嗜酸性粒細胞相關(guān)性疾病

前言

《嗜酸性粒細胞相關(guān)性疾病》中除常見的嗜酸性粒細胞增高性疾病，如血液病與腫瘤、寄生蟲感染、過敏性疾病與膠原性疾病等外，近年因環(huán)境、經(jīng)濟狀況、旅游、藥物與生物制品應(yīng)用、感染微生物的變化等因素，嗜酸性粒細胞相關(guān)的疾病越來越多，十分普遍，并且涉及不同的專業(yè)領(lǐng)域，因而本書由經(jīng)驗豐富的不同學(xué)科的醫(yī)師共同撰寫。嗜酸性粒細胞相關(guān)性疾病可分為以嗜酸性粒細胞增高為主的固有疾病，如慢性嗜酸性粒細胞性白血病、特發(fā)性嗜酸性粒細胞增多綜合征、家族性嗜酸性粒細胞增多癥、淋巴瘤等，以及疾病涉及嗜酸性粒細胞，如寄生蟲等感染、藥物或生物化學(xué)物質(zhì)過敏、膠原性與免疫性疾病、各系統(tǒng)的嗜酸性粒細胞相關(guān)的疾病等。目前人類對于這些疾病可能認識還遠遠不夠，比如世界衛(wèi)生組織2008年研究發(fā)現(xiàn)，血小板衍生生長因子受體a（PI）GFRA）、血小板衍生生長因子受體β（PDGFRB）與成纖維細胞生長因子受體1（FGFRL）基因重排，使慢性嗜酸性粒細胞性白血病從特發(fā)性嗜酸性粒細胞增多綜合征的患者群中鑒別出來。由于藥物與生物制品越來越多，近年來對膠原性疾病的認識也越來越深入。由于醫(yī)療科技的發(fā)展十分迅速，嗜酸性粒細胞相關(guān)性疾病在實際中可能遠非本書所寫內(nèi)容，因而，本書可能僅是嗜酸性粒細胞相關(guān)疾病之冰山一角，對以后人類嗜酸性粒細胞相關(guān)性疾病的充分認識起到拋磚引玉之作用。因書中介紹的某些疾病可能僅有個例報告，如嗜酸性粒細胞性心臟疾病、嗜酸性粒細胞性筋膜炎、肌炎和脂膜炎等，但將來這些疾病可能會對人類健康構(gòu)成嚴重地威脅。目前在我國還有些疾病尚未被發(fā)現(xiàn)，如毒油綜合征、發(fā)作性血管性水腫伴嗜酸性粒細胞增多癥、藥物反應(yīng)伴嗜酸性粒細胞增多癥與全身癥狀綜合征等，需要引起注意。據(jù)了解，本書是國內(nèi)少有出版的有關(guān)嗜酸性粒細胞相關(guān)疾病的專著，由各位編者根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗，參考國內(nèi)外最新文獻資料編寫，是目前闡述嗜酸性粒細胞相關(guān)性疾病比較全面的專著?？晒﹥?nèi)科、感染科、皮膚科、風(fēng)濕免疫科等專業(yè)醫(yī)師及研究生、醫(yī)學(xué)生等學(xué)習(xí)參考。由于時間倉促，經(jīng)驗有限，疏漏與錯誤之處，誠請廣大讀者批評賜教。

