腰椎外科中西醫(yī)治療技術(shù)

前言

腰椎疾病是常見病、多發(fā)病，對(duì)人們的工作和生活影響極大，其治療亦十分棘手。隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，工作、學(xué)習(xí)壓力的不斷增加，食物添加劑、農(nóng)藥、化肥的廣泛應(yīng)用及環(huán)境污染，近年來腰椎疾病的發(fā)病率有明顯增高的趨勢(shì)，這不僅給廣大患者身體上造成一定的痛苦，而且也帶來了不同程度的精神壓力，影響其工作、學(xué)習(xí)和生活，因而研究、探索并總結(jié)治療腰椎疾病的有效方法和預(yù)防措施十分必要。在腰椎疾病的治療上，中西醫(yī)結(jié)合治療越來越凸現(xiàn)其明顯的優(yōu)勢(shì)。對(duì)早期癥狀、體征輕微的患者，可在非手術(shù)治療條件下仔細(xì)觀察。非手術(shù)治療中，以中醫(yī)藥治療為優(yōu)，其特點(diǎn)是具有選擇的多樣性、適應(yīng)證廣、不良反應(yīng)少、痛苦少、治療費(fèi)用低等，適合廣大患者。中藥內(nèi)服、牽引、針灸及推拿按摩是非手術(shù)治療中有明確療效的方法，有效率均在80％以上。當(dāng)然，對(duì)于癥狀反復(fù)發(fā)作或短期內(nèi)持續(xù)加劇者，以及有明顯脊髓神經(jīng)壓迫癥狀者，則應(yīng)盡早施行手術(shù)治療，不應(yīng)拖延。本書從介紹中西醫(yī)結(jié)合外科治療技術(shù)的角度出發(fā)，大量參考國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)，并結(jié)合作者自身的臨床經(jīng)驗(yàn)，博采眾說為一體，以指導(dǎo)臨床診治為宗旨，突出腰椎疾病治療以中西醫(yī)結(jié)合外科技術(shù)為核心的方案。全書分為總論與各論兩部分，總論部分詳細(xì)介紹了腰椎外科的中西醫(yī)認(rèn)識(shí)過程、發(fā)病機(jī)制及各種中西醫(yī)治療方法，各論部分從病因與病機(jī)、臨床分型、診斷與鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、辨證論治、中西醫(yī)結(jié)合治療、轉(zhuǎn)歸與預(yù)后、并發(fā)癥的治療、調(diào)養(yǎng)與護(hù)理、治療驗(yàn)案與評(píng)議、中西醫(yī)研究進(jìn)展等方面系統(tǒng)地介紹了腰椎間盤突出癥等疾病。本書是一部較為完善和實(shí)用的中西醫(yī)外治方法臨床用書，可供從事骨與關(guān)節(jié)病臨床、教學(xué)、科研工作者參考，也可供廣大中醫(yī)愛好者閱讀。由于水平有限，錯(cuò)誤和疏漏之處，敬請(qǐng)廣大讀者和同仁斧正。

內(nèi)容概要

作者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，并參考國(guó)內(nèi)外大量文獻(xiàn)資料，以腰椎疾病的綜合治療為核心，突出介紹實(shí)用的中西醫(yī)外科治療技術(shù)，全書共分為兩大部分?？傉摵?jiǎn)要介紹了傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代西醫(yī)對(duì)腰椎生理、病理的認(rèn)識(shí)及外科治療方法；各論詳細(xì)闡述了腰椎常見各種疾病的病因與病機(jī)、診斷與鑒別診斷、辨證論治、中西醫(yī)具體治療方法、調(diào)養(yǎng)與護(hù)理以及并發(fā)癥的治療和預(yù)后、研究進(jìn)展等。本書中西醫(yī)并重，理論聯(lián)系實(shí)際，圖文并茂，實(shí)用性強(qiáng)，適于骨與關(guān)節(jié)病臨床、教學(xué)、科研工作者閱讀參考，也可供中醫(yī)愛好者、腰椎病患者和家屬查詢使用。

