戶(hù)外醫(yī)學(xué)

前言

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，交通工具的改善，生活水平的提高，生產(chǎn)建設(shè)的需要，旅游、探險(xiǎn)、采礦及軍事等戶(hù)外活動(dòng)越來(lái)越多，由此，在介于醫(yī)院救治和家庭醫(yī)學(xué)之間，又誕生了戶(hù)外醫(yī)學(xué)?；谏鲜鲈?，戶(hù)外醫(yī)學(xué)從一誕生就引起了人們關(guān)注，諸多的醫(yī)學(xué)家開(kāi)始涉足此領(lǐng)域。自然災(zāi)害，如雷擊、雪崩、火災(zāi)、火山噴發(fā)等，特殊的地理環(huán)境，如高原、叢林、沙漠、激流、洞穴，均可能對(duì)人體產(chǎn)生一定的傷害。戶(hù)外的低溫或高溫環(huán)境可能對(duì)人體造成一定的病理、生理的變化。到戶(hù)外，動(dòng)物、植物有可能對(duì)人類(lèi)造成傷害。人們對(duì)戶(hù)外活動(dòng)造成的傷害，進(jìn)行了深入的分析研究，使戶(hù)外醫(yī)學(xué)有了長(zhǎng)足的發(fā)展。正是由于該門(mén)學(xué)科的科學(xué)性、實(shí)用性，使得人們從事戶(hù)外活動(dòng)醫(yī)療保障水平有了大大的提高，從而更激勵(lì)著人們到大自然中探取奧秘，享受樂(lè)趣。煤炭總醫(yī)院于乾海、顧菲菲、鄭山海、李昀生副教授、彭國(guó)忱教授等數(shù)十名朝氣蓬勃的醫(yī)學(xué)實(shí)踐者，正是諸多從事戶(hù)外醫(yī)學(xué)研究人員中的一個(gè)組成部分。他們具有強(qiáng)烈的責(zé)任心、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論功底和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，以前瞻性的視野，嘔心瀝血、廢寢忘食寫(xiě)出這本《戶(hù)外醫(yī)學(xué)》，為醫(yī)學(xué)百花園的叢書(shū)增添了一朵奇葩，為從事戶(hù)外活動(dòng)的人們提供了醫(yī)療工具書(shū)。本人作為一名院長(zhǎng)，同時(shí)作為一名醫(yī)學(xué)工作者，親自組織并參與這本書(shū)的編著工作，深深了解他們的艱辛和付出，由衷地對(duì)他們表示欽佩。醫(yī)學(xué)科學(xué)和其他學(xué)科一樣，正是由這些甘于奉獻(xiàn)，不斷創(chuàng)新，又充滿(mǎn)激情的人們?nèi)ネ苿?dòng)的！值此本書(shū)出版之際，向廣大讀者隆重推薦，并向所有為本書(shū)編撰工作作出貢獻(xiàn)的人們表示由衷的敬意和誠(chéng)摯的謝意！

內(nèi)容概要

　　為適應(yīng)人們旅游、探險(xiǎn)、采礦及軍事作業(yè)等戶(hù)外活動(dòng)安全保障之需，《戶(hù)外醫(yī)學(xué)》主要介紹了自然災(zāi)害（如雷擊、雪崩、火災(zāi)、火山噴發(fā)等）、特殊的地理環(huán)境（如高原、叢林、沙漠、激流、洞穴等）、特殊的氣候環(huán)境（低溫或高溫）以及戶(hù)外動(dòng)物、植物等諸多因素對(duì)人體可能造成的傷害及其對(duì)策?！稇?hù)外醫(yī)學(xué)》介紹的戶(hù)外活動(dòng)醫(yī)學(xué)知識(shí)內(nèi)容豐富、通俗易懂，對(duì)戶(hù)外傷害的防護(hù)及處理嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)，適于廣大旅游、探險(xiǎn)及從事戶(hù)外作業(yè)人員閱讀參考。