內(nèi)容概要

本書共分10章，詳細闡述了嗜酸性粒細胞的發(fā)生、生理特性與調(diào)節(jié)，嗜酸性粒細胞釋放的細胞因子及作用，嗜酸性粒細胞增高的機制，嗜酸性粒細胞增高性疾病的分類、臨床評價以及嗜酸性粒細胞相關(guān)疾病的治療與預(yù)防；引發(fā)嗜酸性粒細胞增高的感染性疾病，如寄生蟲、球孢子菌等；嗜酸性粒細胞性呼吸系統(tǒng)疾病包括變應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎以及變應(yīng)性支氣管肺曲菌病、支氣管哮喘、非哮喘嗜酸性粒細胞性支氣管炎與嗜酸性粒細胞性肺浸潤、胸腔積液、肉芽腫等；嗜酸性粒細胞性皮膚疾病、消化道疾病，血液病與腫瘤(包括克隆性、反應(yīng)性與特發(fā)性嗜酸性粒細胞增多)；其他系統(tǒng)疾病概括了心臟疾病、腦膜、膀胱、腎臟、腎上腺疾病及眼部疾病等；藥物或化學(xué)物質(zhì)等引起的過敏性疾??；免疫學(xué)與風(fēng)濕學(xué)疾病，如變應(yīng)性肉芽腫病伴血管炎、韋格納肉芽腫病與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等；另外，對有些原因不明及其他少見的疾病也進行了闡述。本書深入淺出地敘述了嗜酸性粒細胞及其相關(guān)疾病的發(fā)病機制與臨床處理，層次分明，文筆流暢，便于讀者理解。本書可供內(nèi)科、感染科、皮膚科等相關(guān)學(xué)科的臨床醫(yī)師與研究生閱讀參考。

作者簡介

張永祥，河北省泊頭市人。畢業(yè)于河北醫(yī)學(xué)院，從事內(nèi)科學(xué)臨床與教學(xué)工作27年。主任醫(yī)師、教授?，F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)大興醫(yī)院呼吸科主任，第一、二屆中國醫(yī)師協(xié)會呼吸分會委員。有豐富的臨床工作經(jīng)驗，對嗜酸性粒細胞有多年的研究，在國內(nèi)較早發(fā)表非哮喘嗜酸性粒細胞性支氣管炎的研究結(jié)果。近年來通過支氣管鏡縱隔淋巴結(jié)活檢、經(jīng)支氣管鏡肺活檢、支氣管肺泡灌洗液、誘導(dǎo)痰液檢查等，對其中的嗜酸性粒細胞進行研究并指導(dǎo)臨床工作，診治了大量疑難病歷。獲省市級科技進步獎4項，參與“十一五”國家科技支撐計劃研究2項，首都發(fā)展基金資助課題3項，目前主持的科研課題7項。曾撰寫內(nèi)科學(xué)專著2部。在國家核心期刊發(fā)表論文32篇。

