臨床技術(shù)操作規(guī)范急診醫(yī)學(xué)分冊(cè)

前言

在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)政部的支持下，中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)和中華護(hù)理學(xué)會(huì)組織了50多個(gè)?？品謺?huì)的醫(yī)學(xué)專家和學(xué)者編寫(xiě)出版了這套《臨床技術(shù)操作規(guī)范》與《臨床診療指南》。這是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作中的一件具有里程碑意義的大事。我為此感到由衷的高興，并表示熱烈祝賀。當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，新理論、新技術(shù)、新設(shè)備不斷涌現(xiàn)，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、人口的老齡化、疾病譜的變化為臨床醫(yī)學(xué)提供了新的發(fā)展機(jī)遇，也帶來(lái)新的挑戰(zhàn)，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員提出了新的更高的要求。這部《臨床技術(shù)操作規(guī)范》與《臨床診療指南》總結(jié)了我國(guó)醫(yī)學(xué)專家多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，凝聚了我國(guó)老、中、青三代醫(yī)務(wù)人員的智慧，同時(shí)吸納了循證醫(yī)學(xué)證實(shí)了的醫(yī)學(xué)科技進(jìn)展?！杜R床技術(shù)操作規(guī)范》與《臨床診療指南》的出版適應(yīng)了當(dāng)代發(fā)展的需求，將進(jìn)一步指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診斷、治療、護(hù)理等業(yè)務(wù)工作行為，有章可循。廣大醫(yī)務(wù)工作者要認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和《臨床診療指南》，為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。這必將對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全發(fā)揮重大的作用?！杜R床技術(shù)操作規(guī)范》與《臨床診療指南》的出版發(fā)行也為衛(wèi)生行政部門(mén)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管提供了科學(xué)的依據(jù)。編寫(xiě)《臨床技術(shù)操作規(guī)范》與《臨床診療指南》是一項(xiàng)艱巨浩大的工程。參加編寫(xiě)的專家來(lái)自全國(guó)各地，有已為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出重要貢獻(xiàn)的老一輩專家，也有在醫(yī)、教、研領(lǐng)域擔(dān)當(dāng)重任的中年學(xué)者，還有冉冉升起的醫(yī)學(xué)新星。在編寫(xiě)過(guò)程中，專家們盡心盡責(zé)，嚴(yán)肅認(rèn)真，保證了《臨床技術(shù)操作規(guī)范》與《臨床診療指南》的科學(xué)性和可操作性。我代表衛(wèi)生部并以我個(gè)人的名義對(duì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)和各位編寫(xiě)專家表示衷心的感謝。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技發(fā)展日新月異，循證醫(yī)學(xué)成果推陳出新?！杜R床技術(shù)操作規(guī)范》與《臨床診療指南》第一版難免存在不足。中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)和中華護(hù)理學(xué)會(huì)要結(jié)合新成果和廣大醫(yī)務(wù)工作者對(duì)第一版提出的不足之處，對(duì)《臨床技術(shù)操作規(guī)范》與《臨床診療指南》定期修訂，使其日臻完善。

內(nèi)容概要

本書(shū)系中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織全國(guó)著名急診醫(yī)學(xué)專家集體編寫(xiě)的權(quán)威性臨床技術(shù)操作規(guī)范。全書(shū)分為心肺復(fù)蘇術(shù)、創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)、急診診療操作技術(shù)、急診監(jiān)測(cè)技術(shù)4部分內(nèi)容。本書(shū)系統(tǒng)介紹了急診救治的各種技術(shù)方法、相應(yīng)儀器設(shè)備的使用以及各種重要指標(biāo)的檢測(cè)方法，內(nèi)容詳盡，突出了臨床操作的實(shí)用性，可作為急診科臨床醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生及管理人員的參考書(shū)籍。

