中國針吸脫落細(xì)胞病理診斷學(xué)多媒體圖譜

前言

針吸脫落細(xì)胞病理學(xué)作為一項癌癥早期診斷無創(chuàng)性新技術(shù)，由于其方法簡捷、快速，結(jié)果準(zhǔn)確，安全可靠，經(jīng)濟(jì)實用，已成為目前國際細(xì)胞病理學(xué)診斷領(lǐng)域發(fā)展最為迅速的一項新技術(shù)。大連醫(yī)科大學(xué)王永才教授自20世紀(jì)60年代以來，歷經(jīng)40余年的開拓和耕耘，在完成100多萬例病理檢驗的基礎(chǔ)上，積累了極為豐富的經(jīng)驗。從胸腔積液、腹腔積液、痰、子宮刮片、食管和胃及淺表淋巴結(jié)、乳腺、甲狀腺、睪丸等的針吸細(xì)胞學(xué)檢驗診斷技術(shù)，發(fā)展到借助X線、彩超、CT引導(dǎo)下的深部內(nèi)臟組織器官，如肺、肝、脾、胰、縱隔、腎、腦、腹腔等全身各部位的針吸脫落細(xì)胞病理學(xué)診斷和鑒別診斷技術(shù)，并首創(chuàng)應(yīng)用一次性塑料注射器的細(xì)針穿刺，取得了創(chuàng)傷小、定位準(zhǔn)確、安全可靠的優(yōu)點；開創(chuàng)改良了瑞一姬染色為主體的雙重全顯染色新技術(shù)，使細(xì)胞結(jié)構(gòu)清晰可見、色澤鮮艷、形象真實、便于觀察。同時與核仁組成區(qū)嗜銀蛋白（NORAg）、免疫組化、微核、鋅原卟啉（zPP）、流式細(xì)胞儀、基因、DNA及CD系列單克隆抗體等高新技術(shù)相結(jié)合，從而，將針吸脫落細(xì)胞病理學(xué)診斷和鑒別診斷技術(shù)提高到了嶄新的階段。一分耕耘，一分收獲。目前，在針吸脫落細(xì)胞病理學(xué)檢驗診斷領(lǐng)域，王永才教授已居世界領(lǐng)先水平。他相繼發(fā)表了60多篇相關(guān)論文，主編出版了國內(nèi)外首部以瑞一姬染色為主的《穿刺脫落細(xì)胞診斷學(xué)》《當(dāng)代針吸脫落細(xì)胞診斷學(xué)多媒體圖譜》《最新脫落細(xì)胞病理診斷學(xué)多媒體圖譜和光盤》《最新血液骨髓細(xì)胞診斷學(xué)多媒體圖譜》等多部專著，有13項科研成果在相關(guān)領(lǐng)域獲獎。該項目已被衛(wèi)生部批準(zhǔn)為“國家級繼續(xù)教育項目”，每年定期舉辦“全國針吸脫落細(xì)胞學(xué)學(xué)習(xí)班”，王永才教授被聘為血液在線細(xì)胞學(xué)網(wǎng)上會診專家。《中國針吸脫落細(xì)胞病理診斷學(xué)多媒體圖譜》是王永才教授在《當(dāng)代針吸脫落細(xì)胞診斷學(xué)多媒體圖譜》的基礎(chǔ)上，廣泛征集有經(jīng)驗的專家、學(xué)者的意見，對本書存在的不足之處，進(jìn)行補充及認(rèn)真地修整，并對過去彩圖畫面進(jìn)行色澤調(diào)試和比對，使修整后的彩圖更加逼真、形象、真實、可靠，更加突出地展示其技術(shù)特色。它不僅匯集了王永才教授數(shù)十年的經(jīng)驗，還吸收了國內(nèi)外有關(guān)針吸脫落細(xì)胞診斷學(xué)的最新進(jìn)展。全書由針吸脫落細(xì)胞學(xué)檢驗與染色技術(shù)和針吸脫落細(xì)胞病理學(xué)診斷圖譜兩篇組成，共30章，3700多幅彩圖。這些彩圖生動、逼真，包含了各種不同疾病不同類別的早期、中期、后期的典型或不典型的真實、客觀的寫照，特別是該書收集的大量非典型疑難臨床病例，堪稱目前之最。本書內(nèi)容豐富、病例齊全、圖文并茂。其最大特點是將理論與實踐、教學(xué)與科研、開發(fā)與應(yīng)用緊密的結(jié)合在一起，具有較高的實用性、先進(jìn)性和科學(xué)性，也為癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療提供了一個重要的手段和方法。而多媒體圖譜，則是該書的又一亮點，為形象化教學(xué)提供了可能，填補了該領(lǐng)域的空白，更能較全面地反映當(dāng)前針吸脫落細(xì)胞病理診斷學(xué)新進(jìn)展，有利于我國針吸脫落細(xì)胞病理學(xué)診斷技術(shù)的普及和提高，為國際間針吸脫落細(xì)胞病理診斷學(xué)提供了重要的經(jīng)驗和新技術(shù)。