書籍目錄

第1章  嗜酸性粒細胞相關(guān)性疾病概論  第一節(jié)  嗜酸性粒細胞的發(fā)生、生理特性與調(diào)節(jié)    第二節(jié)  嗜酸性粒細胞釋放的細胞因子及作用  第三節(jié)  嗜酸性粒細胞增高及炎癥的機制  第四節(jié)  嗜酸性粒細胞增高性疾病的分類  第五節(jié)  臨床評價  第六節(jié)  嗜酸性粒細胞相關(guān)性疾病的治療與預(yù)防第2章  嗜酸性粒細胞感染性疾病  第一節(jié)  寄生蟲病  第二節(jié)  球孢子菌病  第三節(jié)  I型HIV感染與高IgE樣綜合征  第四節(jié)  猩紅熱  第五節(jié)  卡氏肺孢子菌肺炎  第六節(jié)  其他少見的感染性疾病第3章  嗜酸性粒細胞性呼吸系統(tǒng)疾病  第一節(jié)  變態(tài)反應(yīng)性鼻炎  第二節(jié)  鼻息肉  第三節(jié)  變應(yīng)性真菌性鼻竇炎  第四節(jié)  慢性鼻竇炎  第五節(jié)  變應(yīng)性支氣管肺曲菌病  第六節(jié)  變應(yīng)性支氣管肺青霉菌病  第七節(jié)  支氣管哮喘  第八節(jié)  非哮喘嗜酸性粒細胞性支氣管炎  第九節(jié)  嗜酸性粒細胞增多性肺浸潤  第十節(jié)  嗜酸性粒細胞性胸腔積液  第十一節(jié)  嗜酸性粒細胞性肉芽腫  第十二節(jié)  慢性阻塞性肺病第4章  嗜酸性粒細胞性皮膚疾病  第一節(jié)  慢性蕁麻疹與血管性水腫  第二節(jié)  剝脫性皮炎  第三節(jié)  特應(yīng)性皮炎  第四節(jié)  大皰性類天皰瘡  第五節(jié)  嗜酸性蜂窩織炎  第六節(jié)  嗜酸性粒細胞增多性毛囊炎  第七節(jié)    發(fā)作性血管性水腫伴嗜酸性粒細胞增多癥  第八節(jié)  妊娠皰疹第5章  嗜酸性粒細胞性消化道疾病  第一節(jié)  嗜酸性粒細胞性胃腸炎  第二節(jié)  嗜酸性拉細胞性食管炎  第三節(jié)  炎癥性腸病  第四節(jié)  消化系統(tǒng)罕見的嗜酸性粒細胞性疾病第6章  伴嗜酸性粒細胞增高的血液病與腫瘤  第一節(jié)  血液病相關(guān)的嗜酸性粒細胞增多癥概述  第二節(jié)  特發(fā)性嗜酸性粒細胞增多綜合征  第三節(jié)  慢性嗜酸性粒細胞性白血病  第四節(jié)  家族性嗜酸性粒細胞增多癥  第五節(jié)  肥大細胞增多癥  第六節(jié)  原發(fā)性皮膚T細胞淋巴瘤  第七節(jié)  骨髓其他克隆性嗜酸性粒細胞增多癥  第八節(jié)  腫瘤引起的反應(yīng)性嗜酸性粒細胞增多癥第7章  伴嗜酸性粒細胞增高的其他系統(tǒng)疾病  第一節(jié)  嗜酸性粒細胞性心臟疾病  第二節(jié)  嗜酸性粒細胞性腦膜炎  第三節(jié)  嗜酸性粒細胞增多性膀胱炎  第四節(jié)  急性變應(yīng)性問質(zhì)性腎炎  第五節(jié)  慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥  第六節(jié)  其他系統(tǒng)罕見的嗜酸性粒細胞性疾病  第七節(jié)  嗜酸性粒細胞相關(guān)的眼部疾病第8章  嗜酸性粒細胞相關(guān)的過敏性疾病  第一節(jié)  藥物超敏反應(yīng)  第二節(jié)  藥物反應(yīng)伴嗜酸性粒細胞增多癥與全身癥狀綜合征  第三節(jié)  嗜酸性粒細胞增多性肌痛綜合征  第四節(jié)  毒油綜合征第9章  嗜酸性粒細胞相關(guān)的免疫學(xué)與風(fēng)濕學(xué)疾病  第一節(jié)  變應(yīng)性肉芽腫病伴血管炎  第二節(jié)  韋格納肉芽腫病  第三節(jié)  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并嗜酸性粒細胞增多癥  第四節(jié)  干燥綜合征與嗜酸性粒細胞增多癥  第五節(jié)  器官移植后反應(yīng)  第六節(jié)  原發(fā)性免疫缺陷綜合征  第七節(jié)  Job綜合征  第八節(jié)  Omenn綜合征  第九節(jié)  血清病第10章  原因不明與其他少見疾病  第一節(jié)  放療相關(guān)的嗜酸性粒細胞增多癥  第二節(jié)  膽固醇結(jié)晶栓塞  第三節(jié)  嗜酸性粒細胞性筋膜炎  第四節(jié)  嗜酸性粒細胞性脂膜炎  第五節(jié)  嗜酸性粒細胞性肌炎  第六節(jié)  結(jié)節(jié)病

