顱頸及外周血管超聲

前言

超聲醫(yī)學(xué)主要包括超聲診斷學(xué)和超聲治療學(xué)，在我國(guó)開(kāi)展已過(guò)半個(gè)世紀(jì)。根據(jù)文獻(xiàn)記載，超聲波療法于1953年7月在北京軍區(qū)總醫(yī)院開(kāi)始應(yīng)用，當(dāng)時(shí)使用的是西門子Santor.B治療機(jī)。后逐漸在北京、東北和上海等地醫(yī)院推廣。1955年編有《超聲波療法講義》，1957年有超聲波療法的文章發(fā)表。超聲診斷是1958年12月由上海第六人民醫(yī)院首先應(yīng)用于臨床，使用的是A型超聲王業(yè)探傷儀，1959年開(kāi)始有A、BP型超聲診斷儀，上海超聲醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究小組于1960年7月內(nèi)部出版《超聲診斷論文集》。1961年7月出版我國(guó)首部超聲診斷專著《超聲診斷學(xué)》。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，超聲醫(yī)學(xué)也迅速發(fā)展，超聲生物學(xué)和劑量學(xué)的研究更加深入，根據(jù)超聲劑量不同對(duì)人體作用截然不同的原理，應(yīng)用微量超聲，利用反射、折射或透射機(jī)制，可開(kāi)展各種診斷方法，超聲劑量加大，則可引起組織細(xì)胞的功能性以至可逆性器質(zhì)性反應(yīng)，可治療疾病，屬于非創(chuàng)傷性超聲波療法，劑量再加大，則組織細(xì)胞發(fā)生非可逆性器質(zhì)性的改變，例如粉碎細(xì)胞、裂斷生物大分子和DNA鏈等，劑量再大可將組織細(xì)胞燒毀，例如高強(qiáng)度超聲聚焦療法，3-5S甚至瞬間使腫瘤細(xì)胞從形態(tài)上消滅，變?yōu)槟痰鞍住?/pre>


內(nèi)容概要
　　《顱頸及外周血管超聲》共分4章，分別為顱腦血管超聲概論、腦血管病變、頸動(dòng)脈超聲和肢體血管超聲。每章均系統(tǒng)闡述了相關(guān)血管的基礎(chǔ)知識(shí)，包括解剖、超聲檢查方法、正常超聲表現(xiàn)、超聲測(cè)量方法和常見(jiàn)疾病的超聲檢測(cè)及診斷，并配有病例講解。文字簡(jiǎn)潔，內(nèi)容豐富。適合中低年資超聲醫(yī)師閱讀，也可供相關(guān)學(xué)科醫(yī)師參考。



書(shū)籍目錄
第1章 顱腦血管超聲概論第一節(jié) 腦血管應(yīng)用解剖基礎(chǔ)一、腦血管基本解剖結(jié)構(gòu)二、腦血管應(yīng)用解剖三、腦動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)四、腦底動(dòng)脈環(huán)的變異第二節(jié) 腦血液循環(huán)一、正常腦血流量和影響因素二、腦血流量調(diào)節(jié)三、TCD與腦血管疾病的病理生理第三節(jié) TCD檢測(cè)適應(yīng)證一、腦動(dòng)脈狹窄和閉塞二、頸動(dòng)脈狹窄和閉塞三、腦血管痙攣四、腦血管畸形五、顱內(nèi)壓增高六、腦死亡七、腦血流與微栓子監(jiān)測(cè)第四節(jié) 檢查前準(zhǔn)備和儀器調(diào)節(jié)一、檢查前準(zhǔn)備二、患者體位三、儀器調(diào)節(jié)第五節(jié) 顱內(nèi)外動(dòng)脈檢測(cè)與鑒別一、顱外頸動(dòng)脈檢測(cè)二、顱內(nèi)腦動(dòng)脈檢測(cè)三、檢測(cè)技術(shù)第六節(jié) 正常腦動(dòng)脈功能的評(píng)價(jià)一、血流動(dòng)力學(xué)的評(píng)價(jià)二、腦血流的影響因素三、TCD檢測(cè)注意事項(xiàng)第2章 腦血管病變超聲第一節(jié) 腦動(dòng)脈狹窄和閉塞一、檢測(cè)適應(yīng)證二、腦動(dòng)脈狹窄的檢測(cè)分析三、腦動(dòng)脈閉塞第二節(jié) 頸動(dòng)脈狹窄和閉塞一、一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄二、一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞三、典型側(cè)支循環(huán)開(kāi)放血流動(dòng)力學(xué)特征第三節(jié) 腦血管痙攣一、檢測(cè)適應(yīng)證二、血管痙攣與臨床三、VSP的監(jiān)測(cè)方法四、TCD監(jiān)測(cè)與血流動(dòng)力學(xué)變化五、臨床意義第四節(jié) 腦血管畸形一、AVM與臨床表現(xiàn)二、AVM的TCD檢測(cè)第五節(jié) 椎一基底動(dòng)脈缺血性病變一、椎一基底動(dòng)脈缺血性病變與臨床二、常見(jiàn)病變的檢測(cè)三、臨床意義第六節(jié) 顱內(nèi)壓增高與腦死亡一、顱內(nèi)壓增高的病因二、顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)三、腦灌注壓與顱內(nèi)壓的相關(guān)性四、顱內(nèi)高壓的檢測(cè)五、腦死亡檢測(cè)六、顱內(nèi)高壓、腦死亡檢測(cè)臨床意義第七節(jié) 術(shù)中及術(shù)后TCD腦血流監(jiān)測(cè)一、監(jiān)測(cè)適應(yīng)證二、監(jiān)測(cè)方法第3章 頸動(dòng)脈超聲第一節(jié) 頸動(dòng)脈解剖一、頸總動(dòng)脈二、頸外動(dòng)脈三、頸內(nèi)動(dòng)脈四、椎動(dòng)脈五、鎖骨下動(dòng)脈六、無(wú)名動(dòng)脈第二節(jié) 頸動(dòng)脈超聲檢查方法一、檢查體位二、正常頸動(dòng)脈二維成像三、正常頸動(dòng)脈彩色和能量多普勒血流成像四、頸動(dòng)脈內(nèi)徑的測(cè)量五、頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度的測(cè)量六、血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的檢測(cè)七、頸內(nèi)、外動(dòng)脈檢測(cè)鑒別第三節(jié) 常見(jiàn)頸動(dòng)脈疾病檢測(cè)診斷一、頸動(dòng)脈內(nèi)膜病變檢測(cè)二、頸動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊檢測(cè)三、頸動(dòng)脈狹窄和閉塞第四節(jié) 椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、閉塞一、椎動(dòng)脈生理性變異二、椎動(dòng)脈狹窄和閉塞三、鎖骨下動(dòng)脈狹窄第4章 肢體血管超聲第一節(jié) 肢體動(dòng)脈解剖一、上肢動(dòng)脈解剖二、上肢動(dòng)脈解剖變異三、下肢動(dòng)脈解剖第二節(jié) 肢體靜脈解剖一、上肢靜脈二、下肢靜脈第三節(jié) 正常肢體動(dòng)、靜脈超聲檢測(cè)一、基本檢測(cè)方法二、肢體動(dòng)脈超聲檢查三、肢體靜脈超聲檢查第四節(jié) 肢體動(dòng)脈病變一、肢體動(dòng)脈病變的病因、病理與臨床二、上肢動(dòng)脈病變?nèi)?、下肢?dòng)脈病變四、假性動(dòng)脈瘤五、血管重建術(shù)的超聲檢查六、肢體動(dòng)靜脈瘺第五節(jié) 肢體靜脈病變一、四肢靜脈血栓二、下肢靜脈辦功能不全三、下肢靜脈曲張參考文獻(xiàn)