作者簡(jiǎn)介

陳德喜，主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師、骨傷科主任。兼任全國(guó)頸肩腰腿痛研究會(huì)理事、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷專業(yè)委員會(huì)委員、新加坡中央醫(yī)院骨科高級(jí)顧問醫(yī)師等職務(wù)。從事骨傷科臨床、教學(xué)及科研工作25年，曾在新加坡中央醫(yī)院研究生院以及德國(guó)、美國(guó)研修學(xué)習(xí)脊柱、關(guān)節(jié)外科治療技術(shù)，具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握頸腰椎各種復(fù)雜手術(shù)及全膝、全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)技術(shù)；尤其擅長(zhǎng)用中西醫(yī)非手術(shù)方法治療骨與關(guān)節(jié)的各種疾病。曾獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)7項(xiàng)，山東省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，山東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)及其他獎(jiǎng)項(xiàng)4項(xiàng)。主編衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)視聽教材1項(xiàng)，醫(yī)學(xué)專著2部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇。

書籍目錄

總論第1章  腰椎疾病治療技術(shù)回顧與展望  第一節(jié)  中醫(yī)治療腰椎病歷史簡(jiǎn)介  第二節(jié)  西醫(yī)腰椎外科治療技術(shù)發(fā)展簡(jiǎn)史  第三節(jié)  中西醫(yī)治療腰椎病的現(xiàn)狀與發(fā)展第2章  腰椎解剖與生理  第一節(jié)  腰椎解剖及相關(guān)組織結(jié)構(gòu)  第二節(jié)  腰椎基礎(chǔ)與臨床的研究進(jìn)展第3章  腰椎病的發(fā)病機(jī)制及癥狀與體征  第一節(jié)  腰椎病的發(fā)病機(jī)制  第二節(jié)  腰椎疾病的癥狀與體征第4章  腰椎病中醫(yī)常用治療技術(shù)  第一節(jié)  中藥治療  第二節(jié)  中醫(yī)特色療法  第三節(jié)  中西醫(yī)結(jié)合療法  第四節(jié)  物理療法第5章  腰椎病西醫(yī)常用治療技術(shù)  第一節(jié)  藥物治療  第二節(jié)  封閉療法  第三節(jié)  手術(shù)治療各論第6章  腰椎間盤突出癥  第一節(jié)  病因與病機(jī)  第二節(jié)  臨床分型  第三節(jié)  診斷與鑒別診斷  第四節(jié)  辨證治療  第五節(jié)  中西醫(yī)結(jié)合治療  第六節(jié)  預(yù)后及合并癥的治療  第七節(jié)  治療研究進(jìn)展第7章  腰椎管狹窄癥及脊髓栓系綜合征  第一節(jié)  腰椎管狹窄癥  第二節(jié)  脊髓栓系綜合征第8章  腰脊髓損傷  第一節(jié)  病因病機(jī)與臨床分型  第二節(jié)  診斷及治療  第三節(jié)  干細(xì)胞治療脊髓損傷的研究進(jìn)展第9章  腰椎骨折  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  椎體壓縮骨折  第三節(jié)  椎體爆裂型骨折  第四節(jié)  Chance骨折  第五節(jié)  胸腰椎關(guān)節(jié)  突跳躍癥  第六節(jié)  關(guān)節(jié)  突或椎弓根骨折  第七節(jié)  橫突、棘突骨折  第八節(jié)  腰椎骨折中西醫(yī)研究進(jìn)展第10章  腰椎先天疾病  第一節(jié)  病因與病機(jī)  第二節(jié)  臨床常見先天性脊椎病  第三節(jié)  治療第11章  腰肌肌筋膜炎  第一節(jié)  病因病機(jī)與臨床分型  第二節(jié)  診斷與鑒別診斷  第三節(jié)  治療第1 2章  腰椎小關(guān)節(jié)  紊亂  第一節(jié)  病因與病機(jī)  第二節(jié)  診斷分型與鑒別診斷  第三節(jié)  治療第13章  強(qiáng)直性脊柱炎  第一節(jié)  病因與病機(jī)  第二節(jié)  臨床表現(xiàn)及辨證分型  第三節(jié)  診斷與鑒別診斷  第四節(jié)  治療  第五節(jié)  中西醫(yī)研究與治療進(jìn)展第14章  腰椎結(jié)核  第一節(jié)  流行病學(xué)及臨床表現(xiàn)  第二節(jié)  診斷方法與辨證要點(diǎn)  第三節(jié)  治療  第四節(jié)  抗結(jié)核藥物的研究進(jìn)展第15章  腰椎腫瘤  第一節(jié)  病因與病機(jī)  第二節(jié)  腰椎原發(fā)性腫瘤  第三節(jié)  腰椎椎體轉(zhuǎn)移瘤  第四節(jié)  辨證與治療  第五節(jié)  其他治療及預(yù)后附錄：腰椎疾病中醫(yī)治療方劑

