婦產科急癥應對措施

前言

婦產科急癥具有起病急、病情重、高危因素多等特點，同時，由于女性生殖系統(tǒng)特殊的解剖及生理特點，尤其是妊娠期、月經期等特殊時期，更增加了婦產科急癥的診治難度。在臨床工作中，易發(fā)生誤診及漏診，可能因此而導致后遺癥的發(fā)生，嚴重者可能危及患者的生命，尤其在妊娠期，不僅關系到母兒的健康，還關系到人口質量的問題。作為一名婦產科醫(yī)師，不僅要明確常見病、多發(fā)病的診治，同時還要掌握婦產科急、危、重癥的診治和搶救處理。婦產科急癥治療水平的高低也是顯示各級醫(yī)院醫(yī)護人員素質的一項綜合指標，如何做好婦產科急癥救治工作，提高救治成功率已經成為各級衛(wèi)生部門及廣大醫(yī)護人員的迫切任務。

內容概要

本書以婦產科急癥救治為主線，重點介紹婦產科急癥急救的基礎知識、救治原則及應對措施，注重對婦產科醫(yī)師臨床思維能力的培養(yǎng)，突出了?？漆t(yī)師“三基”培訓和臨床診療操作規(guī)范的內容。全書語言精練，點評深入，形式新穎，適合基層婦產科醫(yī)師、研究生閱讀參考。

書籍目錄

第1章  婦產科急癥基礎知識  第一節(jié)  婦產科急癥的基本知識和急癥救治的基本原則    一、婦產科急癥的涵義    二、婦產科急癥的種類和特點    三、婦產科急癥的處理原則  第二節(jié)  婦產科急癥救治的基本技術    一、靜脈切開    二、心肺復蘇    三、新生兒窒息復蘇    四、頸靜脈插管第2章  婦產科癥狀急救及應對措施  第一節(jié)  出血    一、腹腔內出血    二、陰道出血    三、外陰陰道外傷性出血    四、術中出血  第二節(jié)  腹痛    一、腫瘤、囊腫、盆腔膿腫、卵巢巧克力囊腫破裂    二、子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉、卵巢腫瘤蒂扭轉、輸卵管扭轉    三、盆腔炎性疾病    四、子宮肌瘤變性(紅色樣變)    五、腹腔內出血(異位妊娠)    六、剖宮產術后子宮切口感染    七、宮腔積膿    八、宮內節(jié)育器嵌頓或異位  第三節(jié)  昏迷    一、與妊娠有關的病癥    二、其他原因引起的昏迷  第四節(jié)  抽搐——子癇  第五節(jié)  休克    一、失血性休克    二、過敏性休克    三、感染性休克    四、休克患者血容量的補充  第六節(jié)  發(fā)熱    一、盆腔急性炎癥    二、產褥感染    三、子宮肌瘤紅色變性    四、妊娠期發(fā)熱  第七節(jié)  其他    一、多臟器功能障礙綜合征    二、重度卵巢過度刺激綜合征    三、腸穿孔(人工流產或上環(huán)、取環(huán))    四、術后靜脈血栓——急性肺栓塞    五、人工流產綜合征    六、宮腔鏡氣栓    七、呼吸衰竭    八、心力衰竭第3章  妊娠相關急癥及應對措施  第一節(jié)  妊娠期急癥及應對措施    一、妊娠期特有疾病的急癥    二、妊娠期合并內科急癥    三、妊娠期合并外科急癥    四、妊娠期陰道流血  第二節(jié)  分娩期急癥及應對措施    一、子宮破裂    二、羊水栓塞    三、頭位難產    四、肩難產    五、急產    六、臍帶脫垂    七、臀先露    八、胎膜早破    九、早產  第三節(jié)  分娩后急癥及應對措施    一、子宮內翻    二、產后出血    三、晚期產后出血

章節(jié)摘錄

插圖：婦產科急癥應盡快做出診斷，及時采取相應的治療措施。臨床急救措施可歸納為以下幾個步驟：詢問病史，掌握主要臨床表現(xiàn)一初步診斷一緊急處理一仔細詢問病史一進行必要的臨床檢查一明確診斷一治療。1.掌握主要的臨床表現(xiàn)，緊急處理首先要掌握患者的一般情況，判斷其程度，掌握患者的主要臨床表現(xiàn)，包括觀察患者的面貌、有無貧血、意識狀態(tài)、生命體征（如血壓、脈搏、呼吸、體溫）等，同時要做簡要的查體，如果患者一般情況差，甚至發(fā)生休克，應該先進行緊急處理，搶救患者的生命，緊急處理包括保持呼吸道通暢（如清除呼吸道分泌物、吸氧等），維持有效血液循環(huán)（如輸血補液及抗休克藥的應用），其他如胃腸減壓、留置尿管、鎮(zhèn)痛藥的應用等。2.必要的臨床檢查臨床檢查包括全身檢查、腹部檢查及盆腔檢查。腹部檢查主要看腹部有無壓痛、反跳痛和肌緊張，能否捫及包塊，有無移動性濁音，若合并妊娠，應檢查腹圍、宮高、胎位、胎心及胎兒大小等，盆腔檢查主要包括外陰、陰道、宮頸、宮體及雙側附件的檢查?？筛鶕?jù)需要行B超檢查，腹腔或子宮直腸陷凹穿刺并行相關化驗檢查，妊娠試驗及診斷性刮宮等。此外，X線檢查有助于鑒別腸梗阻，胃、十二指腸穿孑L等疾病。必要時可行血、尿常規(guī)等輔助檢查。

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《婦產科急癥應對措施》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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