書(shū)籍目錄

第一篇 環(huán)境篇第1章 自然災(zāi)害第一節(jié) 雷電擊第二節(jié) 雪崩第三節(jié) 火山噴發(fā)第四節(jié) 其他自然災(zāi)害第2章 特殊地理環(huán)境第一節(jié) 高原第二節(jié) 叢林第三節(jié) 沙漠第四節(jié) 激流第五節(jié) 洞穴第六節(jié) 煤礦第3章 高溫環(huán)境第一節(jié) 體溫調(diào)節(jié)第二節(jié) 中暑第三節(jié) 太陽(yáng)輻射傷第4章 低溫環(huán)境第一節(jié) 意外性低體溫第二節(jié) 冷水浸漬第三節(jié) 低溫傷第四節(jié) 極地第5章 海洋醫(yī)學(xué)第一節(jié) 淹溺第二節(jié) 潛水醫(yī)學(xué)第三節(jié) 水源性皮膚病第四節(jié) 海上安全與救援第二篇 疾病篇第6章 心肺腦復(fù)蘇術(shù)第一節(jié) 基本生命支持第二節(jié) 緊急氣道管理第三節(jié) 氧治療第7章 外傷概論第一節(jié) 評(píng)估第二節(jié) 疼痛的治療原則第三節(jié) 綁縛與包扎第8章 口腔學(xué)第一節(jié) 病史收集與檢查第二節(jié) 頜面部的疼痛第三節(jié) 口腔黏膜疾病第四節(jié) 口腔頜面部感染第五節(jié) 牙拔除術(shù)第六節(jié) 面部和頜骨損傷第七節(jié) 局部麻醉第八節(jié) 牙科戶(hù)外必備設(shè)備第九節(jié) 戶(hù)外口腔急診的預(yù)防第9章 戶(hù)外眼部疾病第一節(jié) 總論第二節(jié) 眼部外傷第三節(jié) 眼部炎癥第四節(jié) 高原眼病第五節(jié) 潛水與眼病第10章 戶(hù)外耳鼻咽喉疾病第一節(jié) 解剖簡(jiǎn)述第二節(jié) 異物第三節(jié) 外傷第四節(jié) 氣壓性損傷第五節(jié) 鼻出血第六節(jié) 耳、鼻凍傷第七節(jié) 感染第11章 顱腦外傷第一節(jié) 概論第二節(jié) 頭皮外傷第三節(jié) 顱骨骨折第四節(jié) 腦震蕩第五節(jié) 腦挫裂傷第六節(jié) 顱內(nèi)血腫第七節(jié) 轉(zhuǎn)運(yùn)第12章 胸部外傷第一節(jié) 胸外傷概論第二節(jié) 胸骨骨折和肋骨骨折第三節(jié) 氣胸第四節(jié) 血胸第五節(jié) 心臟挫傷第六節(jié) 創(chuàng)傷性窒息第13章 腹部外傷及急腹癥第一節(jié) 腹部外傷概論第二節(jié) 腹部開(kāi)放傷第三節(jié) 腹部閉合傷第四節(jié) 急腹癥第14章 泌尿系統(tǒng)損傷及急癥第一節(jié) 腎損傷第二節(jié) 輸尿管損傷第三節(jié) 膀胱損傷第四節(jié) 泌尿科急癥第15章 骨科學(xué)第一節(jié) 戶(hù)外骨科概論第二節(jié) 脊柱外傷第三節(jié) 骨盆外傷第四節(jié) 上肢骨折第五節(jié) 上肢脫位和扭傷第六節(jié) 下肢骨折第七節(jié) 下肢脫位和扭傷第八節(jié) 其他軟組織損傷第九節(jié) 疲勞綜合征第十節(jié) 轉(zhuǎn)送標(biāo)準(zhǔn)第16章 燒傷第一節(jié) 燒傷概述第二節(jié) 燒傷分類(lèi)第三節(jié) 臨床表現(xiàn)第四節(jié) 治療第五節(jié) 吸入性損傷第17章 心血管疾病第一節(jié) 冠心病第二節(jié) 心律失常第三節(jié) 心力衰竭第四節(jié) 深靜脈血栓形成第18章 呼吸系統(tǒng)疾病第一節(jié) 急性上呼吸道感染第二節(jié) 急性支氣管炎第三節(jié) 支氣管肺炎第四節(jié) 大葉性肺炎第19章 營(yíng)養(yǎng)供給和缺乏第一節(jié) 營(yíng)養(yǎng)與物質(zhì)代謝概述第二節(jié) 戶(hù)外活動(dòng)營(yíng)養(yǎng)需求的特殊性第三節(jié) 戶(hù)外活動(dòng)時(shí)的營(yíng)養(yǎng)缺乏和饑餓第四節(jié) 戶(hù)外活動(dòng)的食品準(zhǔn)備第20章 腹瀉第一節(jié) 