正畸治療中的風險管理

前言

跨入新世紀以來，口腔正畸學的發(fā)展又進入了一個嶄新的快速發(fā)展時期，各種高效、快捷、便利、美觀的正畸矯正技術(shù)不斷應用于臨床，使更多復雜的錯耠畸形得到了有效與完美的治療。同時，正畸從業(yè)者的隊伍在不斷壯大，尋求牙列與容貌美觀的正畸患者也在不斷增加，從而不斷推動著口腔正畸學事業(yè)的發(fā)展與提升。與此同時，由正畸治療引起組織學反應機制的相關(guān)研究也得到了正畸學界的廣泛關(guān)注，正畸治療與牙釉質(zhì)脫礦、牙根吸收、顳下頜關(guān)節(jié)疾病、牙周組織損傷等不良組織反應的發(fā)生之間究竟是有何種關(guān)聯(lián)？正畸治療中的疼痛發(fā)生機制到底是什么？正畸治療中所用的各種金屬合金材料、多聚體材料是否具有生物安全陛？如何對有系統(tǒng)性疾病的患者進行安全、有效的正畸治療？等等，這些問題的研究與解答都逐漸成為正畸醫(yī)師與正畸研究者關(guān)注的焦點，而這些領(lǐng)域的深入研究與揭示都將對全面、科學地理解正畸治療的發(fā)生機制具有十分重要的意義。如今，我們所賴以生存的醫(yī)療環(huán)境正在發(fā)生著巨大的變革，這體現(xiàn)在我們每天的正畸治療工作中。作為正畸醫(yī)生，我們應該讓患者更多地了解正畸治療的過程、治療的進展、治療的預期效果，同時，由于患者的個體差異和不可預測的生物學反應因素，我們也應責無旁貸地應讓患者充分了解到任何正畸治療可能面臨的各種風險，只有這樣我們的正畸治療才能獲得最大限度的成功，并避免任何可能發(fā)生的不良組織反應，采取有效的措施。也只有這樣，我們才能從根本上避免因正畸治療而引發(fā)的醫(yī)療糾紛，從而構(gòu)建一個和諧、友善的正畸治療氛圍。

內(nèi)容概要

雖然與外科學或其他具有一定侵犯性的醫(yī)學學科相比，正畸治療面臨的風險應該是有限的；但近年來，有關(guān)醫(yī)學法律和風險管理的問題得到了正畸界的廣泛關(guān)注。如何有效防止各種正畸治療并發(fā)癥的發(fā)生、如何避免更多醫(yī)療與法律糾紛的出現(xiàn)是今后正畸界面臨的一個重要課題。編輯出版本書的目的就是為正畸從業(yè)者在這方面提供一些指導。本書分為兩部分，第一部分以當今最新的研究和理論為基礎(chǔ)，深入探討正畸治療與材料學、不良組織或系統(tǒng)反應之間的相互關(guān)系；第二部分則更加強了正畸治療的風險管理這個主題。本書的作者包括精通于法律訴訟的正畸專家、專門從事處理牙科治療糾紛相關(guān)事務、并具有20多年從業(yè)經(jīng)驗的正畸一牙周病專家、有關(guān)保險業(yè)的專家、有關(guān)法律學的專家等，這21位資深專家來自美洲及歐洲6個不同國家，他們分別代表了各自不同的專業(yè)領(lǐng)域、不同的學術(shù)及研究背景。本書中文版由首都醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院白玉興教授主譯，’由人民軍醫(yī)出版社出版發(fā)行。

作者簡介

譯者：白玉興 編者：（美國）格菜伯（T.M.Graber） （美國）Theodore Eliades （美國）Athanasios E.Athanasiou

書籍目錄

第1章　引言——與正畸治療相關(guān)的各類不良反應第2章　與正畸治療相關(guān)的牙釉質(zhì)色彩改變第3章　粘接去粘結(jié)及固定正畸治療對牙釉質(zhì)的影響第4章　正畸牙根吸收患者的代謝狀況：生物易感性評價第5章　如何有效減少正畸牙根吸收的發(fā)生第6章　正畸治療中的牙周支持組織損傷第7章　正畸用合金磨損及腐蝕釋放的產(chǎn)物——發(fā)生原理及生物學特性回顧第8章　正畸用多聚體材料危險性研究現(xiàn)狀第9章　正畸治療中的疼痛和不適第10章　顳下頷關(guān)節(jié)病與正畸治療第11章　系統(tǒng)性疾病與正畸治療第12章　風險控制第13章　牙周病患者正畸治療中的治療不當?shù)?4章　避免治療不當引發(fā)的法律訴訟：從實際案例得到的教訓第15章　避免治療不當訴訟的實用法律建議附錄　患者信息表格

章節(jié)摘錄

插圖：多聚體是許多正畸用塑料和裝置的常用材料，而其中很多材料長期直接與人體的軟組織接觸。與那些代謝性藥物不同，政府相關(guān)部門對于醫(yī)用多聚體材料的強制規(guī)定是比較少的，因此，并沒有要求生產(chǎn)這些材料的制造商公布生產(chǎn)中的原料組分和工藝流程；而在專業(yè)期刊上發(fā)表的文章，都是引用醫(yī)用材料的商品名來代替其科學名稱。目前，制造商向潛在的購買者公布醫(yī)用材料的化學成分，只是為了將其商品推銷出去。這一狀況是必須得到改善的，因為有些多聚體材料，特別是其衍生物對人體是有害的。一、多聚體材料的發(fā)震盡管塑料是被認為是現(xiàn)代的發(fā)明，但是也有不少與人工合成塑料特性相似的“天然多聚體材料”，例如琥珀、龜殼、牛角等。根據(jù)報道，是Alexander Parkes于1862年在倫敦的國際展覽會上第一次推出了人造塑料，但是在此之前牙科領(lǐng)域已經(jīng)開始在使用硬橡膠了。Charles Good year于l839年將硫加入橡膠}昆合并加熱后，用來制做假牙。最初這一材料的商業(yè)化并不成功；因為這一新材料一旦加熱又會變軟，而且部分地溶于水。直到l839年，Goodyear發(fā)現(xiàn)了“硫交聯(lián)”，使橡膠成為我們現(xiàn)在廣泛使用的塑料的替代品。從傳統(tǒng)上來說，多聚體材料是為了工業(yè)之需而生產(chǎn)的，但是也應用于醫(yī)學領(lǐng)域。盡管許多種多聚體材料經(jīng)過多年的驗證是具有促進愈合作用的，但是其種類、數(shù)量在不斷減少，因為有些被證明是不適宜在醫(yī)學上應用的。

編輯推薦

《正畸治療中的風險管理》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。

圖書封面

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