周耀庭講小兒溫病

前言

　　在數(shù)十年的臨床實(shí)踐中，我深深體會(huì)到感染性疾病在兒科中占有重要地位。由于小兒免疫功能不成熟，盡管在抗生素普遍應(yīng)用的當(dāng)代，小兒感染性疾病仍然高居其他疾病之首，而且對(duì)小兒的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅?！　「腥静粌H直接威脅小兒的健康與生命安全，而且還會(huì)產(chǎn)生一系列與感染有關(guān)的臨床問(wèn)題。最主要的是導(dǎo)致免疫功能紊亂，并由此引起多種疾病，如腎炎、心肌炎以及風(fēng)濕、類風(fēng)濕等結(jié)締組織病等，而且有越來(lái)越多的疾病被證實(shí)與感染有關(guān)。　　抗生素的發(fā)明與廣泛應(yīng)用，標(biāo)志著對(duì)感染性疾病的治療已進(jìn)入一個(gè)新的時(shí)代。但是由于對(duì)抗生素的過(guò)度依賴，出現(xiàn)對(duì)抗生素濫用現(xiàn)象，并由此帶來(lái)了一系列弊端：耐藥菌株不斷出現(xiàn)，抗生素所引起的不良反應(yīng)頻繁出現(xiàn)，甚至因此造成死亡?！　≈嗅t(yī)理論寶庫(kù)中蘊(yùn)藏著豐富的有關(guān)治療感染性疾病的內(nèi)容。兩千年前問(wèn)世的中醫(yī)學(xué)巨著《傷寒論》，就是主要研究感染的著作。當(dāng)時(shí)所說(shuō)“傷寒”就是泛指以發(fā)熱為主的外感病，亦即現(xiàn)在所說(shuō)的感染性疾病。該書首次對(duì)感染性疾病進(jìn)行系統(tǒng)描述，提出了診治原則與方法，并介紹一系列行之有效的方藥，這是醫(yī)學(xué)上的巨大貢獻(xiàn)。但是感染性疾病范圍極廣，其內(nèi)容不是《傷寒論》一部著作所能涵蓋的。后來(lái)人們逐漸明白，外感病包括傷寒和溫病兩大類。而且相比較而言，溫病更為常見(jiàn)，而且隨著時(shí)代的發(fā)展，溫病有不斷增多的趨勢(shì)。于是，前人又開(kāi)始了長(zhǎng)期而艱巨的有關(guān)溫病的理論研究和臨床實(shí)踐。事實(shí)上，在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，醫(yī)學(xué)經(jīng)典（《黃帝內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)有關(guān)于溫病的散在記載。到了金元時(shí)期，劉完素（字河間）提出火熱致病論，并主張用寒涼藥，在溫病學(xué)的發(fā)展上有了重要突破。其后又經(jīng)過(guò)明清時(shí)期包括吳有性（字又可）、葉桂（字天士）、薛雪（字生白）、王士雄（字孟英）、吳瑭（字鞠通）等一大批溫病學(xué)家的努力，溫病學(xué)獨(dú)特的理論體系終于形成，為我們與感染作斗爭(zhēng)提供了強(qiáng)有力的武器。

內(nèi)容概要

本書是周耀庭教授數(shù)十年臨床實(shí)踐中對(duì)小兒溫病的體會(huì)。全書共分十章，第一章至第五章著重介紹了溫病與兒科的關(guān)系、溫病的病種與分類、小兒溫病的病因與發(fā)病、小兒溫病的辨證與診法、小兒溫病的治法。第六章至第十章以西醫(yī)病名為單元，詳細(xì)介紹了呼吸系統(tǒng)感染、其他系統(tǒng)感染、病毒性傳染病、細(xì)菌性傳染病、其他疫源性傳染病的診斷要點(diǎn)、病因病機(jī)、辨證要點(diǎn)、分型治療等，并附有臨床案例及臨床案例分析，適合中醫(yī)臨床醫(yī)師、中醫(yī)在校學(xué)生及中醫(yī)愛(ài)好者閱讀參考。

作者簡(jiǎn)介

周耀庭教授，現(xiàn)年80歲，浙江岱山人，主任醫(yī)師，中醫(yī)碩士生導(dǎo)師，第二、三批國(guó)家級(jí)老醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承工作導(dǎo)師。他于1954年畢業(yè)于山東醫(yī)學(xué)院，1962年北京市第一屆西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班結(jié)業(yè)。50多年來(lái)，周老師堅(jiān)持在臨床一線工作，并有30余年的中醫(yī)臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。他中醫(yī)理論基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，現(xiàn)仍堅(jiān)持工作在臨床第一線，為廣大患者解除病痛。

