骨科疼痛診治手冊(cè)

前言

肌骨骼的疾病是病人去看醫(yī)生的最常見(jiàn)原因之一，背部疼痛是病人看社區(qū)醫(yī)師的第二個(gè)常見(jiàn)原因。盡管肌骨骼的癥狀如此普遍，但絕大部分醫(yī)生遇到這些癥狀時(shí)仍不能得心應(yīng)手。所有病人更經(jīng)常地接受非甾體消炎藥（NSAIDS）和止痛藥治療，直到疼痛進(jìn)展到需要手術(shù)矯形的程度。矯形外科醫(yī)師可能對(duì)非手術(shù)治療措施不太熟悉，也不去咨詢非手術(shù)治療的運(yùn)動(dòng)醫(yī)師或理療師。這本手冊(cè)提供了針對(duì)最常見(jiàn)的肌骨骼疼痛癥狀的診斷方法和侵襲性非手術(shù)治療的階梯性訓(xùn)練方法。每一部分從最常見(jiàn)主要癥狀（比如“肩痛”、“前部膝關(guān)節(jié)痛”）的診斷和治療開(kāi)始，盡可能最清晰地講述癥狀特點(diǎn)和怎樣處理。當(dāng)然，任何一本書(shū)想把大量資料壓縮成最高效、最適于讀者使用的程度，都存在過(guò)于簡(jiǎn)單化的風(fēng)險(xiǎn)。本手冊(cè)也不想替代更詳細(xì)的教科書(shū)，它只是提供了一個(gè)診治思路，讀者可以結(jié)合自己閱讀和實(shí)踐中獲得的細(xì)節(jié)和微小差別深入思考。本手冊(cè)將為內(nèi)科醫(yī)師和家庭醫(yī)師診斷和初始處理肌骨骼疼痛癥狀提供足夠的內(nèi)容。據(jù)此，全科醫(yī)師應(yīng)該知道疼痛在什么情況下可以自己處理，什么情況下應(yīng)該轉(zhuǎn)給?？漆t(yī)師，哪些疼痛癥狀是急癥或什么情況下需要手術(shù)治療。

內(nèi)容概要

編者從臨床常見(jiàn)疼痛癥狀入手，分類整理了骨骼、肌肉等多種常見(jiàn)疾病的疼痛臨床特點(diǎn)、診治要點(diǎn)等，主要包括發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、體格檢查及治療，有助于醫(yī)師進(jìn)行快速分診和處置。本書(shū)適合骨科醫(yī)師、普外科醫(yī)師、神經(jīng)外科醫(yī)師、全科醫(yī)師、社區(qū)醫(yī)師、理療科醫(yī)師及學(xué)生參考閱讀。

