骨科手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防與處理

前言

《骨科手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防與處理》，自2002年初版、2006年修訂再版以來，由于內(nèi)容科學(xué)實用而受到讀者的喜愛，已多次印刷，發(fā)行13000余冊。為與時俱進(jìn)，根據(jù)一些讀者反饋的信息和作者的體會，在人民軍醫(yī)出版社的支持下，我們再次對本書進(jìn)行了修訂。骨科手術(shù)并發(fā)癥防治雖不像疾病診斷及處理進(jìn)展迅速，但作者們在處理脊柱脊髓創(chuàng)傷和疾患、人工關(guān)節(jié)置換、創(chuàng)傷骨折、骨關(guān)節(jié)感染等方面積累了較多經(jīng)驗，故第3版在保持前兩版特色的基礎(chǔ)上，對這方面的內(nèi)容作了較大的修改補(bǔ)充，重點(diǎn)是加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防及改進(jìn)治療。例如：深靜脈血栓、肺栓塞可致急性死亡，本版加強(qiáng)了對其預(yù)防措施；對脊柱脊髓損傷根據(jù)30年的經(jīng)驗提出了減少死亡率及并發(fā)癥的措施；駝背矯正寫出自己的經(jīng)驗；人工關(guān)節(jié)置換、骨與軟組織腫瘤、骨缺損不連、慢性骨髓炎的治療等均作了大量補(bǔ)充。顯微外科手術(shù)并發(fā)癥與斷肢再植者基本相同，故予部分刪除；有的前后不必要重復(fù)的內(nèi)容也作了刪改。總體上看，第3版比前兩版內(nèi)容更為豐富、新穎、實用，在編排方面亦作了一些改進(jìn)。雖然作者們?yōu)樾抻啽緯冻隽撕芏嘈难?，但由于臨床工作繁忙，水平和經(jīng)驗有限，仍難免偏頗和錯漏不當(dāng)之處，歡迎同道們批評指正。

內(nèi)容概要

本書在第2版的基礎(chǔ)上修訂而成，作者以總結(jié)自己的臨床經(jīng)驗為主，參考國內(nèi)外最新文獻(xiàn)，系統(tǒng)闡述了骨科手術(shù)常見并發(fā)癥的發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)、診斷技術(shù)、處理方法和預(yù)防措施。全書共20章，包括骨科手術(shù)一般并發(fā)癥，骨科處理的并發(fā)癥，四肢、脊柱、骨盆、手足等各部位手術(shù)并發(fā)癥，以及骨與軟骨腫瘤、手外傷、周圍神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)置換、顯微外科、斷肢再植、各種矯形、取骨、截肢等手術(shù)并發(fā)癥。在闡述并發(fā)癥發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)和診斷基礎(chǔ)上，重點(diǎn)介紹處理原則、方法和預(yù)防措施。本書內(nèi)容豐富，資料新穎，緊密結(jié)合臨床，對骨科醫(yī)師積極預(yù)防和妥善處理手術(shù)并發(fā)癥、提高手術(shù)成功率具有重要參考價值，亦可供基層外科醫(yī)師閱讀參考。

