古今中醫(yī)腎病辨治精要

前言

　　中國醫(yī)藥學是我國優(yōu)秀文化的重要組成部分。它不僅為中華民族的繁衍和社會發(fā)展做出了巨大的貢獻，而且為世界文明的進步產生了重要而深遠的影響。古往今來，中醫(yī)藥學源遠流長，不斷發(fā)展，不斷完善。中醫(yī)藥學是深深地植根于臨床實踐的、以整體觀念和辨證論治為理論核心的獨特的醫(yī)學科學體系。它的神奇療效已經在世界范圍得到公認，而這正是其旺盛生命力的源泉所在。在新的世紀里，中醫(yī)藥學這門古老的科學更將厚積薄發(fā)、煥發(fā)青春?！　】茖W發(fā)展永無止境，這是毋庸置疑的。中醫(yī)藥學是門科學，因此它本身也需要不斷發(fā)展，不斷提高；需要不斷創(chuàng)新，與時俱進。近年來學術界所爭論的，不是中醫(yī)要不要發(fā)展的問題，而是如何發(fā)展的問題。從近代的衷中參西、中西匯通，到新中國成立后的中西醫(yī)結合、中西醫(yī)并重，乃至晚近提出的中醫(yī)藥現(xiàn)代化，都是圍繞著。如何發(fā)展“這一命題。而筆者主張，中醫(yī)藥學是一個持續(xù)發(fā)展的過程，在每一個發(fā)展階段都離不開繼承、揚棄、創(chuàng)新、提高等諸要素。繼承是一個去粗取精、去偽存真的過程，而決非不分良莠，只知抱殘守缺；創(chuàng)新是一個發(fā)掘古義、創(chuàng)立新說的過程，而不是背離根本，一味標新立異。繼承與創(chuàng)新互存互動，構成了推動中醫(yī)藥學發(fā)展的恒久動力。　　應該看到，中醫(yī)藥學在發(fā)展中面臨著諸多困難和挑戰(zhàn)。一方面，隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，人類的疾病譜已經發(fā)生顯著的變化，新的疾病不斷出現(xiàn)，對中醫(yī)藥的發(fā)展提出了新的要求；另一方面，由于各種原因，導致中醫(yī)臨床療效下降，臨床陣地萎縮，對中醫(yī)藥學的可持續(xù)發(fā)展造成了不利影響。因此，中醫(yī)藥要振興、要發(fā)展，是一個巨大、復雜的系統(tǒng)工程，需要集中一代人乃至幾代人的智慧、勇氣和毅力，長期堅持，不斷努力，扎實推進?！　』谝陨系乃伎?，我們產生了編寫一套能融合古今中醫(yī)學術精華，符合時代發(fā)展要求和現(xiàn)代科學發(fā)展潮流，面向臨床實際的實用型中醫(yī)臨床叢書的思路。經過百余位中醫(yī)臨床專家的共同努力，《古今中醫(yī)辨治精要叢書》終于與廣大讀者見面了。

內容概要

本書全面、系統(tǒng)地介紹了腎病的古今中醫(yī)診療精要。上篇闡述了中醫(yī)腎病的概念與范疇和發(fā)展源流、病因病機、常見癥狀、辨證要點、治療原則、常用方藥、預防與調護；下篇詳細介紹了急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、IgA腎病、腎病綜合征、尿路感染、腎結石病、狼瘡性腎炎、高血壓性腎損害、糖尿病腎病、痛風性腎病、急性腎衰竭、慢性腎衰竭等常見疾病。內容包括概述、病因病機、臨床表現(xiàn)及輔助檢查、診斷與鑒別、治療、古今效方精選、名家醫(yī)論精華、醫(yī)案選萃、預防與調護、現(xiàn)代研究概述。本書內容全面，展示了更加廣泛的中醫(yī)臨床思維空間，充分體現(xiàn)了中醫(yī)診療腎病的優(yōu)勢，適合各級中醫(yī)、中西醫(yī)結合腎病?？漆t(yī)師和醫(yī)學院校師生參考閱讀。