作者簡(jiǎn)介

作者：（美國(guó)）庫(kù)珀（Grant Cooper） （美國(guó)）赫雷拉（Joseph E.Herrera） 譯者：潘祥林 宮明智 徐偉華 等

書(shū)籍目錄

一、頸痛和上肢放射性痛  （一）頸椎脊神經(jīng)根炎或脊神經(jīng)根病  （二）頸椎勞損  （三）頸椎肌筋膜痛  （四）頸椎小關(guān)節(jié)（Z形關(guān)節(jié)）綜合征  （五）枕神經(jīng)痛  （六）頸椎間盤(pán)源性疼痛  （七）脊髓型頸椎病  （八）胸廓出口綜合征  （九）Parsonage?Turner綜合征/特發(fā)性臂叢神經(jīng)炎二、肩部疼痛  （一）撞擊綜合征（肩袖肌腱炎）  （二）肩袖全層撕裂  （三）肱二頭肌腱炎  （四）肱二頭肌肌腱斷裂  （五）上盂唇前后損傷  （六）肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定/肩關(guān)節(jié)脫位  （七）盂肱關(guān)節(jié)炎  （八）肩鎖關(guān)節(jié)炎  （九）肩周炎（凝肩）  （十）肩鎖關(guān)節(jié)脫位三、肘部痛  （一）肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）  （二）橈管綜合征  （三）肱骨內(nèi)上髁炎（高爾夫球肘）  （四）肘管綜合征  （五）尺側(cè)副韌帶損傷  （六）鷹嘴滑囊炎  （七）旋前圓肌綜合征  （八）前骨間神經(jīng)卡壓綜合征  （九）肘關(guān)節(jié)脫位  （十）肘部骨折四、腕痛和手痛  （一）腕管綜合征  （二）橈骨莖突狹窄性腱鞘炎  （三）第一腕掌關(guān)節(jié)炎（拇指基底部關(guān)節(jié)炎）  （四）滑雪者拇指（狩獵者拇指）  （五）扳機(jī)狀指  （六）腱鞘囊腫  （七）新澤西指  （八）舟骨骨折  （九）腕關(guān)節(jié)扭傷  （十）交叉綜合征  （十一）手指擠壓傷（指扭傷）  （十二）尺神經(jīng)GUYON卡壓綜合征  （十三）杜普伊倫病五、下腰痛和下肢放射痛  （一）腰扭傷  （二）腰骶神經(jīng)根炎/神經(jīng)根病  （三）椎間盤(pán)源性下腰痛  （四）小關(guān)節(jié)綜合征（Z關(guān)節(jié)疾?。? （五）骶髂關(guān)節(jié)痛  （六）椎管狹窄  （七）強(qiáng)直性脊柱炎  （八）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)骨折（腰椎峽部裂）  （九）脊柱滑脫  （十）梨狀肌綜合征  （十一）尾骨痛六、髖痛和腹股溝痛  （一）腹股溝拉傷  （二）髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎  （三）髖關(guān)節(jié)唇撕裂  （四）股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征（感覺(jué)異常性股痛）  （五）閉孔神經(jīng)痛  （六）大轉(zhuǎn)子滑囊炎  （七）髂腰肌肌腱炎/滑囊炎  （八）股骨頸應(yīng)力性骨折七、膝痛  （一）膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎  （二）半月板撕裂  （三）韌帶損傷  （四）髕股關(guān)節(jié)綜合征  （五）髂脛束癥候群  （六）髕骨肌腱炎（跳躍膝）  （七）鵝足滑囊炎  （八）髕前滑囊炎（女傭膝）  （九）剝脫性骨軟骨炎  （十）脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎八、踝痛和足痛  （一）踝關(guān)節(jié)扭傷  （二）跟腱炎（跟骨后滑囊炎；Haglund綜合征）  （三）踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎  （四）跗管綜合征  （五）僵  （六）外翻（囊炎）  （七）足底筋膜炎  （八）趾間神經(jīng)瘤（莫頓神經(jīng)瘤）  （九）跖痛癥  （十）草坪腳趾  （十一）跟腱斷裂  （十二）小腿內(nèi)側(cè)損傷(網(wǎng)球腿)  （十三）脛骨內(nèi)側(cè)壓迫綜合征（脛骨夾板）  （十四）前踝撞擊征  （十五）后踝撞擊征  （十六）長(zhǎng)屈肌腱炎  （十七）足踝部應(yīng)力性骨折索引

章節(jié)摘錄

插圖：【臨床特點(diǎn)】凝肩的病理生理基礎(chǔ)仍處于研究中，40～70歲的女性經(jīng)?；疾?。糖尿?。ㄌ貏e是1型）是主要危險(xiǎn)因素。其他危險(xiǎn)因素有甲狀腺功能減退癥、帕金森綜合征、心臟病、腫瘤和肩部受傷?？偟膩?lái)說(shuō)最常見(jiàn)的是特發(fā)性肩周炎?！九R床表現(xiàn)】患者典型表現(xiàn)為夜間發(fā)作的肩部隱痛病史。進(jìn)行日?；顒?dòng)時(shí)疼痛逐漸加重，如穿襯衫、梳頭發(fā)和從后口袋拿錢(qián)包等。疼痛逐漸進(jìn)展出現(xiàn)靜息痛，隨著疼痛加劇并持續(xù)，病人開(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)受限，有時(shí)也被稱為“凍結(jié)期”，可出現(xiàn)在癥狀發(fā)生后的1～9個(gè)月。在“凍結(jié)期”，患者疼痛減輕，但仍有僵硬和活動(dòng)受限。癥狀發(fā)生后，這一階段將持續(xù)5～18個(gè)月。在“解凍期”，患者肩部僵硬改善，活動(dòng)受限逐漸恢復(fù)。患者如未經(jīng)過(guò)治療或者治療無(wú)效，往往在癥狀出現(xiàn)2～3年后逐漸恢復(fù)。

編輯推薦

《骨科疼痛診治手冊(cè)》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。

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