作者簡介

胥少汀，男，教授、主任醫(yī)師，著名骨科專家。1921年11月生，山東省平原縣人，1946年國防醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)。歷任北京軍區(qū)總醫(yī)院全軍骨科中心主任、名譽(yù)主任、專家組成員；全軍骨科專業(yè)委員會副組長、顧問，北京軍區(qū)后勤部衛(wèi)生部科委會副主任委員、專家組組長、骨科專業(yè)委員會主任、顧問；國家衛(wèi)生部脊柱脊髓損傷專業(yè)委員會顧問，北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會脊髓損傷專業(yè)委員會主任，國際截癱醫(yī)學(xué)會資深會員等；《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》副主編，《中華骨科雜志》常委，《中國脊柱脊髓雜志》名譽(yù)主編，《脊柱外科雜志》顧問，《中國骨腫瘤骨病雜志》顧問。 
    從事骨科醫(yī)、教、研工作60余年，有豐富的臨床、教學(xué)和科研工作經(jīng)驗，尤其對脊柱脊髓損傷的臨床和科研方面有突出貢獻(xiàn)。較早提出了脊髓損傷的實驗病理和人體脊髓損傷病理機(jī)制及其臨床聯(lián)系，致力于脊髓損傷的早期治療和康復(fù)研究，并對截癱后排尿功能障礙和馬尾損傷進(jìn)行修復(fù)獲得成功；針對胸椎椎管狹窄設(shè)計了整塊半關(guān)節(jié)突椎板切除術(shù)，從而避免了術(shù)中加重脊髓損傷；對骨關(guān)節(jié)損傷、髖關(guān)節(jié)外科和軟組織缺損的修復(fù)等都積累了豐富的經(jīng)驗。 
    獲國家科技進(jìn)步二等獎1項，軍隊科技進(jìn)步一等獎1項、二等獎8項，其他獎勵70余項；被授予北京軍區(qū)育才有功專家；榮立二等功1次、三等功5次，先進(jìn)個人9次。主編專著有《實用骨科學(xué)》(第1、2、3版)、《脊髓損傷基礎(chǔ)與臨床》(第1、2、3版)、《新編簡明骨科學(xué)》、《骨科手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防與處理》(第1、2、3版)等，參編專著15部；發(fā)表論文180余篇。