書籍目錄

第一章  溫病學(xué)與兒科　第一節(jié)  溫病學(xué)的特點(diǎn)　第二節(jié)  溫病學(xué)與兒科的聯(lián)系第二章　溫病的病種與分類  第一節(jié)  溫病的病種  第二節(jié)  溫病的分類第三章  小兒溫病的病因?qū)懓l(fā)病  第一節(jié)  溫病的病因  第二節(jié)  溫病的發(fā)病第四章  小兒溫病的辨證與診潘  第一節(jié)  辨證特點(diǎn)及辨證技巧  第二節(jié)  診斷方法第五章  小兒溫病的治法  第一節(jié)  溫病治療大法與原則  第二節(jié)  溫病治法實(shí)施中的一些具體問(wèn)題第六章  呼吸系統(tǒng)感染  第一節(jié)  小兒感冒  第二節(jié)  急性扁桃體炎  第三節(jié)  小兒肺炎第七章  其他系統(tǒng)感染  第一節(jié)  敗血癥  第二節(jié)  尿路感染  第三節(jié)  幼年類風(fēng)濕矣節(jié)炎第八章  病毒性傳染病  第一節(jié)  麻疹  第二節(jié)  風(fēng)疹  第三節(jié)  水痘  第四節(jié)  幼兒急疹  第五節(jié)  流行性腮腺炎  第六節(jié)  流行性乙型腦炎  第七節(jié)  流行性出血熱  第八節(jié)  病毒性肝炎  第九節(jié)  脊髓灰質(zhì)炎  第十節(jié)  傳染性單核細(xì)胞增多癥  第十一節(jié)  手足口病第九章  細(xì)菌性傳染病　第一節(jié)　猩紅熱　第二節(jié)  白喉　第三節(jié)  流行性腦脊髓膜炎　第四節(jié)  傷寒及副傷寒　第五節(jié)  細(xì)菌性痢疾第十章  其他疫驟性傳染病　第一節(jié)  鉤端螺旋體病　第二節(jié)  斑疹傷寒　第三節(jié)  瘧疾

章節(jié)摘錄

　　古代兒科醫(yī)家，都說(shuō)小兒“臟腑成而未全，全而未壯”，又說(shuō)：“形氣未充”“臟腑薄弱”，以致衛(wèi)外不固，極易受外邪侵襲而發(fā)?。欢行耙院?，又容易損傷臟腑，消耗人體正氣?！　∫虼诵好鎸?duì)外感，有“易虛易實(shí)”的特點(diǎn)。　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，也有類似的結(jié)論，但解釋這一現(xiàn)象的理論依據(jù)不同，總的都?xì)w結(jié)到免疫功能低下。　　我們知道，人體的免疫功能是保護(hù)機(jī)體免受外來(lái)病原體侵襲的主要依靠。免疫可分非特異性免疫與特異性免疫兩大類。非特異性免疫是與生俱來(lái)的，它并不是專門針對(duì)特定病原體的，是一般性免疫功能。例如皮膚黏膜的屏障作用，淋巴結(jié)的過(guò)濾作用，白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬作用等。特異性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫，是后天獲得的，是指專門針對(duì)特定抗原（或病原體）的免疫功能。然而在小兒免疫功能低下，無(wú)論是非特異性免疫或特異性免疫，都處在不完全的狀態(tài)。舉例來(lái)說(shuō)，在非特異免疫方面，小兒皮膚角質(zhì)層嫩而薄，容易破損，屏障作用差；淋巴結(jié)過(guò)濾功能低下；胃酸少，殺菌力弱；腸黏膜通透性高，病原體易入侵等。在特異性免疫功能方面，除了新生兒出生時(shí)從母體中帶來(lái)的免疫球蛋白（IgG）外，幾乎沒(méi)有其他抗體。因?yàn)橹挥蠭gG能通過(guò)胎盤，所以新生兒血漿中IgA、IgM含量極低。只暫時(shí)對(duì)麻疹、白喉、脊髓灰質(zhì)炎等幾種傳染病有免疫力；而對(duì)一般細(xì)菌、病毒感染免疫力極低，需要采取嚴(yán)密保護(hù)措施。

編輯推薦

　　50年臨床實(shí)踐，獨(dú)特的臨床體會(huì)，指導(dǎo)中醫(yī)兒科醫(yī)生，全面了解外感熱病。外感熱病在兒科疾病中占有較大比重。因此，作為一名中醫(yī)兒科醫(yī)生，除了熟悉一般兒科文獻(xiàn)記載以外，還需著重熟悉外感病理論，包括傷寒與溫病理論，尤其要熟悉溫病學(xué)理論。

圖書封面

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