章節(jié)摘錄

插圖：病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸，可延伸到降結(jié)腸，甚至整個結(jié)腸。如累及末端回腸，則稱為“倒灌性回腸炎”。炎癥主要位于黏膜層，亦可累及黏膜下層，較少深達肌層，病灶呈均勻和連續(xù)分布。最早的病變發(fā)生于腸腺基底部的隱窩，大量炎癥細胞浸潤如單核細胞、嗜酸性粒細胞等，形成隱窩膿腫，此后許多細小膿腫連接起來，炎癥和壞死的過程擴大，而產(chǎn)生潰瘍。在早期，結(jié)腸黏膜呈水腫、充血、出血、顆粒狀病變。黏膜脆弱，觸之易出血，為其特點之一。接著形成橢圓形淺小潰瘍，先沿結(jié)腸的縱軸發(fā)展，繼而融合成為廣泛不規(guī)則的大片潰瘍。組織病理檢查可見到腸腺隱窩糜爛和潰瘍，邊緣有細胞浸潤，以淋巴細胞與漿細胞為主，杯狀細胞減少；在急性發(fā)作期或有繼發(fā)感染時，可見到大量中性粒細胞。病變腸壁固有層的血管增多，出血和血栓形成；亞急性期炎癥略輕；電鏡下示杯細胞不成熟，腺上皮微絨毛變短、稀少而不規(guī)則，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張，線粒體腫脹等。組織化學(xué)染色證實病變腸黏膜的黏蛋白減少，其性質(zhì)也發(fā)生變化，含唾液酸黏蛋白增多而硫酸黏蛋白減少。在修復(fù)過程中肉芽增生、上皮再生和纖維瘢痕形成。慢性期黏膜多萎縮，黏膜下層瘢痕化。潰瘍愈合時形成大量瘢痕，可導(dǎo)致結(jié)腸縮短或腸腔狹窄。后期常引起假性息肉，甚至癌變。此外，尚有潰瘍穿孔引起腹膜炎、結(jié)腸或直腸周圍膿腫、瘺管形成等并發(fā)癥。

媒體關(guān)注與評論

病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸，可延伸到降結(jié)腸，甚至整個結(jié)腸。如累及末端回腸，則稱為“倒灌性回腸炎”。炎癥主要位于黏膜層，亦可累及黏膜下層，較少深達肌層，病灶呈均勻和連續(xù)分布。最早的病變發(fā)生于腸腺基底部的隱窩，大量炎癥細胞浸潤如單核細胞、嗜酸性粒細胞等，形成隱窩膿腫，此后許多細小膿腫連接起來，炎癥和壞死的過程擴大，而產(chǎn)生潰瘍。在早期，結(jié)腸黏膜呈水腫、充血、出血、顆粒狀病變。黏膜脆弱，觸之易出血，為其特點之一。接著形成橢圓形淺小潰瘍，先沿結(jié)腸的縱軸發(fā)展，繼而融合成為廣泛不規(guī)則的大片潰瘍。組織病理檢查可見到腸腺隱窩糜爛和潰瘍，邊緣有細胞浸潤，以淋巴細胞與漿細胞為主，杯狀細胞減少；在急性發(fā)作期或有繼發(fā)感染時，可見到大量中性粒細胞。病變腸壁固有層的血管增多，出血和血栓形成；亞急性期炎癥略輕；電鏡下示杯細胞不成熟，腺上皮微絨毛變短、稀少而不規(guī)則，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張，線粒體腫脹等。組織化學(xué)染色證實病變腸黏膜的黏蛋白減少，其性質(zhì)也發(fā)生變化，含唾液酸黏蛋白增多而硫酸黏蛋白減少。在修復(fù)過程中肉芽增生、上皮再生和纖維瘢痕形成。慢性期黏膜多萎縮，黏膜下層瘢痕化。潰瘍愈合時形成大量瘢痕，可導(dǎo)致結(jié)腸縮短或腸腔狹窄。后期常引起假性息肉，甚至癌變。此外，尚有潰瘍穿孔引起腹膜炎、結(jié)腸或直腸周圍膿腫、瘺管形成等并發(fā)癥。

編輯推薦

《嗜酸性粒細胞相關(guān)性疾病》：嗜酸性粒細胞的發(fā)生、生理特性與調(diào)節(jié)，嗜酸性粒細胞增高的機制和疾病分類、治療與預(yù)防，伴有嗜酸性粒細胞增高的感染性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、皮膚疾病、消化道疾病、血液病與腫瘤，其他系統(tǒng)疾病，如心臟疾病、腦膜炎、膀胱炎、腎炎、腎上腺機能減退、眼部疾病等，過敏性疾病，免疫學(xué)與風(fēng)濕學(xué)疾病，原因不明及少見疾病。

圖書封面

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