書籍目錄

第1章  骨科手術(shù)一般并發(fā)癥  第一節(jié)  休克  第二節(jié)  深靜脈血栓形成與肺栓塞  第三節(jié)  血源性感染  第四節(jié)  術(shù)后肺感染、肺不張  第五節(jié)  壓瘡  第六節(jié)  術(shù)后尿路感染  第七節(jié)  麻醉常見并發(fā)癥  第八節(jié)  骨科手術(shù)期間常見并發(fā)癥  第九節(jié)  骨科手術(shù)后并發(fā)癥第2章  骨科處理的并發(fā)癥  第一節(jié)  牽引并發(fā)癥  第二節(jié)  骨外固定的并發(fā)癥  第三節(jié)  Halo-Vest制動裝置弓l起的并發(fā)癥  第四節(jié)  石膏固定引起的并發(fā)癥  第五節(jié)  小夾板固定引起的并發(fā)癥  第六節(jié)  脊髓造影引起的并發(fā)癥  第七節(jié)  止血帶損傷第3章  四肢骨折手術(shù)并發(fā)癥  第一節(jié)  肩部骨折手術(shù)并發(fā)癥  第二節(jié)  肱骨骨折手術(shù)并發(fā)癥  第三節(jié)  肘部骨折手術(shù)并發(fā)癥  第四節(jié)  前臂骨折手術(shù)并發(fā)癥  第五節(jié)  腕部骨折手術(shù)并發(fā)癥  第六節(jié)  髖部骨折手術(shù)并發(fā)癥  第七節(jié)  股骨干骨折手術(shù)并發(fā)癥  第八節(jié)  膝部骨折手術(shù)并發(fā)癥  第九節(jié)  小腿骨折手術(shù)并發(fā)癥  第十節(jié)  踝部骨折手術(shù)并發(fā)癥  第十一節(jié)  髓內(nèi)針固定的并發(fā)癥  第十二節(jié)  鋼板固定的并發(fā)癥  第十三節(jié)  骨折術(shù)后感染  第十四節(jié)  開放性骨折的并發(fā)癥  第十五節(jié)  骨折畸形愈合  第十六節(jié)  骨折不連接第4章  手外傷術(shù)后并發(fā)癥  第一節(jié)  手部骨折不愈合  第二節(jié)  手部骨折畸形愈合  第三節(jié)  手部關(guān)節(jié)僵直和強(qiáng)直畸形  第四節(jié)  肌腱粘連  第五節(jié)  手部皮膚瘢痕攣縮  第六節(jié)  手部筋膜間室綜合征第5章  脊柱脊髓損傷手術(shù)及治療并發(fā)癥  第一節(jié)  大劑量甲潑尼龍治療效果及并發(fā)癥  第二節(jié)  減少頸、胸椎完全脊髓損傷的早期死亡及早期并發(fā)癥  第三節(jié)  脊柱骨折脫位復(fù)位不良的并發(fā)癥  第四節(jié)  脊柱后路內(nèi)固定并發(fā)癥  第五節(jié)  脊柱前路內(nèi)固定并發(fā)癥  第六節(jié)  經(jīng)皮椎體成形術(shù)和后凸成形術(shù)并發(fā)癥  第七節(jié)  脊髓火器傷手術(shù)并發(fā)癥  第八節(jié)  脊髓損傷后痙攣和疼痛  第九節(jié)  脊髓損傷后并發(fā)脊髓空洞癥第6章  骨盆骨折與髖臼骨折手術(shù)并發(fā)癥  第一節(jié)  骨盆骨折手術(shù)并發(fā)癥  第二節(jié)  髖臼骨折手術(shù)并發(fā)癥第7章  周圍神經(jīng)損傷手術(shù)后并發(fā)癥  第一節(jié)  神經(jīng)瘢痕粘連絞窄  第二節(jié)  殘端神經(jīng)瘤  第三節(jié)  灼性神經(jīng)痛  第四節(jié)  周圍神經(jīng)損傷術(shù)后功能障礙第8章  斷肢再植并發(fā)癥  第一節(jié)  全身并發(fā)癥  第二節(jié)  局部并發(fā)癥第9章  顯微外科手術(shù)并發(fā)癥第10章  脊柱疾患手術(shù)并發(fā)癥  第一節(jié)  頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥  第二節(jié)  頸椎后減壓、后融合、后固定的并發(fā)癥  第三節(jié)  胸椎腰椎前減壓、前融合手術(shù)并發(fā)癥  第四節(jié)  胸椎腰椎后減壓、后融合手術(shù)并發(fā)癥  第五節(jié)  腰椎滑脫手術(shù)并發(fā)癥  第六節(jié)  脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)并發(fā)癥  第七節(jié)  脊柱后路內(nèi)固定的并發(fā)癥  第八節(jié)  脊柱前路內(nèi)固定并發(fā)癥  第九節(jié)  脊柱融合及內(nèi)固定后遠(yuǎn)期并發(fā)癥  第十節(jié)  腰椎間盤突出癥手術(shù)并發(fā)癥  第十一節(jié)  脊柱結(jié)核手術(shù)并發(fā)癥  第十二節(jié)  脊柱腫瘤前路手術(shù)并發(fā)癥  第十三節(jié)  椎管內(nèi)腫瘤與脊髓栓系、縱裂手術(shù)并發(fā)癥  第十四節(jié)  脊柱微創(chuàng)手術(shù)并發(fā)癥  第十五節(jié)  脊柱疾患的過度治療第11章  髖臼手術(shù)并發(fā)癥  第一節(jié)  先天性髖脫位切開復(fù)位后再脫位  第二節(jié)  先天性髖脫位治療后股骨頭缺血性壞死  第三節(jié)  骨盆截骨術(shù)的并發(fā)癥  第四節(jié)  術(shù)后髖關(guān)節(jié)活動障礙  第五節(jié)  股骨頭壞死手術(shù)并發(fā)癥第12章  股、脛、肘截骨術(shù)并發(fā)癥  第一節(jié)  股骨截骨術(shù)并發(fā)癥  第二節(jié)  脛骨截骨及高位截骨術(shù)并發(fā)癥  第三節(jié)  肘部截骨術(shù)的并發(fā)癥第13章  足踝手術(shù)并發(fā)癥  第一節(jié)  三關(guān)節(jié)融合術(shù)并發(fā)癥  第二節(jié)  ■外翻矯正術(shù)后并發(fā)癥第14章  急慢性骨與關(guān)節(jié)感染并發(fā)癥  第一節(jié)  急性骨髓炎并發(fā)癥  第二節(jié)  急性化膿性關(guān)節(jié)炎并發(fā)癥  第三節(jié)  慢性骨髓炎并發(fā)癥第15章  骨與軟組織腫瘤手術(shù)及放化療并發(fā)癥  第一節(jié)  骨腫瘤手術(shù)常見的共同并發(fā)癥  第二節(jié)  肢體腫瘤診斷性手術(shù)并發(fā)癥  第三節(jié)  良性骨腫瘤刮除術(shù)并發(fā)癥  第四節(jié)  肢體惡性骨與軟組織腫瘤切除術(shù)并發(fā)癥  第五節(jié)  惡性骨腫瘤保肢手術(shù)及其并發(fā)癥  第六節(jié)  化療并發(fā)癥  第七節(jié)  放療并發(fā)癥第16章  人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)并發(fā)癥  第一節(jié)  人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)并發(fā)癥  第二節(jié)  人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)并發(fā)癥第17章  關(guān)節(jié)鏡手術(shù)并發(fā)癥第18章  矯形手術(shù)的并發(fā)癥  第一節(jié)  足部畸形矯正手術(shù)并發(fā)癥  第二節(jié)  肢體畸形矯正的并發(fā)癥  第三節(jié)  肢體延長的并發(fā)癥  第四節(jié)  髂骨(骨盆)延長的并發(fā)癥  第五節(jié)  肘關(guān)節(jié)成形術(shù)并發(fā)癥第19章  截肢并發(fā)癥  第一節(jié)  早期并發(fā)癥  第二節(jié)  后期并發(fā)癥第20章  取骨術(shù)并發(fā)癥附錄  預(yù)防骨科大手術(shù)深靜脈血栓形成指南

