交感神經(jīng)有關(guān)。頸椎間盤中央型突出壓迫脊髓者，感覺障礙不僅反映在上肢，還可以出現(xiàn)下肢甚至軀干的感覺減退。七、腱反射異常椎間盤突出癥患者肌腱反射常出現(xiàn)減弱、消失或亢進(jìn)等異常，如肱二頭肌反射異常提示頸s神經(jīng)根受累；肱三頭肌反射異常提示頸7神經(jīng)受累；肱橈肌反射異常提示頸。神經(jīng)受累；膝腱反射異常提示腰4神經(jīng)受累；踝反射異常，提示骶，神經(jīng)受壓。

編輯推薦

《椎間盤突出癥的介入治療(第3版)》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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