內(nèi)容概要

本書作者長期從事血液細(xì)胞學(xué)、實驗診斷學(xué)和針吸脫落細(xì)胞病理學(xué)教學(xué)、研究和臨床實踐，本書及書后配盤是作者長期經(jīng)驗積累并吸收國內(nèi)外該領(lǐng)域最新資料與研究成果的結(jié)晶。本書由兩篇30章組成，包括3700多幅珍貴圖片，既有各種針吸脫落細(xì)胞病理學(xué)檢測新技術(shù)，又有各種疾病千姿百態(tài)的針吸脫落細(xì)胞圖片，包括各種典型或非典型病例、不同類型的細(xì)胞病理學(xué)圖像，以及一些疾病在前期、早期、中期、末期或恢復(fù)期的動態(tài)圖像，圖文并茂融合一體，全面地反映了當(dāng)前針吸脫落細(xì)胞病理診斷學(xué)新進(jìn)展，填補了該領(lǐng)域空白。本書適合從事臨床細(xì)胞病理學(xué)、病理組織學(xué)的臨床醫(yī)師及檢驗工作者閱讀參考。亦可供醫(yī)學(xué)院校師生學(xué)習(xí)使用。

作者簡介

王永才  教授，碩士生導(dǎo)師，1965年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)前身大連醫(yī)學(xué)院本科。畢業(yè)后留大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗科血液細(xì)胞室，從事血液細(xì)胞學(xué)、針吸及脫落細(xì)胞病理學(xué)檢驗診斷研究，先后擔(dān)任大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院、二院檢驗科主任，大連醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院臨床教研室主任，中華病理學(xué)會遼寧抗癌學(xué)會理事、中華醫(yī)學(xué)會大連檢驗分會委員、中國血液戰(zhàn)線網(wǎng)上細(xì)胞學(xué)診斷專家?！栋l(fā)現(xiàn)》雜志副理事、《中國實用醫(yī)藥雜志》常委、《中華臨床醫(yī)學(xué)研究》《中華中西醫(yī)雜志》《中華臨床雜志》《中國康復(fù)雜志》《中國誤診學(xué)雜志》《醫(yī)藥世界》《中華論壇雜志》《世界腫瘤雜志、世界感染雜志》《中國實用醫(yī)藥》《中國醫(yī)療前沿》《中國現(xiàn)代醫(yī)藥應(yīng)用雜志》《當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)研究》《中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新》編委等國內(nèi)數(shù)十種雜志特約編委和常委。
    48年來，一直從事于血液細(xì)胞學(xué)、血液實驗診斷學(xué)、針吸細(xì)胞病理學(xué)及脫落細(xì)胞病理學(xué)的教學(xué)、研究和檢驗診斷工作。特別是對小針頭針吸細(xì)胞病理學(xué)及脫落細(xì)胞病理學(xué)、血液細(xì)胞學(xué)檢驗診斷進(jìn)行的長期觀察研究具有獨到之處，許多理論觀點和技術(shù)水平都有新的重大突破和創(chuàng)新。
    先后主編出版有《穿刺、脫落細(xì)胞診斷學(xué)》《針吸脫落細(xì)胞診斷學(xué)圖譜》《當(dāng)代針吸脫落細(xì)胞診斷學(xué)多媒體教學(xué)圖譜》《現(xiàn)代針吸脫落細(xì)胞診斷學(xué)多媒體光盤》《最新脫落細(xì)胞病理學(xué)多媒體圖譜》《最新血液骨髓細(xì)胞診斷學(xué)多媒體圖譜和光盤》《血液骨髓細(xì)胞檢驗診斷學(xué)》《血液病確診化驗診斷學(xué)》《血液骨髓細(xì)胞學(xué)檢查》《臨床檢驗新技術(shù)》《血型的奧秘》《醫(yī)學(xué)臨床檢驗正常參數(shù)》《生活·疾病·健康》等18部專著，最近又編著了《中國針吸脫落細(xì)胞病理診斷學(xué)多媒體圖譜》，其中10部獲得省、市、院、校優(yōu)秀著作獎；131例家系異常血紅蛋白調(diào)查研究、小針針吸細(xì)胞病理學(xué)檢驗診斷研究應(yīng)用、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本病)分型診斷研究應(yīng)用、淋巴：腺結(jié)核分型診斷研究應(yīng)用、核仁組成區(qū)嗜銀蛋白(NORAg)快速試劑盒研究應(yīng)用等13項科研成果分獲衛(wèi)生部、省、市政府科技進(jìn)步獎；30項獲檢驗新技術(shù)獎；撰寫發(fā)表有價值的學(xué)術(shù)論文350余篇，其中210篇在中華、國家級、省級雜志發(fā)表；¨2篇論文獲優(yōu)秀論文獎；主辦全國、省市各種學(xué)習(xí)班和會議25余次，其中針吸脫落細(xì)胞學(xué)學(xué)習(xí)班已列為“國家級繼續(xù)教育項目”，已成功舉辦了9屆針吸脫落細(xì)胞學(xué)學(xué)習(xí)班，接受來自全國31個省、市自治區(qū)的培訓(xùn)人員達(dá)600人次，每年接受全國進(jìn)修人員10余名，接受會診病人及標(biāo)本l 200余人次，成為全國針吸脫落細(xì)胞檢驗診斷中心、血液細(xì)胞學(xué)檢驗診斷中心，在全國享有崇高威望，享有國務(wù)院政府津貼及大連市政府津貼待遇。

