古今中醫(yī)腎病辨治精要

前言

　　中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)優(yōu)秀文化的重要組成部分。它不僅為中華民族的繁衍和社會(huì)發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)，而且為世界文明的進(jìn)步產(chǎn)生了重要而深遠(yuǎn)的影響。古往今來(lái)，中醫(yī)藥學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，不斷發(fā)展，不斷完善。中醫(yī)藥學(xué)是深深地植根于臨床實(shí)踐的、以整體觀念和辨證論治為理論核心的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系。它的神奇療效已經(jīng)在世界范圍得到公認(rèn)，而這正是其旺盛生命力的源泉所在。在新的世紀(jì)里，中醫(yī)藥學(xué)這門古老的科學(xué)更將厚積薄發(fā)、煥發(fā)青春?！　】茖W(xué)發(fā)展永無(wú)止境，這是毋庸置疑的。中醫(yī)藥學(xué)是門科學(xué)，因此它本身也需要不斷發(fā)展，不斷提高；需要不斷創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)。近年來(lái)學(xué)術(shù)界所爭(zhēng)論的，不是中醫(yī)要不要發(fā)展的問(wèn)題，而是如何發(fā)展的問(wèn)題。從近代的衷中參西、中西匯通，到新中國(guó)成立后的中西醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)并重，乃至晚近提出的中醫(yī)藥現(xiàn)代化，都是圍繞著。如何發(fā)展“這一命題。而筆者主張，中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)持續(xù)發(fā)展的過(guò)程，在每一個(gè)發(fā)展階段都離不開繼承、揚(yáng)棄、創(chuàng)新、提高等諸要素。繼承是一個(gè)去粗取精、去偽存真的過(guò)程，而決非不分良莠，只知抱殘守缺；創(chuàng)新是一個(gè)發(fā)掘古義、創(chuàng)立新說(shuō)的過(guò)程，而不是背離根本，一味標(biāo)新立異。繼承與創(chuàng)新互存互動(dòng)，構(gòu)成了推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的恒久動(dòng)力。　　應(yīng)該看到，中醫(yī)藥學(xué)在發(fā)展中面臨著諸多困難和挑戰(zhàn)。一方面，隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，人類的疾病譜已經(jīng)發(fā)生顯著的變化，新的疾病不斷出現(xiàn)，對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展提出了新的要求；另一方面，由于各種原因，導(dǎo)致中醫(yī)臨床療效下降，臨床陣地萎縮，對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的可持續(xù)發(fā)展造成了不利影響。因此，中醫(yī)藥要振興、要發(fā)展，是一個(gè)巨大、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要集中一代人乃至幾代人的智慧、勇氣和毅力，長(zhǎng)期堅(jiān)持，不斷努力，扎實(shí)推進(jìn)?！　』谝陨系乃伎?，我們產(chǎn)生了編寫一套能融合古今中醫(yī)學(xué)術(shù)精華，符合時(shí)代發(fā)展要求和現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展潮流，面向臨床實(shí)際的實(shí)用型中醫(yī)臨床叢書的思路。經(jīng)過(guò)百余位中醫(yī)臨床專家的共同努力，《古今中醫(yī)辨治精要叢書》終于與廣大讀者見(jiàn)面了。

內(nèi)容概要

本書全面、系統(tǒng)地介紹了腎病的古今中醫(yī)診療精要。上篇闡述了中醫(yī)腎病的概念與范疇和發(fā)展源流、病因病機(jī)、常見(jiàn)癥狀、辨證要點(diǎn)、治療原則、常用方藥、預(yù)防與調(diào)護(hù)；下篇詳細(xì)介紹了急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、IgA腎病、腎病綜合征、尿路感染、腎結(jié)石病、狼瘡性腎炎、高血壓性腎損害、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病、急性腎衰竭、慢性腎衰竭等常見(jiàn)疾病。內(nèi)容包括概述、病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及輔助檢查、診斷與鑒別、治療、古今效方精選、名家醫(yī)論精華、醫(yī)案選萃、預(yù)防與調(diào)護(hù)、現(xiàn)代研究概述。本書內(nèi)容全面，展示了更加廣泛的中醫(yī)臨床思維空間，充分體現(xiàn)了中醫(yī)診療腎病的優(yōu)勢(shì)，適合各級(jí)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合腎病專科醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校師生參考閱讀。