章節(jié)摘錄

插圖：2.要重視止痛治療對于疼痛嚴(yán)重者，應(yīng)同時給予止痛措施，如傷肢固定，藥物應(yīng)用等。緩解疼痛不僅有利于減輕恐懼和緊張感，也有利于休克的治療。因為單純的恐懼、疼痛等強(qiáng)烈神經(jīng)沖動可引起原發(fā)性或神經(jīng)源性休克，通過神經(jīng)反射還可誘發(fā)心血管對缺血的反應(yīng)繼而轉(zhuǎn)變成低血容量性休克，如果此時再有血容量丟失過多因素疊加，則臨床癥狀會進(jìn)一步加重。3.及時恢復(fù)有效血容量補(bǔ)充血容量是治療休克的基本措施。對嚴(yán)重休克者，最易發(fā)生的錯誤是輸血量不足，不及時和速度不夠快。因此，當(dāng)嚴(yán)重失血時，不但要有充足的輸血量，而且速度和時間十分重要。治療時應(yīng)首先快速輸入等滲鹽水、平衡液或葡萄糖液，同時做好輸血準(zhǔn)備。重度休克可在30min內(nèi)輸入2000ml左右液體以擴(kuò)容，隨即輸人血漿增量劑以加速恢復(fù)組織灌注，然后根據(jù)需要輸入全血或血漿。一般電解質(zhì)與膠體可按1：3或1：4的比例輸入。4。血管收縮與舒張藥物的應(yīng)用常用血管收縮藥物有異丙腎上腺素、腎上腺素、間羥胺、去甲腎上腺素等。休克早期不宜使用血管收縮藥，因為此時微血管處于痙攣狀態(tài)，如應(yīng)用血管收縮藥，會使微循環(huán)更加淤滯，加重組織缺血、缺氧、休克變化。在血壓下降伴有明顯冠狀動脈和腦動脈血流不足，且不能及時補(bǔ)充血容量時，可適量短期應(yīng)用血管收縮藥物，以保證心、腦血供，然后盡快補(bǔ)充血容量；休克晚期，微血管衰竭呈癱瘓性擴(kuò)張時亦不宜使用血管收縮藥。常用血管舒張藥有酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺等，用于消除小動脈痙攣，改善微循環(huán)及組織缺氧，但血管床容量此時突然加大可導(dǎo)致血壓下降，故一定要首先補(bǔ)足血容量。在治療過程中，這兩類藥物的應(yīng)用各有利弊，關(guān)鍵是要正確認(rèn)識血壓與組織灌流的關(guān)系，在治療的不同階段，靈活運(yùn)用。

編輯推薦

《骨科手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防與處理(第3版)》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。

圖書封面

評論、評分、閱讀與下載

---

    骨科手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防與處理 PDF格式下載

---