章節(jié)摘錄

插圖：公元前400年，古希臘Hippocrate敘述了用牽引和按摩治療腰骶痛，其所應(yīng)用的按摩治療是醫(yī)師在病人的背部跳躍或來回走動(dòng)。而據(jù)《圣經(jīng)創(chuàng)世紀(jì)》第32章所述，雅各而則是有史以來所記載的第一個(gè)患有坐骨神經(jīng)痛的人。在墨西哥的首都國(guó)家人類學(xué)博物館內(nèi)，有1個(gè)公元前200年Monte Alban II世時(shí)期的脊椎形陶瓷花瓶，其高50cm，它的形態(tài)精確地表現(xiàn)出腰椎、椎體、椎板和關(guān)節(jié)突，在每個(gè)椎體間有一較寬的間隙，代表椎間盤，這可能是人類對(duì)椎間盤最早的描繪。直至1543年，Vesalius首先描述了椎間盤的外觀。1742年Weitbrecht描述了一種位于椎體間的軟骨與椎體韌帶間的組織，能將每?jī)蓚€(gè)椎體連在一起。1764年，意大利Dominico Cotunio寫了一本關(guān)于坐骨神經(jīng)痛的書，當(dāng)時(shí)稱為Cotunio病。1838年，Key報(bào)道2例椎間盤突出而致截癱的病例。1843年，Riador認(rèn)識(shí)到椎間盤退變可在椎間孔處壓迫神經(jīng)根引起疼痛。1857年，Virchow首先描述了腰椎間盤突出，當(dāng)時(shí)把它稱之為Virchow腫瘤。但并不知道其與腰腿痛的關(guān)系。1888年，美國(guó)的Wilkins首用炭化銀線將鋼絲纏繞在第2和第4腰椎椎弓根上行胸腰椎后路內(nèi)固定術(shù)治療脊柱脫位患者。1891年，Berthold Hadra用鋼絲纏在相鄰棘突上為1例腰椎骨折病人進(jìn)行了內(nèi)固定術(shù)。1892年，Horslegs成功地為一位20歲腰椎外傷合并有截癱的患者做了椎板切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)軟膜與髓鞘有粘連，椎體后緣有橫行骨嵴突向后方壓迫脊髓，術(shù)后完全恢復(fù)正常。1899年，Gowers提出從椎體上生長(zhǎng)的“外生骨疣”可以壓迫脊髓或神經(jīng)，該骨疣多數(shù)可以切除。1895年，Ribber在兔子身上做椎間盤穿刺，造成椎間盤突出。1908年Kocher首先取出椎間盤組織。1909，年Frita Lange用鋼絲或銀絲將鋼棒或明膠棒固定在棘突上，用以治療脊柱疾病。1911年，F(xiàn)red Albee取一片長(zhǎng)而薄的脛骨置于棘突基底部行脊柱融合術(shù)，以獲得生物學(xué)固定。18世紀(jì)末，Nicholas Anary發(fā)表了第l部骨骼肌肉系統(tǒng)的文章“L’Orthopedie Anary”被稱為現(xiàn)代矯形外科之父。書中描述了肌肉牽引作用、不良姿勢(shì)和脊柱畸形等內(nèi)容，并形象地將一根綁在彎曲樹干上的木棒比喻為矯正脊柱側(cè)彎。希脂醫(yī)生Paul被認(rèn)為是第1個(gè)行椎板切除術(shù)的人，當(dāng)時(shí)患者脊柱骨折，且后柱結(jié)構(gòu)壓迫了脊髓；除此之外，他還提出了用夾板固定脊柱骨折復(fù)位。Percival Pott 1989年對(duì)脊柱結(jié)核及其相關(guān)畸形作了經(jīng)典描述，因此，這種疾病以后就稱為Port’s病。1911年，Bailey和Cesamajon報(bào)道了35例由于脊柱骨性關(guān)節(jié)炎所致的頸脊神經(jīng)和脊髓壓迫癥。

編輯推薦

《腰椎外科中西醫(yī)治療技術(shù)》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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