章節(jié)摘錄
插圖：人腦是生命體中最重要的器官。是功能復(fù)雜、代謝率極高、需要能量極大的器官。腦組織能量由葡萄糖氧化代謝產(chǎn)生的ATP提供。因此，腦組織隨時(shí)需要依靠循環(huán)血流供應(yīng)，維持其正常功能。正常腦組織耗氧率為每分鐘3-6ml／100g腦組織。耗氧量和耗糖量分別占人體的20％和25％。若腦血流發(fā)生短暫中斷，血液中的氧及葡萄糖含量降低，將直接影響腦組織功能代謝，導(dǎo)致腦組織損害，甚至產(chǎn)生不可逆的神經(jīng)功能障礙。一、正常腦血流量和影響因素正常成人腦血流量為每分鐘50-55ml／100g腦組織。腦細(xì)胞對(duì)血流量減低的耐受是有限的，其臨界閾值為每分鐘（18±2）ml／100g腦組織。當(dāng)腦血流量下降達(dá)每分鐘17ml／100g腦組織時(shí)，將出現(xiàn)腦電圖異常。腦血流中斷5-7S，病人眼球固定中間位，意識(shí)喪失；血流中斷5-7min將導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆損害。不同生理狀態(tài)下，腦血流量是不完全相同的。它與年齡、體力活動(dòng)、睡眠、腦功能活動(dòng)等因素有一定的相關(guān)性。1.年齡正常人在10歲前腦血流及腦氧耗量保持最高水平，到達(dá)青春期明顯減低，成年后緩慢下降。但是，對(duì)于老年人腦血流量的減少，要考慮腦組織病理性改變的可能。2.體力活動(dòng)在劇烈的體力活動(dòng)時(shí)，血壓、心率、血流速度增加，心排血量成倍升高，特別是血壓的升高會(huì)導(dǎo)致腦灌注壓、腦血流量明顯增加。但是，在正常的腦自動(dòng)調(diào)節(jié)及代謝機(jī)制的調(diào)節(jié)下，腦血流量及腦代謝率在血壓、心率變化的一定范圍內(nèi)基本處于恒定狀態(tài)，可以維持腦血流量的相對(duì)穩(wěn)定性。




編輯推薦
《顱頸及外周血管超聲》：本叢書(shū)由“中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)先驅(qū)”周永昌教授和中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)創(chuàng)始人郭萬(wàn)學(xué)會(huì)長(zhǎng)共同策劃并組織編寫隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，血管超聲專業(yè)在臨床醫(yī)療和研究領(lǐng)域的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。從最初的肢體血管病變的檢測(cè)，發(fā)展到成為腦血管疾病的常規(guī)診斷手段，僅僅20年的歷程，特別是近年來(lái)頸動(dòng)脈彩色多普勒血流成像與經(jīng)顱多普勒超聲的聯(lián)合檢測(cè)，已成為顱內(nèi)、外血管病變特別是缺血性腦血管病的常規(guī)篩查手段。希望《顱頸及外周血管超聲》的出版能進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)顱腦血管、頸動(dòng)脈及四肢血管疾病超聲檢查技術(shù)的發(fā)展，為顱腦、頸部及外周血管病變的防治發(fā)揮推動(dòng)作用。





圖書(shū)封面






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