書籍目錄

上篇  總    論　第1章  中醫(yī)腎病的范疇與概念　第2章  中醫(yī)腎病學發(fā)展源流　第3章  腎病的病因病機　  第一節(jié)　病因  　第二節(jié)　病機  　第三節(jié)　預后與轉歸　第4章  腎病的常見癥狀  　第一節(jié)　  水腫  　第二節(jié)　腰痛  　第三節(jié)　尿濁  　第四節(jié)　尿血  　第五節(jié)　眩暈  　第六節(jié)　淋證 　 第七節(jié)　癃閉  　第八節(jié)　關格　第5章  腎病的辨證要點　第6章　腎病的治療原則　  第一節(jié)　常用治則  　第二節(jié)　綜合治療　第7章  腎病的常用方藥  　第一節(jié)　常用中藥  　第二節(jié)　常用方劑  　第三節(jié)　常用中成藥　第8章  腎病的預防與調護  　第一節(jié)　預防措施  　第二節(jié)　調護要點下篇　各  論　第9章　急性腎小球腎炎　  第一節(jié)　概述  　第二節(jié)　病因病機  　第三節(jié)　臨床表現(xiàn)及輔助檢查  　第四節(jié)　診斷與鑒別  　第五節(jié)　治療  　第六節(jié)　古今效方精選  　第七節(jié)　名家醫(yī)論精華  　第八節(jié)　醫(yī)案選萃  　第九節(jié)　預防與調護  　第十節(jié)　現(xiàn)代中醫(yī)研究概述　第10章　慢性腎小球腎炎  　第一節(jié)　概述  　第二節(jié)　病因病機  　第三節(jié)　臨床表現(xiàn)及輔助檢查  　第四節(jié)　診斷與鑒別  　第五節(jié)　治療  　第六節(jié)　古今效方精選  　第七節(jié)　名家醫(yī)論精華  　第八節(jié)　醫(yī)案選萃  　第九節(jié)　預防與調護  　第十節(jié)　現(xiàn)代中醫(yī)研究概述　第11章IgA腎病　　第一節(jié)　概述……

章節(jié)摘錄

　　對腰痛的論述，《內經》云：“腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣?！蹦I虛是腰痛的原因，《素問·陰陽應象大論篇》日：“腎生骨髓”，《素問·四時刺逆從論篇》日：“腎主身之髓?！边@說明腎具有主骨生髓的生理功能，腎中精氣充盈，可以充養(yǎng)骨髓，骨質才能強壯，所以《素問·上古天真論篇》指出：女子三七，腎氣平均，故真牙生而長極，四七，筋骨堅……男子三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極?！端貑枴そ浗睢吩疲骸白闵訇幹睿鹩谛≈钢?，并足太陰之筋，邪走內踝之下，結于踵。與太陽之筋合，而上結于內輔之下，并太陽之筋，而上循陰股，結于陰器，循脊內挾膂上至項?！敝赋瞿I所藏的精氣灌溉于腰域，對腰起著滋養(yǎng)、溫煦的作用。腎之經絡貫脊絡腰，足太陽之經布于腰部。腎中精氣充足，腰主活動的功能才能正常。一旦腎的精氣虧虛，骨髓失充，骨骼失養(yǎng)，腰脊不能得到溫煦濡養(yǎng)，則發(fā)為腰痛。《金匱要咯》有“腎著”一證，言“其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀……病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久久得之。”認為腎著為寒濕浸漬，陽氣為寒邪所傷、足少陰腎脈經氣凝滯不暢而成。治療以溫運腎陽，化濕散寒。清代醫(yī)家程國彭說過：大抵腰痛，悉屬腎虛，既夾邪氣，必須祛邪，如無外邪，則惟補腎而已?！　×茏C病位在膀胱和腎，與肝脾相關。古人把淋證分為石、勞、氣、血、膏、寒、熱7種，而以“諸淋”統(tǒng)之。隋·巢元方指出。石淋者，淋而出石也。腎主水，水結則化為石“，指出石淋的病源在腎。《備急千金要方》提出”五淋“之稱，現(xiàn)代仍沿用五淋的名稱。《太平惠民和劑局方》中有治淋證的八正散、五淋散、石韋散，治腰痛的青娥丸、無比山藥等。古代醫(yī)家認為”淋有五，皆屬乎熱，熱在下焦?！昂笫泪t(yī)家認為，其主要病機為濕熱蘊結下焦，導致膀胱失司，傷陰損氣，久之脾腎兩虛，臨床可見由實轉虛，或虛實夾雜。淋證的治法，有忌汗、忌補之說?！督饏T要略》認為”淋家不可發(fā)汗“，《丹溪心法·淋》指出：“血淋一證，須看血色分冷熱，色鮮者，心、小腸實熱；色瘀者，腎、膀胱虛冷。……若熱極成淋，服藥不效者，宜減桂五苓散加木通、滑石、燈芯、瞿麥各少許，蜜水調下?！凑邽檠?，不痛者為尿血?！薄白畈豢捎醚a氣之藥，氣得補而愈脹，血得補而愈澀，熱得補而愈盛?！贝朔N說法應當視具體情況而論?！　　?/pre>








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