書(shū)籍目錄

第1章  心肺復(fù)蘇術(shù)  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  心搏呼吸驟停的判斷  第三節(jié)  人工氣道    一、口咽通氣道    二、鼻咽通氣道    三、喉罩氣道    四、食管氣管聯(lián)合導(dǎo)管    五、氣管插管術(shù)    六、氣管切開(kāi)術(shù)    七、經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開(kāi)術(shù)    八、環(huán)甲膜穿刺術(shù)    九、吸氧術(shù)    十、吸痰術(shù)  第四節(jié)  人工通氣    一、口對(duì)口呼吸    二、口對(duì)鼻呼吸    三、口對(duì)氣管造口呼吸    四、口對(duì)人工屏障面膜呼吸    五、口對(duì)面罩呼吸    六、球囊一面罩通氣    七、呼吸道異物阻塞清除術(shù)    八、機(jī)械輔助呼吸術(shù)(便攜式呼吸機(jī)使用技術(shù))  第五節(jié)  胸外心臟按壓  第六節(jié)  心臟電復(fù)律    一、電除顫    二、自動(dòng)體外除顫  第七節(jié)  現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇  第八節(jié)  靜脈通道的建立    一、外周靜脈穿刺置管    二、深靜脈穿刺置管    三、靜脈切開(kāi)術(shù)    四、動(dòng)脈穿刺插管術(shù)  第九節(jié)  緊急心臟起搏術(shù)    一、體外無(wú)創(chuàng)心臟起搏術(shù)    二、經(jīng)靜脈心臟緊急起搏術(shù)  第十節(jié)  人工循環(huán)的輔助裝置    一、自動(dòng)心肺復(fù)蘇器    二、間隙性腹部按壓心肺復(fù)蘇    三、主動(dòng)加壓一減壓心肺復(fù)蘇    四、胸腹聯(lián)合主動(dòng)加壓一減壓心肺復(fù)蘇    五、充氣背心CPR  第十一節(jié)  開(kāi)胸心肺復(fù)蘇術(shù)  第十二節(jié)  嬰兒和兒童心肺復(fù)蘇    一、經(jīng)鼻氣管插管術(shù)    二、口對(duì)口鼻人工通氣    三、復(fù)蘇器人工通氣    四、胸外按壓    五、除顫    六、骨髓腔內(nèi)輸液    七、經(jīng)外周放置中心靜脈導(dǎo)管    八、兒科心肺復(fù)蘇常用藥物    九、解除呼吸道異物  第十三節(jié)  特殊情況下心肺復(fù)蘇    一、淹溺    二、電擊    三、低溫    四、中暑    五、妊娠  第十四節(jié)  心肺復(fù)蘇的評(píng)價(jià)與判斷    一、心肺復(fù)蘇有效性的評(píng)價(jià)    二、自主循環(huán)恢復(fù)的判斷    三、終止心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)第2章  創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)  第一節(jié)  止血  第二節(jié)  包扎  第三節(jié)  外傷固定術(shù)  第四節(jié)  搬運(yùn)傷員的技術(shù)  第五節(jié)  轉(zhuǎn)運(yùn)傳染病患者的防護(hù)與消毒隔離第3章  急診診療操作技術(shù)  第一節(jié)  胸膜腔穿刺術(shù)  第二節(jié)  腹腔穿刺術(shù)  第三節(jié)  心包穿刺術(shù)  第四節(jié)  洗胃術(shù)  第五節(jié)  導(dǎo)尿術(shù)  第六節(jié)  腰椎穿刺術(shù)  第七節(jié)  骨髓穿刺術(shù)  第八節(jié)  食管三腔兩囊管的應(yīng)用  第九節(jié)  急診人工心臟起搏術(shù)  第十節(jié)  溶栓治療    一、溶栓藥物    二、急性心肌梗死的溶栓治療    三、急性腦梗死的溶栓治療    四、大面積肺栓塞的溶栓治療  第十一節(jié)  心臟電復(fù)律  第十二節(jié)  呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用  第十三節(jié)  血液灌流的臨床操作第4章  急危重癥的監(jiān)測(cè)技術(shù)  第一節(jié)  呼吸功能監(jiān)測(cè)  第二節(jié)  血液氣體監(jiān)測(cè)  第三節(jié)  腦功能監(jiān)測(cè)    一、概述    二、腦功能監(jiān)測(cè)的基本內(nèi)容  第四節(jié)  體溫監(jiān)測(cè)    一、體溫的分布與調(diào)節(jié)    二、體溫的監(jiān)測(cè)  第五節(jié)  心電圖監(jiān)測(cè)    一、概述    二、床旁心電圖監(jiān)護(hù)儀和導(dǎo)聯(lián)設(shè)置    三、心電圖監(jiān)護(hù)的影響因素和處理方法    四、床旁心電圖監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用    五、小結(jié)  第六節(jié)  血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)  第七節(jié)  內(nèi)分泌代謝功能監(jiān)測(cè)    一、下丘腦-垂體功能監(jiān)測(cè)    二、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能監(jiān)測(cè)    三、腎上腺髓質(zhì)功能監(jiān)測(cè)    四、甲狀腺功能監(jiān)測(cè)    五、胰腺功能監(jiān)測(cè)  第八節(jié)  出凝血的監(jiān)測(cè)    一、臨床監(jiān)測(cè)    二、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)

章節(jié)摘錄

插圖：【操作方法】1.側(cè)面技術(shù)（1）術(shù)者位于患者頭部一側(cè)，取方便人工呼吸及胸部按壓的位置。（2）將面罩放在患者面部，利用鼻梁正確定位。（3）用手的示指和拇指使面罩和面部緊貼，并使面罩邊緣盡量接近頭部頂端，另一只手的拇指放在面罩下緣，其他手指放在患者下頜骨的邊緣并抬高下頦。如無(wú)頭部或頸椎損傷，應(yīng)用壓額抬頦法開(kāi)放呼吸道。（4）沿面罩的外緣完全加壓使面罩與面部貼緊。（5）深吸一口氣，給予緩慢的吹氣，每次吹氣約2s，并確定患者的胸部有起伏。2.頭側(cè)技術(shù)（1）術(shù)者位于患者頭部上方。（2）將面罩放在患者面部，利用鼻梁正確定位。（3）雙手拇指及拇指根部放在面罩的側(cè)面邊緣，雙手示指放在患者下頜的下方并抬高下頜面向面罩，其余手指放在下頜角下方，如無(wú)頭部或頸椎損傷，應(yīng)用壓額抬頦法開(kāi)放呼吸道。另一種方法：雙手拇指及示指放在面罩的邊緣使其與面部貼緊，再利用其余手指抬高下頜并使頭部后仰。（4）當(dāng)抬高下頜時(shí)，利用拇指根部擠壓面罩使面罩與面部貼緊（托頜法）。（5）深吸一口氣，給予緩慢的吹氣，每次吹氣約2s，并確定患者的胸部有起伏?！咀⒁馐马?xiàng)】1.側(cè)面技術(shù)采用壓額抬頦法開(kāi)放呼吸道，最適宜單人心肺復(fù)蘇。2.頭側(cè)技術(shù)采用托頜法開(kāi)放呼吸道，適于只做人工呼吸的單人急救或雙人心肺復(fù)蘇。

編輯推薦

《臨床技術(shù)操作規(guī)范急診醫(yī)學(xué)分冊(cè)》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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