書籍目錄

上篇  總    論　第1章  中醫(yī)腎病的范疇與概念　第2章  中醫(yī)腎病學(xué)發(fā)展源流　第3章  腎病的病因病機(jī)　  第一節(jié)　病因  　第二節(jié)　病機(jī)  　第三節(jié)　預(yù)后與轉(zhuǎn)歸　第4章  腎病的常見(jiàn)癥狀  　第一節(jié)　  水腫  　第二節(jié)　腰痛  　第三節(jié)　尿濁  　第四節(jié)　尿血  　第五節(jié)　眩暈  　第六節(jié)　淋證 　 第七節(jié)　癃閉  　第八節(jié)　關(guān)格　第5章  腎病的辨證要點(diǎn)　第6章　腎病的治療原則　  第一節(jié)　常用治則  　第二節(jié)　綜合治療　第7章  腎病的常用方藥  　第一節(jié)　常用中藥  　第二節(jié)　常用方劑  　第三節(jié)　常用中成藥　第8章  腎病的預(yù)防與調(diào)護(hù)  　第一節(jié)　預(yù)防措施  　第二節(jié)　調(diào)護(hù)要點(diǎn)下篇　各  論　第9章　急性腎小球腎炎　  第一節(jié)　概述  　第二節(jié)　病因病機(jī)  　第三節(jié)　臨床表現(xiàn)及輔助檢查  　第四節(jié)　診斷與鑒別  　第五節(jié)　治療  　第六節(jié)　古今效方精選  　第七節(jié)　名家醫(yī)論精華  　第八節(jié)　醫(yī)案選萃  　第九節(jié)　預(yù)防與調(diào)護(hù)  　第十節(jié)　現(xiàn)代中醫(yī)研究概述　第10章　慢性腎小球腎炎  　第一節(jié)　概述  　第二節(jié)　病因病機(jī)  　第三節(jié)　臨床表現(xiàn)及輔助檢查  　第四節(jié)　診斷與鑒別  　第五節(jié)　治療  　第六節(jié)　古今效方精選  　第七節(jié)　名家醫(yī)論精華  　第八節(jié)　醫(yī)案選萃  　第九節(jié)　預(yù)防與調(diào)護(hù)  　第十節(jié)　現(xiàn)代中醫(yī)研究概述　第11章IgA腎病　　第一節(jié)　概述……

章節(jié)摘錄

　　對(duì)腰痛的論述，《內(nèi)經(jīng)》云：“腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣?！蹦I虛是腰痛的原因，《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》日：“腎生骨髓”，《素問(wèn)·四時(shí)刺逆從論篇》日：“腎主身之髓?！边@說(shuō)明腎具有主骨生髓的生理功能，腎中精氣充盈，可以充養(yǎng)骨髓，骨質(zhì)才能強(qiáng)壯，所以《素問(wèn)·上古天真論篇》指出：女子三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極，四七，筋骨堅(jiān)……男子三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極?！端貑?wèn)·經(jīng)筋》云：“足少陰之筋，起于小指之下，并足太陰之筋，邪走內(nèi)踝之下，結(jié)于踵。與太陽(yáng)之筋合，而上結(jié)于內(nèi)輔之下，并太陽(yáng)之筋，而上循陰股，結(jié)于陰器，循脊內(nèi)挾膂上至項(xiàng)?！敝赋瞿I所藏的精氣灌溉于腰域，對(duì)腰起著滋養(yǎng)、溫煦的作用。腎之經(jīng)絡(luò)貫脊絡(luò)腰，足太陽(yáng)之經(jīng)布于腰部。腎中精氣充足，腰主活動(dòng)的功能才能正常。一旦腎的精氣虧虛，骨髓失充，骨骼失養(yǎng)，腰脊不能得到溫煦濡養(yǎng)，則發(fā)為腰痛?！督饏T要咯》有“腎著”一證，言“其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀……病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久久得之?！闭J(rèn)為腎著為寒濕浸漬，陽(yáng)氣為寒邪所傷、足少陰腎脈經(jīng)氣凝滯不暢而成。治療以溫運(yùn)腎陽(yáng)，化濕散寒。清代醫(yī)家程國(guó)彭說(shuō)過(guò)：大抵腰痛，悉屬腎虛，既夾邪氣，必須祛邪，如無(wú)外邪，則惟補(bǔ)腎而已?！　×茏C病位在膀胱和腎，與肝脾相關(guān)。古人把淋證分為石、勞、氣、血、膏、寒、熱7種，而以“諸淋”統(tǒng)之。隋·巢元方指出。石淋者，淋而出石也。腎主水，水結(jié)則化為石“，指出石淋的病源在腎。《備急千金要方》提出”五淋“之稱，現(xiàn)代仍沿用五淋的名稱?！短交菝窈蛣┚址健分杏兄瘟茏C的八正散、五淋散、石韋散，治腰痛的青娥丸、無(wú)比山藥等。古代醫(yī)家認(rèn)為”淋有五，皆屬乎熱，熱在下焦。“后世醫(yī)家認(rèn)為，其主要病機(jī)為濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，導(dǎo)致膀胱失司，傷陰損氣，久之脾腎兩虛，臨床可見(jiàn)由實(shí)轉(zhuǎn)虛，或虛實(shí)夾雜。淋證的治法，有忌汗、忌補(bǔ)之說(shuō)?！督饏T要略》認(rèn)為”淋家不可發(fā)汗“，《丹溪心法·淋》指出：“血淋一證，須看血色分冷熱，色鮮者，心、小腸實(shí)熱；色瘀者，腎、膀胱虛冷。……若熱極成淋，服藥不效者，宜減桂五苓散加木通、滑石、燈芯、瞿麥各少許，蜜水調(diào)下?！凑邽檠?，不痛者為尿血?！薄白畈豢捎醚a(bǔ)氣之藥，氣得補(bǔ)而愈脹，血得補(bǔ)而愈澀，熱得補(bǔ)而愈盛。”此種說(shuō)法應(yīng)當(dāng)視具體情況而論。　　……

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