概述第二節(jié) 常見(jiàn)感染性腹瀉第21章 神經(jīng)病學(xué)第一節(jié) 病史采集第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)檢查第三節(jié) 頭痛第四節(jié) 癲癰第五節(jié) 感染第六節(jié) 腦血管病第七節(jié) 運(yùn)動(dòng)障礙第八節(jié) 神經(jīng)肌肉疾病第九節(jié) 周?chē)窠?jīng)病第十節(jié) 撤離轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)第22章 精神疾患第一節(jié) 精神疾病常見(jiàn)癥狀第二節(jié) 精神類(lèi)疾病第三節(jié) 自殺和暴力傾向第四節(jié) 濫用藥品以及酗酒第三篇 動(dòng)物和植物相關(guān)疾病第23章 節(jié)肢動(dòng)物相關(guān)疾病第一節(jié) 蚊子和蚊媒病第二節(jié) 蜱和蜱傳播疾病第三節(jié) 蚤及鼠疫第四節(jié) 其他吸血節(jié)肢動(dòng)物第五節(jié) 節(jié)肢動(dòng)物咬傷或蜇傷第24章 有毒爬行動(dòng)物咬傷第一節(jié) 我國(guó)毒蛇的一般情況介紹第二節(jié) 毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)及診斷第三節(jié) 毒蛇咬傷的救治第四節(jié) 個(gè)人防護(hù)第五節(jié) 世界有名的毒蛇第六節(jié) 毒蜥蜴第25章 野獸傷害及獲得性動(dòng)物傳染病第一節(jié) 熊第二節(jié) 其他野獸第三節(jié) 狂犬病第四節(jié) 動(dòng)物傷害的處理第五節(jié) 其他自然疫源性人畜共患疾病第26章海洋動(dòng)物傷害第一節(jié) 鯊魚(yú)第二節(jié) 水生無(wú)脊椎動(dòng)物蜇傷第三節(jié) 水生脊椎動(dòng)物蜇傷第四節(jié) 海蛇咬傷第五節(jié) 海鮮中毒第27章 植物引起的疾病第一節(jié) 過(guò)敏反應(yīng)第二節(jié) 植物性皮炎第三節(jié) 誤食有毒植物第四節(jié) 民族藥用植物學(xué)第五節(jié) 我國(guó)傳統(tǒng)中草藥的發(fā)展第四篇 救援篇第28章 戶(hù)外搜救體系第一節(jié) 搜救程序第二節(jié) 搜救人員素質(zhì)和裝備第三節(jié) 戶(hù)外搜救體系簡(jiǎn)介第四節(jié) 戶(hù)外醫(yī)學(xué)的責(zé)任與倫理第29章 戶(hù)外自救第一節(jié) 戶(hù)外生存的基本要素第二節(jié) 出發(fā)前的物資準(zhǔn)備第三節(jié) 心理問(wèn)題的應(yīng)對(duì)第四節(jié) 戶(hù)外導(dǎo)航技術(shù)第五節(jié) 戶(hù)外水的消毒與凈化處理第30章 兒童與戶(hù)外運(yùn)動(dòng)第一節(jié) 兒童解剖生理特點(diǎn)第二節(jié) 兒童疾病第三節(jié) 兒童戶(hù)外生存第四節(jié) 小兒戶(hù)外醫(yī)藥箱第31章 女性與戶(hù)外運(yùn)動(dòng)第一節(jié) 男女差異第二節(jié) 女性的特殊情況第三節(jié) 女性的健康評(píng)估第四節(jié) 妊娠期女性與戶(hù)外運(yùn)動(dòng)第五節(jié) 中老年女性與戶(hù)外運(yùn)動(dòng)第32章 老年人與戶(hù)外運(yùn)動(dòng)第33章 常見(jiàn)慢性疾病在戶(hù)外活動(dòng)中的注意事項(xiàng)第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病第二節(jié) 高血壓病第三節(jié) 糖尿病第四節(jié) 下肢周?chē)鷦?dòng)脈病第五節(jié) 雷諾現(xiàn)象第六節(jié) 骨關(guān)節(jié)疾病第七節(jié) 血液系統(tǒng)疾病第八節(jié) 腫瘤第九節(jié) 癲癰

