產(chǎn)科臨床診療流程

前言

　　臨床醫(yī)學(xué)從本質(zhì)上來講是經(jīng)驗科學(xué)，它的發(fā)展需要時間的積累。因此，一本婦產(chǎn)科著作如果能有十分之一與別人不一樣的地方已經(jīng)很不錯了，創(chuàng)新實屬不容易的大事。本書的主編劉興會教授是一位產(chǎn)科專家，也是一位實干家，有著非常豐富的臨床經(jīng)驗，果然文如其人，寫的書也是直奔主題，非常實用。無論是形式還是內(nèi)容方面都有不少亮點?！　∮浀脛⒔淌谠?jīng)說過，想寫一本給一線臨床醫(yī)生讀的書，目的是規(guī)范臨床實踐。看來她是做到了，本書內(nèi)容安排很有特色，主要講診療流程，很好地將循證醫(yī)學(xué)與實踐經(jīng)驗結(jié)合在一起。本書所參考的文獻(xiàn)主要是國外具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的臨床指南，根據(jù)我國情況進(jìn)行了實事求是的解讀和推薦，的確是一本難得的臨床實踐指導(dǎo)手冊。

內(nèi)容概要

本書以圖表的形式詳解產(chǎn)科臨床診療流程，重點介紹了臨床診斷路徑，治療方案，講解了對產(chǎn)科復(fù)雜、疑難、急危重癥患者的全面評估與處理原則，以規(guī)范臨床診療工作，多位知名專家還對各章節(jié)重點內(nèi)容進(jìn)行了點評。書中配的流程圖表直觀、實用，可操作性強。適合婦產(chǎn)科醫(yī)師、基層臨床醫(yī)師閱讀參考。

書籍目錄

第1章  常見產(chǎn)科急癥  第一節(jié)  妊娠期陰道流血  第二節(jié)  妊娠期腹痛  第三節(jié)  產(chǎn)后出血  第四節(jié)  胎動異常  第五節(jié)  產(chǎn)科急危重癥急診處理流程圖第2章  產(chǎn)科保健  第一節(jié)  孕前保健  第二節(jié)  產(chǎn)前保健  第三節(jié)  分娩期保健  第四節(jié)  產(chǎn)褥期保健  第五節(jié)  母乳喂養(yǎng)與乳房護(hù)理及保健第3章  遺傳咨詢與產(chǎn)前診斷  第一節(jié)  絨毛膜取樣術(shù)  第二節(jié)  經(jīng)母腹臍靜脈穿刺術(shù)  第三節(jié)  羊膜腔穿刺術(shù)  第四節(jié)  減胎術(shù)第4章  妊娠并發(fā)癥  第一節(jié)  異位妊娠  第二節(jié)  妊娠劇吐  第三節(jié)  羊水量異常  第四節(jié)  死胎  第五節(jié)  胎兒生長受限  第六節(jié)  多胎妊娠  第七節(jié)  妊娠時限異常  第八節(jié)  未足月胎膜早破  第九節(jié)  胎兒窘迫  第十節(jié)  妊娠晚期陰道流血  第十一節(jié)  頭位難產(chǎn)  第十二節(jié)  巨大兒與肩難產(chǎn)  第十三節(jié)  羊水栓塞  第十四節(jié)  產(chǎn)褥感染第5章  妊娠期特發(fā)性疾病  第一節(jié)  妊娠期高血壓疾病  第二節(jié)  妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥  第三節(jié)  妊娠期急性脂肪肝第6章  妊娠合并癥  第一節(jié)  妊娠合并心臟病  第二節(jié)  妊娠期肝臟疾病  第三節(jié)  妊娠合并腎臟疾病  第四節(jié)  妊娠合并糖尿病  第五節(jié)  妊娠合并甲狀腺疾病  第六節(jié)  妊娠合并免疫系統(tǒng)疾病  第七節(jié)  妊娠合并性傳播疾病  第八節(jié)  妊娠合并血液系統(tǒng)疾病  第九節(jié)  妊娠合并外科急腹癥第7章  產(chǎn)科適宜技術(shù)  第一節(jié)  催引產(chǎn)技術(shù)  第二節(jié)  產(chǎn)科基本手術(shù)  第三節(jié)  剖宮產(chǎn)術(shù)  第四節(jié)  新生兒窒息復(fù)蘇術(shù)  第五節(jié)  產(chǎn)科輸血  第六節(jié)  微創(chuàng)手術(shù)在產(chǎn)科的應(yīng)用第8章  產(chǎn)科特殊檢查及用藥  第一節(jié)  產(chǎn)科特殊用藥  第二節(jié)  產(chǎn)科特殊檢查  第三節(jié)  胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)技術(shù)

章節(jié)摘錄

　?。ㄒ唬┘膊『喗椤　‰m然妊娠期子宮肌瘤多無臨床癥狀，但是往往會產(chǎn)生不良妊娠結(jié)局，包括自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、產(chǎn)前出血、胎盤早剝、胎位異常和剖宮產(chǎn)率升高等。妊娠期子宮肌瘤容易發(fā)生紅色變性或玻璃樣變性，多發(fā)于中、晚孕期，約占妊娠期間子宮肌瘤總發(fā)病率的59／6～8％?；颊叱霈F(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和白細(xì)胞升高等臨床表現(xiàn)。一般采用鎮(zhèn)痛和抗生素藥物可控制臨床癥狀，但極少數(shù)情況下必須進(jìn)行子宮肌瘤切除手術(shù)，特別是有長蒂的子宮肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)時應(yīng)該立即手術(shù)。由于腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、時間短、恢復(fù)快，因此多采用腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)。　?。ǘ┦中g(shù)適應(yīng)證和禁忌證　　1.手術(shù)適應(yīng)證　?。?）子宮肌瘤體積增長過快?！　。?）經(jīng)藥物保守治療無效并發(fā)嚴(yán)重腹痛。　?。?）子宮肌瘤距官腔距離>5mm，手術(shù)對胎兒影響小?！　。?）子宮肌瘤發(fā)生變性，經(jīng)藥物保守治療無效。通常認(rèn)為：藥物治療72h后臨床癥狀應(yīng)得到良好控制，如果無效，則考慮手術(shù)干預(yù)?！　。?）漿膜下子宮肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮手術(shù)治療?！　?.手術(shù)禁忌證　?。?）除非危及母兒生命，妊娠晚期不行腹腔鏡手術(shù)，如在孕晚期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，可在剖官產(chǎn)同時或生產(chǎn)后手術(shù)治療。　?。?）孕婦出現(xiàn)明顯宮縮時，應(yīng)先抑制子宮收縮?！　。?）孕婦全身情況不能耐受全身麻醉?！　。?）孕婦合并嚴(yán)重的內(nèi)外科疾病或急性疾病，應(yīng)控制病情后考慮手術(shù)的可能性?！　。?）手術(shù)操作者技術(shù)不熟練或醫(yī)院無條件開展妊娠期腹腔鏡手術(shù)。

圖書封面

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