書籍目錄

第一篇　針吸脫落細(xì)胞學(xué)檢驗與染色技術(shù)第二篇　針吸細(xì)胞病理學(xué)診斷圖譜參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：1.氣胸 胸部穿刺常見并發(fā)癥，肝左葉病變及胸椎病變穿刺亦可見到。其發(fā)生率與病灶部位，穿刺針型號，穿刺熟練程度及肺功能狀態(tài)有關(guān)，當(dāng)病灶位于肺內(nèi)且不與胸膜緊貼者，氣胸發(fā)生率較高，病灶較深（與胸膜間距大）且較小，因取材難度大，反復(fù)定位而造成氣胸發(fā)生率增高；粗針較細(xì)針氣胸發(fā)生率高；穿刺技術(shù)不熟練及未能指導(dǎo)患者適時屏氣均可導(dǎo)致氣胸發(fā)生。肺氣腫、多發(fā)肺大皰患者容易出現(xiàn)氣胸，而且出氣量較多。氣胸發(fā)生率在10％～30％。多數(shù)患者僅為少量氣胸，嚴(yán)密隨診觀察即可；大量氣胸有癥狀或量不多但癥狀明顯者或出氣量進(jìn)行性增加明顯者，應(yīng)請外科醫(yī)生會診處理，一般閉式引流2～3d。對于明顯肺氣腫、肺大皰以及COPI）患者活檢應(yīng)慎重。2.出血 多為腹部及顱腦穿刺，胸部穿刺亦常見。如損傷血管及時應(yīng)用止血藥，無效時做手術(shù)處理。當(dāng)病灶與大血管關(guān)系密切時，用細(xì)針（204G以上）穿刺較為安全。腹部活檢80％，出血發(fā)生于活檢3 h內(nèi)，多為病灶出血。出血發(fā)生率與病變惡性程度有關(guān)，出血多者多為惡性病變（90％），出血少者僅40％為惡性病變。對于可疑惡性腫瘤者術(shù)后應(yīng)隨診3d，嚴(yán)密觀察4h。穿刺前應(yīng)行增強掃描了解病灶血供及周圍血管情況。還應(yīng)常規(guī)做出凝血時間、血小板計數(shù)以及凝血酶原時間測定。對有出血傾向者做任何穿刺均應(yīng)慎重。肺組織穿刺出血較為常見，多表現(xiàn)穿刺通道周圍實變以及咯血，因為肺靜脈壓力較低，多不必特別處理，必要時給予止血藥，側(cè)臥，給氧，建立靜脈通道。3.感染通過加強CT室消毒，介入器械嚴(yán)格消毒，皮膚消毒，嚴(yán)格無菌操作，感染完全可以避免。本院至今活檢患者無一例感染。一般操作前可不服用抗生素，術(shù)后依具體情況而定，如穿刺病灶為膿腫或炎癥則應(yīng)給予抗生素。4.腫瘤播散和種植  目前認(rèn)為穿刺介入技術(shù)引起腫瘤播散或種植的概率極低。17ao等報道2591例未見腫瘤種植。Sinner等報道1264例，穿刺點至少3個，僅例出現(xiàn)活檢部位腫瘤種植。Ertgzell等報道626例惡性腫瘤穿刺活檢未見種植。國內(nèi)目前尚未見由于穿刺活檢引起播散或種植的病例報道。5.脊髓及神經(jīng)損害肌肉骨骼活檢時出現(xiàn)，此為最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致麻痹、偏癱、足下垂等。操作者必須嚴(yán)格注意這一問題，仔細(xì)選擇進(jìn)針路徑，漸進(jìn)式進(jìn)針，了解進(jìn)針路徑周圍的神經(jīng)血管走行，這一并發(fā)癥是可以避免的。

編輯推薦

《中國針吸脫落細(xì)胞病理診斷學(xué)多媒體圖譜》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。

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