章節(jié)摘錄

插圖：4.震級(jí)震級(jí)是指地震的大小，是表征地震強(qiáng)弱的量度，是以地震儀測(cè)定的每次地震活動(dòng)釋放的能量多少來(lái)確定的。震級(jí)每相差1.0級(jí)，能量相差大約30倍。（三）地震的危害1.直接災(zāi)害地震直接災(zāi)害是指由地震的原生現(xiàn)象，如地震斷層錯(cuò)動(dòng)，大范圍地面傾斜、升降和變形，以及地震波引起的地面振動(dòng)等所造成的直接后果。包括：建筑物和構(gòu)筑物的破壞或倒塌；地面破壞，如地裂縫、地基沉陷、噴水冒砂等；山體等自然物的破壞，如山崩、滑坡、泥石流等；水體的振蕩，如海嘯、湖震等。2.次生災(zāi)害地震打破了自然界原有的平衡狀態(tài)或社會(huì)正常秩序從而導(dǎo)致的災(zāi)害，稱(chēng)為地震次生災(zāi)害，如地震引起的火災(zāi)、水災(zāi)，有毒容器破壞后毒氣、毒液或放射性物質(zhì)等泄漏造成的災(zāi)害等。震后還會(huì)引發(fā)社會(huì)性災(zāi)害，如瘟疫與饑荒。（四）地震的預(yù)報(bào)地震來(lái)臨之前是有前兆的，特別是強(qiáng)烈地震，在孕育過(guò)程中總會(huì)引起地下和地上各種物理及化學(xué)變化，如地下水的變化，突然升、降或變味，發(fā)渾、發(fā)響、冒泡；氣象的變化，如天氣驟冷、驟熱，出現(xiàn)大旱、大澇；以及電磁場(chǎng)的變化、臨震前動(dòng)、植物的異常反應(yīng)等。根據(jù)這些現(xiàn)象進(jìn)行綜合研究，再加上專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)利用儀器觀測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，可以對(duì)發(fā)震的時(shí)間、地點(diǎn)和震級(jí)進(jìn)行預(yù)報(bào)。我國(guó)成功預(yù)報(bào)了1975年2月4日遼寧海城7.3級(jí)地震。但是，由于地震成因的復(fù)雜性和發(fā)震的突然性，相對(duì)當(dāng)代科技水平而言，地震預(yù)報(bào)還是一個(gè)世界性的難題，在世界上尚無(wú)可靠途徑和手段能準(zhǔn)確預(yù)報(bào)所有破壞性地震。（五）震時(shí)各種環(huán)境避震要點(diǎn)1.學(xué)校避震在操場(chǎng)或室外時(shí)，可原地不動(dòng)蹲下，注意避開(kāi)高大建筑物或危險(xiǎn)物，不要回到教室去；千萬(wàn)不要跳樓，不要站在窗外，不要到陽(yáng)臺(tái)上去；震后應(yīng)當(dāng)有組織地撤離，必要時(shí)停課。2.家庭（樓房）避震震時(shí)保持冷靜，震后走到戶(hù)外。避震位置至關(guān)重要。住樓房避震，最好找一個(gè)可形成三角空間的地方。3.戶(hù)外避震在山邊、陡峭的傾斜地段，有發(fā)生山崩、斷崖落石的危險(xiǎn)，應(yīng)迅速到安全的場(chǎng)所避難。在海岸邊，有遭遇海嘯的危險(xiǎn)。在繁華街區(qū)，最危險(xiǎn)的是玻璃窗、廣告牌等物掉落砸傷行人，要注意保護(hù)好頭部。（六）震后自救地震時(shí)如被埋壓在廢墟下，周?chē)黄岷?，只有極小的空間，一定要冷靜沉著，樹(shù)立生存的信心。地震后，往往還有多次余震發(fā)生，處境可能繼續(xù)惡化，為了免遭新的傷害，要盡量改善自己所處環(huán)境。首先要保證呼吸暢通，盡量挪開(kāi)壓身的雜物；聞到煤氣、毒氣時(shí)，用濕衣服等物捂住口鼻；避開(kāi)身體上方不結(jié)實(shí)的倒塌物和其他容易引起掉落的物體；擴(kuò)大和穩(wěn)定生存空間，用建材、家具等支撐殘?jiān)珨啾?，以防余震發(fā)生后，處境進(jìn)一步惡化。如果找不到出路，盡量保存體力，用石塊敲擊能發(fā)出聲響的物體，向外發(fā)出求救信號(hào)。如果受傷，要想法包扎，避免流血過(guò)多。如果被埋在廢墟下的時(shí)間比較長(zhǎng)，救援人員未到，就要想辦法維持自己的生命，盡量尋找食品和飲用水，節(jié)約使用，爭(zhēng)取被救的機(jī)會(huì)。

編輯推薦

《戶(hù)外醫(yī)學(xué)》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。

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